que cães recebem esta doença? esta doença congênita é mais frequentemente identificada em braquiocefálicos (por exemplo bulldogs, Boston terriers), terriers (Jack Russel terriers), Samoyeds e Labrador retrievers. Outras raças também podem ser afetadas, tais como boxers e Terra Nova.
causa:
estenose pulmonar é um defeito cardíaco congênito da válvula semilunar que está entre o ventrículo direito e a artéria pulmonar (grande vaso que leva sangue para os pulmões)., Os folhetos desta válvula são espessados e / ou parcialmente fundidos. Às vezes, a estrutura de suporte conhecida como o annulus também é estreita. Cães que têm este defeito congênito têm uma ampla gama de estenose para incluir obstrução muito leve a grave ao fluxo sanguíneo do coração para os pulmões. Este defeito pode também estar associado a outros defeitos congénitos (por exemplo, defeito do septo ventricular, aorta superior, estenose subaórtica). Uma vez que esta doença está associada a certas raças, é provável que seja, pelo menos em parte, devido a uma mutação no gene ainda não identificado.,sinais clínicos: muitos cães não têm sinais clínicos. Cães com doença leve nunca desenvolver quaisquer problemas e pode viver uma vida normal. No entanto, cães com doença avançada pode ter intolerância ao exercício, colapso, arritmias, ou insuficiência cardíaca.
diagnóstico:
virtualmente todos os cães com estenose pulmonar clinicamente importante terão um sopro cardíaco ouvido quando o peito é ouvido com um estetoscópio. Isto é uma auscultação do peito. Muitas vezes, mas nem sempre, quão alto é o murmúrio nesta doença em particular correlaciona-se com a gravidade., Um exemplo importante da exceção a esta afirmação geral é com tetralogia de Fallot, onde vários defeitos congênitos estão presentes juntamente com estenose pulmonar.radiografia e angiocardiografia. As radiografias que são feitas com raios-x fornecem informações sobre o tamanho e a forma da silhueta do coração. Angiocardiografia é um tipo de radiografia em que o contraste (corante) é injectado na vasculatura para ver a estenose. Isto é mais frequentemente feito no momento do tratamento usando valvuloplastia por balão.,Ecocardiografia uma importante ferramenta de diagnóstico para caracterizar completamente a estrutura e função da válvula pulmonar e as estruturas de suporte envolvem o ultra-som do coração conhecido como ecocardiografia. Este teste permite o exame não só do músculo e válvula, mas também do fluxo sanguíneo (Ecocardiografia Doppler). A determinação do fluxo sanguíneo através da válvula estenótica é importante para aprender a gravidade da estenose pulmonar, porque isso Guia as recomendações para o tratamento. O cardiologista será capaz de determinar o gradiente através da válvula estenótica., Este é geralmente o primeiro parâmetro usado para decidir se o cão requer tratamento com valvuloplastia balão. Na maioria dos casos, recomenda-se que os cães com um gradiente superior a 80 mmHg tenham tratamento quando a estenose é principalmente valvular. Os cães com um gradiente inferior a 50 mmHg geralmente não necessitam de tratamento. Quando o gradiente está no meio, outros fatores são levados em consideração para o próximo passo para ou longe do procedimento de cateter.,electrocardiograma um electrocardiograma (ECG) pode ser pré-formado para caracterizar cães com estenose pulmonar; no entanto, este teste não é geralmente tão importante como o exame físico, radiografia e ecocardiograma. Podem ser encomendados outros ensaios para determinar o estado de outros sistemas da carroçaria e assegurar que todos estejam a funcionar adequadamente.
tratamento:
valvuloplastia por balão é o tratamento utilizado para estenose valvular pulmonar. Nem todos os cães com este defeito pode ser ajudado por este procedimento., Alguns cães têm melhoria dramática, enquanto outros têm resultados adequados. Exame ecocardiográfico pode dar indicadores de cães que são mais propensos a ser ajudado. Este tratamento envolve a passagem sob anestesia geral de cateteres especiais que, quando um balão ligado é inflado, rasga os folhetos da válvula restrita. As medições do gradiente de pressão antes e depois do tratamento dão informações sobre o sucesso do tratamento. Este tratamento envolve treinamento especializado dos cardiologistas veterinários e o uso de cateteres caros especificamente encomendados para cada paciente., O nosso serviço publicou vários manuscritos relativos ao tratamento da estenose pulmonar. Alguns cães podem ser tratados com bloqueadores beta-adrenérgicos (por ex. atenolol), com ou sem valvuloplastia por balão.prognóstico:
o prognóstico depende da gravidade da doença e da resposta ao tratamento.como deve um cão afectado ser monitorizado?
a frequência e intensidade da monitorização depende de cada doente, da gravidade da doença, da resposta ao tratamento e do Estado de outros sistemas corporais., Normalmente, após a valvuloplastia do balão, um cão é examinado 3 meses depois e, em seguida, anualmente.