medwireNews: mesmo quando os doentes têm contagens normais de glóbulos brancos (WBC), contagens elevadas da banda podem diagnosticar a infecção e iniciar imediatamente os antibióticos, relatam os investigadores.
“nossos achados sugerem que existem pacientes selecionados em que a obtenção de diferenciais manuais pode contribuir para a avaliação de diagnóstico inicial”, diz Marci Drees (Christiana Care Health System, Wilmington, Carolina do Norte, EUA) e colegas.,
“Embora muitos pacientes com níveis elevados de banda conta também terá alta total de contagens de células brancas do sangue (limitando sua contribuição adicional), que especificamente limitado a nossa análise para aqueles pacientes com inicial normal leucograma para tentar determinar se bandemia poderia fornecer uma sugestão anterior de infecção grave,”eles explicam no American Journal of Medicine.,
de facto, os investigadores descobriram que contagens de banda mais elevadas estavam associadas a uma maior probabilidade de ter qualquer cultura positiva significativa (urina no sangue, sputum, ou ferida), mas particularmente com uma maior probabilidade de ter culturas sanguíneas positivas e infecção por C. difficile.a análise de
mostrou que culturas positivas significativas eram mais frequentes em pacientes com maior bandemia em comparação com aqueles com contagens normais de banda, com uma razão de probabilidade (ou) de 2, 0 para aqueles com bandas intermediárias e 2, 8 para aqueles com bandas altas. Para uma cultura de sangue positiva, as respectivas ORs foram 3.,8 e 6.2.
Apenas 13 casos de C. difficile foram confirmados, mas sete (54%) deles estavam na faixa alta de grupo.
“o C. difficile é um bem descrito causa de significativa leucocitose e bandemia, às vezes, antes do início da diarréia, mas este estudo demonstra que a C. difficile também está associado com bandemia na ausência de células brancas do sangue elevada conta.,”
a equipe também observa que pacientes com faixas altas eram mais propensos a morrer durante sua hospitalização ou exigir alta para instalações de cuidados de longo prazo, em comparação com pacientes que tinham faixas normais.
“Este estudo sugere que determinar se a bandemia está presente pode ser um complemento útil na avaliação de diagnóstico inicial em pacientes selecionados”, diz a equipe. “Os antibióticos empíricos precoces devem ser considerados mesmo no estabelecimento de contagens totais normais de leucócitos e sinais e sintomas clínicos não específicos.”por Sally Robertson, Repórter da medwireNews