Duas áreas principais de compressão do nervo na neurogenic TOS são o triângulo escaleno e o subpectoralis espaço. O triângulo escaleno é ligado pelos músculos do escaleno anterior e médio, com a primeira costela na base. Os nervos plexos braquiais (amarelos) e a artéria subclávia (vermelha) passam pelo triângulo escaleno, enquanto a veia subclávia (azul) passa na frente., Além da primeira costela e clavícula, os nervos do Plexo Braquial, artéria subclávia e veia subclávia passam todos por baixo do músculo pectoralis menor, na frente do ombro.
abaixo da pele no pescoço inferior é uma camada espessa de tecido adiposo chamado tecido adiposo escaleno, o que ajuda a proteger as estruturas musculares e neurovasculares mais profundas da saída torácica.a presença do tecido adiposo escaleno também torna difícil sentir as estruturas da saída torácica ao pressionar com os dedos na parte inferior do pescoço., Parte do músculo omohióide, um pequeno músculo que atravessa a parte inferior do pescoço, passa pelo tecido adiposo escaleno.
diretamente atrás da camada de gordura de escaleno encontra-se o músculo anterior do escaleno. Este músculo surge a partir das vértebras cervicais e corre verticalmente para se ligar ao topo da primeira costela anterior. Outro músculo nesta área é o músculo escaleno médio. Este músculo também surge a partir das vértebras cervicais e corre verticalmente, ligando-se ao topo da porção média da primeira costela., O estreito espaço vertical formado entre os dois músculos escalenos, com a primeira costela na base, é chamado de triângulo escaleno. Os nervos e vasos sanguíneos principais que servem a extremidade superior encontram-se dentro ou adjacentes ao triângulo escaleno à medida que passam pela parte superior da saída torácica sobre a primeira costela. O triângulo escaleno é, portanto, um dos principais locais para compressão de nervos e vasos sanguíneos que causa OT.depois de passar sobre a primeira costela, os nervos plexos braquiais, artéria subclávia e veia subclávia passam todos juntos sob a clavícula., Ao fazê-lo, eles cruzam sob um pequeno músculo que corre ao longo da parte de trás da clavícula, chamado músculo subclávio. Este músculo liga-se à parte dianteira da primeira costela, anterior e medial à ligação do músculo escamoso anterior, onde forma uma banda de tecido conjuntivo denso chamado ligamento costoclavicular. O ligamento costoclavicular é imediatamente lateral para e sob a articulação esternoclavicular. A área entre a clavícula e a primeira costoclavicular é chamada de espaço costoclavicular.,
movendo-se para a frente do ombro, mas antes de atingir o braço superior, os vasos sanguíneos e nervos do Plexo Braquial passam então por baixo do músculo pectoralis menor. O pectoralis menor é um músculo relativamente pequeno que se encontra profundo ao músculo pectoralis maior na frente do peito superior. Surge da segunda, terceira e quarta costelas e corre para cima para se ligar a uma protusão óssea por baixo da clavícula conhecida como processo coracóide. Os nervos e vasos sanguíneos passam por baixo do tendão pectoralis menor através do espaço sub-pectoralis relativamente apertado., O espaço sub-pectoralis é outro local para compressão potencial de nervos ou vasos sanguíneos nos OT.