Diabéticos diarréia

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fomos incapazes de processar o seu pedido. Por favor, tente mais tarde. Se continuar a ter este problema, contacte por favor o customerservice@slackinc.,suplemento. uma mulher com diabetes tipo 1 de 47 anos de duração tem retinopatia, microalbuminúria, neuropatia periférica, gastroparesia e doença arterial coronária. O controlo glicémico melhorou muito, agora que passou a fazer terapêutica contínua por perfusão subcutânea de insulina. A sua última HbA1c foi de 7,1% sem hipoglicemia. A maior parte das complicações dela são estáveis e silenciosas. no entanto, no ano passado ela começou a ter diarreia explosiva grave., Uma extensa pesquisa, incluindo endoscopia superior e inferior com biopsias, transglutaminase do tecido sérico IgA e IgG, a avaliação da gordura fecal, testes para parasitas e cultura de fezes foram todos negativos. Para além da deficiência em vitamina D, não houve evidência de má absorção ou de outras deficiências micronutrientes. Foi hospitalizada duas vezes por diarreia intratável e desidratação. No inverno passado, tentou administrar a loperamida com a dose programada, o que resultou em grave impactação fecal e outra hospitalização., as complicações gastrintestinais da diabetes são algumas das mais difíceis de gerir. A diarreia diabética pode ser difícil de distinguir da síndrome do intestino irritável mais comum. Pode alternar com prisão de ventre ou períodos de função intestinal normal. A diarréia pode ser noturna e pode resultar em incontinência de fezes. As causas incluem neuropatia autónoma com motilidade intestinal anormal, crescimento bacteriano do intestino delgado, má absorção do ácido biliar e disfunção anoréctica., A desfoliação celíaca e a insuficiência pancreática exócrina são mais comuns na diabetes tipo 1 e também devem ser excluídas. existem várias opções de tratamento. Aumentar a ingestão diária de fibras para pelo menos 15-20 dia gm pode ser útil. No entanto, a fibra pode resultar na formação de bezoar em pacientes com obstipação ou gastroparesia. O crescimento bacteriano excessivo pode ser tratado com três semanas de antibióticos, tais como o metronidazol. A colestiramina tomada por via oral até três vezes por dia pode contribuir para a má absorção do ácido biliar. Uma dieta sem glúten é essencial se a celíaca estiver presente., As enzimas pancreáticas podem ser utilizadas na disfunção exócrina pancreática. A medicação anti-diarreica deve ser usada com precaução porque pode exacerbar o crescimento bacteriano excessivo e resultar em impactação fecal ou megacólon tóxico.

para os doentes em que os tratamentos acima mencionados falharam, existem poucas outras opções. A clonidina pode diminuir a frequência das fezes, mas pode causar hipotensão. O octreótido tem sido utilizado em casos refractários com resultados mistos. No entanto, existe o potencial de doses elevadas de octreótido agravarem a disfunção exócrina pancreática e a má absorção de nutrientes., o nosso doente foi aconselhado a minimizar o uso de loperamida e aumentar a ingestão de fibras. Por agora, a diarreia dela parece estar sob controlo. Se ele retornar, vamos tentar algumas das opções descritas acima.