defeito septal Atrioventricular (AVSD)—também chamado de canal atrioventricular defeito ou endocárdicas almofada defeito—é um complexo de defeito no coração composto de vários problemas estruturais.um coração saudável é uma bomba forte e muscular que empurra o sangue através do sistema circulatório para transportar oxigénio e nutrientes para o corpo. O coração tem quatro câmaras — duas à direita e duas à esquerda., O sangue é bombeado através destas câmaras e regulado por válvulas que se abrem e fecham como pequenas portas, para que o sangue possa mover-se numa única direcção.após sua viagem através do corpo para fornecer oxigênio, o sangue é uma cor Azul Porque já não é rico em oxigênio. O sangue azul retorna ao coração através das câmaras direitas e é bombeado através da artéria pulmonar para os pulmões. Nos pulmões, apanha mais oxigénio e torna-se vermelho brilhante. Em seguida, volta através da veia pulmonar para as câmaras esquerdas e é bombeado através da aorta e para fora para o corpo novamente.,
num coração com AVSD, vários defeitos impedem o coração de funcionar normalmente:
- defeito septal Atrial: um buraco que permite que sangue rico em oxigénio (vermelho) do átrio esquerdo se misture com sangue pobre em oxigénio (azul) no átrio direito.defeito septal Ventricular: outro buraco, que permite que o sangue rico em oxigénio (vermelho) do ventrículo esquerdo se misture com o sangue pobre em oxigénio (azul) no ventrículo direito.anomalias
- das válvulas mitral ou tricúspide: estes defeitos permitem que o sangue que deve fluir para a frente através do sistema flua para trás.,
Existem dois tipos de AVSD:
- Parcial AVSD: UM buraco que existe na parede entre as câmaras superiores do coração, e a válvula entre a esquerda câmaras não fecha completamente.
- AVSD completo: existe um grande buraco no centro do coração, onde as paredes entre as câmaras superior e inferior se encontram. Em vez de duas válvulas separadas à direita e à esquerda, uma grande válvula comum situa-se entre as câmaras superior e inferior. Muitas vezes, esta válvula não fecha bem.,de qualquer forma, o AVSD permite que o sangue rico em oxigénio e pobre em oxigénio se misture através do buraco na parede do coração e as válvulas anormais vertam sangue para as câmaras inferiores do coração. Estes problemas fazem com que o coração trabalhe mais, fazendo-o aumentar.como resultado, os lactentes com AVSD podem ter dificuldade em respirar e podem não crescer normalmente. Não tratada, as potenciais complicações do AVSD também incluem:
- Pneumonia: o AVSD não tratado pode levar a problemas repetidos com esta infecção pulmonar.,aumento do coração (cardiomegalia): aumento do fluxo sanguíneo através do coração força-o a trabalhar mais, o que faz com que ele cresça maior.insuficiência cardíaca congestiva: não tratada, o AVSD causa insuficiência cardíaca congestiva, uma condição na qual o coração não consegue bombear sangue suficiente para satisfazer as necessidades do organismo.pressão arterial elevada nos pulmões( hipertensão pulmonar): quando o coração enfraquece e não consegue bombear sangue suficiente, aumenta a pressão arterial no coração e nos pulmões. A pressão arterial elevada nos vasos sanguíneos dos pulmões pode causar danos pulmonares.,endocardite bacteriana: uma infecção grave do revestimento do coração.
quais as causas do AVSD?
defeito septal Atrioventricular ocorre durante as primeiras oito semanas de desenvolvimento fetal, quando o coração está se formando.o coração começa como um tubo oco. Então septa, ou paredes, formam que dividem o tubo em quatro câmaras. O AVSD ocorre quando as paredes entre os lados direito e esquerdo do coração não se formam de forma incompleta, deixando aberturas que não deveriam estar lá., Além disso, as válvulas que separam as câmaras superior e inferior do coração também não se desenvolvem adequadamente.
AVSD é responsável por cerca de 4-10% de todos os defeitos cardíacos congênitos (desde o nascimento), ocorrendo em cerca de dois em cada 10 mil nascimentos vivos. Aparece igualmente em meninos e meninas.
embora a causa exacta do AVSD seja desconhecida e, na maioria dos casos, não possa ser prevenida, vários factores de risco podem aumentar o risco de o seu bebé nascer com a doença. Crianças nascidas com síndrome de Down apresentam risco aumentado de defeitos cardíacos congênitos., Quarenta e cinco por cento das crianças com síndrome de Down têm doença cardíaca congénita. Destes, 20-25% têm AVSD.outros factores de risco incluem uma mãe que teve uma doença viral (como o sarampo) durante a gravidez, uma mãe que tem diabetes, abuso de álcool durante a gravidez, o uso de alguns medicamentos durante a gravidez, e um pai que teve um defeito cardíaco congénito. Catorze por cento das mães com um defeito atrioventricular dão à luz uma criança com essa condição.quais são os sinais e sintomas?,
o tamanho das aberturas afectará o tipo e a gravidade dos sintomas, bem como a idade em que ocorrem pela primeira vez. Quanto maiores forem as aberturas, mais grave será a condição.se o seu bebé tiver AVSD completo, os sinais e sintomas geralmente tornam-se claros nas primeiras semanas de vida., Os sintomas variam de criança para criança, mas, normalmente, incluem:
- Difícil ou congestionados, a respiração
- falta de apetite ou pobres ganho de peso
- Falta de interesse ou cansaço durante a alimentação
- Cianose: Um tom azul para a pele, lábios ou unhas
- Pálido, legal ou suado pele
- Uma pulsação que é muito rápido
Completo AVSD pode levar à insuficiência cardíaca congestiva., Se o seu bebê se desenvolve insuficiência cardíaca congestiva, os sinais e sintomas podem incluir:
- a Fadiga, fraqueza e falta de atenção
- Súbito ganho de peso ou inchaço das pernas, tornozelos, pés ou a barriga
- Uma pulsação que é irregular ou rápido demais
- Tosse ou chiado no peito que não vai embora, às vezes com branco ou cor-de-rosa catarro que tem sangue
Se o seu filho tiver parcial AVSD, sinais e sintomas podem não ficar claros para a semanas, meses, ou mesmo anos., Algumas pessoas com AVSD parcial não mostram sinais até que eles são adultos em seus 20 ou 30 anos, soro de leite eles podem desenvolver condições tais como ritmo cardíaco anormal, insuficiência cardíaca congestiva e pressão arterial elevada nos pulmões.o médico do seu bebé também pode suspeitar de AVSD parcial se ele ou ela ouvir um sopro cardíaco – um ruído anormal de whooshing, ouvido através de um exame estetoscópico, o que pode indicar um problema com o fluxo sanguíneo. A maioria dos sopros cardíacos são chamados de “sopros cardíacos inocentes”.”As crianças com sopros cardíacos inocentes não têm um defeito cardíaco e não sofrem de problemas cardíacos., No entanto, se um sopro cardíaco está presente juntamente com outros sintomas, o seu médico pode querer investigar mais, ordenando outros testes.como é diagnosticado o AVSD?
tipicamente, crianças com AVSD precisam de cirurgia corretiva aos seis meses de idade. Crianças com AVSD e Síndrome de Down podem desenvolver problemas pulmonares mais cedo do que outras crianças, e podem precisar de cirurgia mais cedo.muitas crianças que são submetidas a cirurgia corretiva para o AVSD não precisam de cirurgia adicional e viverão vidas saudáveis, com níveis de atividade, apetite e crescimento, eventualmente, retornando ao normal.,um diagnóstico claro é o primeiro passo para o tratamento. Um cardiologista pediátrico (um médico do coração infantil) pode usar vários testes para confirmar o diagnóstico do seu filho. Estes testes podem incluir:
- raio-X torácico: um feixe de energia eletromagnética cria imagens em filme que mostram as estruturas internas do corpo do seu bebé.Imagem por ressonância magnética cardíaca (MRI): este teste produz uma imagem tridimensional do coração para que os médicos do seu filho possam examinar o fluxo sanguíneo e o funcionamento do coração enquanto está a funcionar.,electrocardiograma (ECG ou ECG): este teste, realizado através da fixação de adesivos com fios (eléctrodos) na pele do bebé, regista a actividade eléctrica do coração. Irá mostrar se existem ritmos cardíacos anormais (arritmias ou disritmias) e stress muscular cardíaco.Ecocardiograma (Echo): este teste usa ondas sonoras agudas para produzir uma imagem em movimento do coração numa tela de vídeo. É semelhante a um ultra-som. Num bebé com defeito no canal atrioventricular, o ecocardiograma revela um buraco na parede entre as câmaras cardíacas e as válvulas anormais., Como este teste pode rastrear o fluxo sanguíneo, ele também mostra o sangue movendo-se através do buraco do lado esquerdo para o lado direito do coração, permitindo que o sangue rico em oxigênio e pobre em oxigênio para misturar.cateterismo cardíaco: durante este procedimento, o seu médico insere um tubo flexível fino (um cateter) num vaso sanguíneo na virilha, orientando-o para o interior do coração. Um corante injectado através do cateter torna as estruturas cardíacas visíveis em imagens de raio-X. O cateter também mede a pressão arterial e os níveis de oxigénio.como é tratado?,uma vez diagnosticado, o tratamento da criança pode variar de acordo com as suas necessidades individuais. O médico do seu filho pode prescrever medicamentos para ajudar o coração e os pulmões a funcionarem sob tensão até que o seu filho esteja pronto para a cirurgia.os médicos recomendam a cirurgia durante o primeiro ano de vida para corrigir o AVSD fechando o buraco e reconstruindo as válvulas.os procedimentos cirúrgicos variam, mas normalmente os defeitos são fechados com um adesivo feito de um pedaço da membrana do coração ou de um material sintético., O adesivo é deixado no lugar permanentemente, e o revestimento do coração cresce sobre ele a tempo. A operação tem uma alta probabilidade de sucesso.para um defeito parcial do canal atrioventricular, a cirurgia também envolve a reparação da válvula mitral de modo que ele vai fechar firmemente. Se a reparação não for possível, a válvula pode precisar ser substituída em vez disso.se o seu bebé apresentar um defeito completo no canal auriculoventricular, a cirurgia também inclui a separação da válvula única em duas válvulas, UMA do lado esquerdo e outra do lado direito do septo reparado., Se a reconstrução da válvula única em duas válvulas não for possível, a substituição da válvula cardíaca pode ser necessária.após uma cirurgia correctiva, o seu filho necessitará de cuidados de acompanhamento ao longo da vida com um cardiologista (médico do coração) especializado em doenças cardíacas congénitas. Potenciais complicações mais tarde na vida, tais como vazamentos de válvula cardíaca, pode exigir tratamento adicional., Seu filho também vai precisar tomar antibióticos antes de procedimentos odontológicos e outros procedimentos cirúrgicos para prevenir a infecção bacteriana do coração
Sobre o tratamento para AVSD em Crianças
defeito septal Atrioventricular é tratada através de Crianças cardiovascular do programa, um dos maiores e mais antigos cardiovascular pediátrica programas na região. Os membros da equipe sempre alcançam resultados de tratamento que estão entre os melhores do país., Todos os anos, são prestados cuidados a milhares das crianças mais doentes das regiões 1 com problemas cardíacos, incluindo fetos, recém-nascidos, crianças, adolescentes e adultos, pacientes de longo prazo com doenças cardiovasculares pediátricas.
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