corioamnionite (também chamada infecção intra-amniótica) é um tipo grave de infecção que pode ocorrer durante a gravidez quando bactérias do corpo da mãe percorrem o canal de nascimento e infectam as membranas fetais e/ou líquido amniótico. A infecção tipicamente se origina de bactérias na vagina da mãe que migram para cima em direção ao útero. Não é um evento comum, pois apenas 2% de todas as gravidezes nos Estados Unidos são afetadas por corioamnionite., Corioamnionite pode representar uma ameaça muito grave para a saúde do bebê, porque a infecção nas membranas fetais irá perturbar significativamente o fornecimento de nutrientes e oxigênio da mãe para o bebê. Além disso, quando não diagnosticada e não tratada por muito tempo uma infecção por corioamnionite pode realmente ser transferida para o bebê, que pode causar danos cerebrais graves. Além destes riscos, a corioamnionite também pode desencadear parto prematuro, que vem com o seu próprio conjunto de riscos para a saúde do bebê.o que causa corioamnionite?,corioamnionite é como a maioria das outras infecções na medida em que é causada por invasões insalubres e crescendo dentro do corpo. A bactéria que causa corioamnionite é geralmente um tipo comum de bactéria polimicrobiana que se origina no cólon ou vagina da mãe grávida. Bactérias como ureaplasma e mycoplasma hominis são comumente encontradas no trato genital inferior da maioria das mulheres. A partir daí, as bactérias crescem, se espalham e, eventualmente, migram através do canal de nascimento na direção do útero., Uma vez que a bactéria se espalha para o útero, rapidamente encontra um ambiente para o crescimento bacteriano nas membranas e corião da placenta. O risco de uma infecção por corioamnionite aumenta drasticamente quando as membranas fetais / saco amniótico rompem prematuramente ou muito tempo antes do parto. A história de infecções do tracto urinário aumenta o risco de corioamnionite. As mulheres que têm o que é conhecido como um “cervix curto” (ou seja, uma curta distância entre o colo do útero e útero) também estão em maior risco.,um diagnóstico de corioamnionite é tipicamente baseado inteiramente em sinais clínicos e Achados. Isto porque a recolha de uma amostra da membrana ou líquido amniótico para testes não é simplesmente Seguro ou prático, na maioria das circunstâncias. Quando o tempo e as circunstâncias permitem, no entanto, uma amostra de líquido amniótico pode ser extraída para testes usando uma técnica de aspiração por agulha guiada por ultrassom. A grande maioria dos casos de corioamnionite é diagnosticada apenas com base em resultados clínicos. O sintoma clínico mais importante da corioamnionite é febre materna persistente., OS 2 Sintomas clínicos mensuráveis utilizados para diagnosticar a corioamnionite são:
- febre materna: febres baixas (abaixo de 101° F) durante a gravidez não são pouco frequentes, particularmente durante o trabalho de parto. No entanto, uma febre baixa persistente ou qualquer febre superior a 101° F é um forte sinal clínico de uma potencial infecção. A febre é um sintoma clínico documentado em quase 100% de todos os casos de corioamnionite. Na verdade, a febre é geralmente necessária como um pré-requisito para o diagnóstico.taquicardia: taquicardia materna e fetal (batimento cardíaco acelerado) é o segundo sintoma mais comum de corioamnionite., Para efeitos de diagnóstico, a taquicardia materna é definida como uma frequência cardíaca superior a 100 BPM e a taquicardia fetal é qualquer coisa superior a 160 BPM. Taquicardia materna é relatada em 60-80% de todos os casos de corioamnionite e taquicardia fetal é relatada em 50-70% dos casos. Taquicardia pode ser causada por uma série de outras coisas além de infecção. Contudo, quando os sintomas de febre materna e taquicardia aparecem em conjunto, são considerados um indicador muito forte de corioamnionite.,existem 2 outros sintomas clínicos altamente subjetivos frequentemente utilizados para ajudar a alcançar um diagnóstico de corioamnionite: (1) sensibilidade fundal; e (2) um mau odor na vagina ou líquido amniótico. O principal problema com a sensibilidade fundal uterina é que pode ser quase impossível de avaliar durante o trabalho de parto. A mãe é geralmente em excesso de dor e desconforto geral ou dormente de uma injecção epidural, ambos os quais efetivamente mascaram qualquer ternura fundal. Odor Sujo geralmente só está presente nos casos em que a infecção persistiu por muito tempo., Estes 2 sintomas secundários de corioamnionite são apenas notificados em cerca de 25% de todos os casos.o tratamento da corioamnionite a corioamnionite a corioamnionite pode ser muito perigosa para a saúde do bebê, mas se for imediatamente diagnosticada pode ser efetivamente tratada. O tratamento da corioamnionite envolve terapia antibiótica imediata e agressiva. Vários estudos têm demonstrado que a rápida utilização de antibióticos de largo espectro irá reduzir drasticamente os riscos de danos para o bebê e mãe de uma infecção corioamnionite., Os antibióticos reduzirão o risco de sépsis neonatal em mais de 80% quando administrados precocemente. O antibiótico mais usado para o tratamento da corioamnionite ampicilina, que é normalmente administrado por via intravenosa a cada 4 a 6 horas durante o trabalho de parto e, em seguida, uma dose única após o parto.