no espaço da maioria dos pediatras que trabalham ao longo da vida, o espectro da doença hemolítica do recém-nascido (HDN) mudou para além do reconhecimento. Há trinta anos, a HDN era quase sinônimo de allo-imunização Rh D e era um problema neonatal comum. Normalmente, não foi alterada pela terapêutica antenatal e causou hemólise fetal ou neonatal evidente, conduzindo a uma hiperbilirrubinemia neonatal marcada e anemia associada., Os recém-nascidos afetados eram comumente doentes e instáveis à nascença, necessitavam de múltiplas transfusões de troca, e sofriam de morbilidade e mortalidade neonatais consideráveis. No entanto, a introdução no Reino Unido, na década de 1970, de imunoglobulina profilática pós-natal rotineira anti-D para mulheres RH d negativas reduziu drasticamente esta forma de HDN, e como tal este tratamento classifica-se como uma das grandes histórias de sucesso dos cuidados perinatais modernos.embora a carga clínica imposta aos Serviços neonatais pela HDN tenha reduzido consideravelmente, não desapareceu., Os pediatras neonatais continuam a reconhecer uma série de diferentes apresentações de hemólise neonatal, muitas das quais são consideravelmente mais sutis do que a tradicional apresentação “emergência neonatal” da doença RH d grave., Contemporânea neonatal prática, HDN deve ser considerada no feto ou recém-nascido, onde há um ou mais dos seguintes:
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se desenvolvendo rapidamente ou grave hiperbilirrubinemia não previsto pela materna pré-natal de anticorpos de triagem;
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positivo materna pré-natal de anticorpos avaliação e/ou diagnóstico de uma gravemente anêmica/hydropic feto;
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um positivo direto anti-globulina de teste (DAT);
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hemólise detectado no sangue filme exame;
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prolongada hiperbilirrubinemia.,para além destas várias apresentações de HDN, o espectro da doença alterou-se à medida que novos tratamentos, nomeadamente fototerapia melhorada e/ou imunoglobulina intravenosa (IVIG), estão a ser avaliados e introduzidos para reduzir a necessidade de transfusão no reduzido número de casos graves. Esta revisão terá como objectivo colocar a RDN no contexto da neonatal contemporânea …