O que é Cirurgia de fractura Talar?
o osso talus é parte da articulação do tornozelo e da articulação subtalar. A articulação do tornozelo permite o movimento para cima e para baixo e a articulação subtalar suporta movimento lado a lado. Uma fratura talar é uma fratura no osso talus que muitas vezes envolve ambas as articulações importantes. o tornozelo e o pé devem estar bem alinhados para a função adequada. O objetivo da cirurgia é realinhar as peças ósseas e restaurar a forma normal do osso., A cirurgia também irá restaurar a função das articulações do tornozelo e subtalar. Esta cirurgia deve reduzir as chances de desenvolver artrite ou perder o fornecimento de sangue para o osso.a cirurgia de fractura Talar é necessária se o osso tiver deslocado ou partido através da pele, se os nervos ou vasos sanguíneos estiverem danificados, ou se houver uma superfície irregular de cartilagem no tornozelo ou articulações subtalar.,a cirurgia não deve ser realizada em fracturas que não se tenham deslocado, doentes doentes doentes ou idosos e que não possam correr o risco de anestesia, ou em doentes com pele muito ferida ou queimada durante a fractura.a cirurgia Talar coloca o osso talus de volta o melhor possível. Durante a cirurgia pode ter um anestésico geral e estar completamente a dormir ou ter a perna entorpecida com um bloqueio nervoso. O osso é exposto com uma ou duas incisões e os pedaços partidos são realinhados., Quando a fractura estiver na posição apropriada, o cirurgião ortopédico do pé e do tornozelo irá reparar as peças ósseas juntamente com placas e/ou parafusos. Em seguida, as incisões são fechadas e o pé é colocado em um molde ou tala.cada fractura tem um padrão de fractura único, por isso a cirurgia requer a sua própria abordagem personalizada. A maioria dos cirurgiões colocará um torniquete na perna acima ou abaixo do joelho. O cirurgião fará uma ou duas incisões sobre o osso de cada lado do pé., Há tendões, nervos e vasos sanguíneos importantes que são cuidadosamente movidos para fora do caminho, a fim de expor o osso fracturado.o cirurgião usa muitas ferramentas diferentes para mover o osso fracturado para a posição apropriada. As peças ósseas são então mantidas em posição com pinos ou grampos temporários e o posicionamento é verificado com um raio-X. Quando o posicionamento estiver correto, o cirurgião colocará parafusos e placas permanentes através da fratura. A posição final do osso, articulações e parafusos/placas é confirmada por raio-X., As feridas são fechadas com camadas de sutura antes do pé ser colocado em um molde ou tala abaixo do joelho.
recuperação
pode ter uma curta estadia no hospital, dependendo da gravidade da fractura e de outras lesões. O seu cirurgião vai monitorizar as incisões e a cicatrização óssea nas primeiras semanas após a cirurgia. Deve evitar pôr peso na perna até ser aprovado pelo seu cirurgião., Se a fratura foi suficientemente estabilizada com as placas e parafusos, você pode ser colocado em uma bota removível que lhe permitirá começar a mover o tornozelo para combater a rigidez e para tomar banho.para certas fracturas, o cirurgião pode decidir colocar um novo molde. Você normalmente vai estar em muletas, colocando nenhum peso no pé ferido por 8-12 semanas após a cirurgia até que os raios-X mostram que a fratura já curou o suficiente.pode esperar ter algum grau de dor e rigidez após o tratamento. Alguns pacientes necessitarão de fisioterapia., A recuperação completa pode demorar de seis a 12 meses a contar do momento do prejuízo.
riscos e complicações
Todas as cirurgias vêm com possíveis complicações, incluindo os riscos associados com anestesia, infecção, danos nos nervos e vasos sanguíneos, e hemorragia ou coágulos sanguíneos. As possíveis complicações imediatas da cirurgia talar incluem problemas de cicatrização de feridas, excesso de inchaço e infecção. Os pacientes geralmente recebem antibióticos intravenosos antes da cirurgia, mas uma infecção ainda pode se desenvolver nos dias e semanas após a cirurgia.,
A maioria das feridas levará cerca de 2-4 semanas para sarar com segurança, mas isso pode demorar muito mais se houve feridas traumáticas, ou se o paciente tem diabetes ou fuma. Nas horas a dias após a cirurgia, o pé pode inchar consideravelmente após uma fratura talar. Se o inchaço se tornar demasiado pode limitar o fluxo sanguíneo para o pé, resultando numa condição chamada síndrome compartimental. Há também uma chance de que o osso não pode ser colocado de volta ao seu estado original, uma complicação chamada malunion. Qualquer uma destas complicações pode requerer outro procedimento para corrigir.,algumas das complicações mais frequentes a longo prazo após fracturas talares são artrite e uma situação chamada Necrose avascular (AVN) do talus. Artrite pode ocorrer após qualquer lesão grave no tornozelo e é mais provável se a fractura se deslocou. A AVN, que é a morte do tecido ósseo devido à falta de fornecimento de sangue, também é mais frequente com fracturas que se deslocaram.vou desenvolver artrite após a cirurgia?,mesmo que os ossos se curem bem, o talus pode desenvolver artrite em qualquer uma das três articulações: a articulação do tornozelo, a articulação talonavicular, ou a articulação subtalar. A articulação subtalar está diretamente abaixo da articulação do tornozelo e é responsável pela maior parte do movimento lado-a-lado do nosso pé. Muitos pacientes experimentam algum grau de dor, rigidez e/ou fraqueza após a cirurgia.quais são as opções de tratamento se eu desenvolver artrite?se a artrite se desenvolver em uma ou mais articulações após uma fratura de talus, ela pode ser tratada com medicação, aparelho, injeções e modificação da atividade., Se estes tratamentos não forem bem sucedidos, o cirurgião ortopédico do pé e do tornozelo poderá discutir a cirurgia adicional consigo.e se eu desenvolver necrose avascular do talus?a necrose Avascular (AVN) do talus pode ser uma complicação grave das fracturas do talus. AVN pode ocorrer com qualquer lesão dependendo da gravidade da fractura. Se se desenvolver, nem sempre é doloroso. Se for doloroso, então muitos dos mesmos tratamentos para a artrite podem ser indicados, incluindo cirurgia de fusão.fumar afecta o meu resultado?Sim., Fumar afeta a capacidade do seu corpo para curar o osso quebrado, bem como os tecidos circundantes. Fumar também aumenta o risco de infecção. Você deve deixar de fumar imediatamente, a fim de minimizar estes riscos.