seis músculos ligam-se a cada olho para controlar como se move. Os músculos recebem sinais do cérebro que direccionam os seus movimentos. Normalmente, os olhos trabalham juntos para que ambos apontem para o mesmo lugar. Quando os problemas se desenvolvem com o controle do movimento dos olhos, um olho pode entrar, sair, para cima ou para baixo. A virada do olho pode ocorrer o tempo todo ou pode aparecer apenas quando a pessoa está cansada, doente, ou tem feito muita leitura ou Trabalho próximo. Em alguns casos, o mesmo olho pode girar cada vez. Em outros casos, os olhos podem girar alternadamente.,o alinhamento adequado dos olhos é importante para evitar ver o dobro, para uma boa percepção de profundidade, e para evitar o desenvolvimento de má visão no olho virado. Quando os olhos são desalinhados, o cérebro recebe duas imagens diferentes. No início, isso pode criar Dupla Visão e confusão. Mas com o tempo o cérebro vai aprender a ignorar a imagem do olho virado. Não tratada, a viragem ocular pode levar a uma redução permanente da visão num olho. Esta condição é chamada de ambliopia ou olho preguiçoso.
alguns olhos de bebês podem parecer ser desalinhados, mas na verdade ambos estão apontando para o mesmo objeto., Esta é uma condição chamada pseudostrabismo ou falso estrabismo. A aparência dos olhos cruzados pode ser devido à pele extra que cobre o canto interior dos olhos ou uma ponte larga do nariz. Normalmente, a aparência dos olhos cruzados desaparecerá à medida que o rosto do bebê começa a crescer.o estrabismo desenvolve-se geralmente em lactentes e crianças jovens, na maioria das vezes com 3 anos de idade. Mas as crianças mais velhas e os adultos também podem desenvolver a condição. As pessoas muitas vezes acreditam que uma criança com estrabismo vai superar a condição. No entanto, isso não é verdade. Na verdade, o estrabismo pode piorar sem tratamento., Um médico de optometria deve examinar qualquer criança com mais de 4 meses cujos olhos não parecem estar sempre retos.
Strabismus é classificado pela Direção em que o olho gira:
- Esotropia: virada para dentro.Exotropia: viragem para o exterior.hipertropia: virada para cima.Hipotropia: virada para baixo.
outras classificações de estrabismo incluem:
- a frequência com que ocorre (constante ou intermitente).se envolve sempre o mesmo olho (unilateral).,
- Se o olho giratório é por vezes o olho direito e outras vezes o olho esquerdo (alternando).
Faz com & fatores de risco
o Estrabismo pode ser causado por problemas com os músculos dos olhos, os nervos que transmitem informação para os músculos, ou o centro de controle no cérebro que dirige os movimentos dos olhos. Pode também desenvolver – se devido a outras condições gerais de saúde ou lesões oculares.os factores de risco para o desenvolvimento do estrabismo incluem: história familiar. Pessoas com pais ou irmãos que têm estrabismo são mais propensos a desenvolvê-lo.,erro de refracção. As pessoas que têm uma quantidade significativa de clarividência não corrigida (hiperopia) podem desenvolver estrabismo por causa do foco adicional do olho que devem fazer para manter os objetos claros.condições médicas. Pessoas com condições como síndrome de Down e paralisia cerebral ou que sofreram um acidente vascular cerebral ou lesão na cabeça estão em maior risco de desenvolver estrabismo.
muitos tipos de estrabismo podem desenvolver-se em crianças ou adultos, mas as duas formas mais comuns estão abaixo.,
esotropia acomodativa
esotropia acomodativa muitas vezes ocorre por causa da clarividência não corrigida (hiperopia). O sistema de focalização do olho Está ligado ao sistema que controla onde os olhos apontam. As pessoas que são visionadas estão a concentrar-se muito para manter as imagens claras. Isto pode fazer com que os olhos se voltem para dentro. Os sintomas de esotropia acomodatícia podem incluir visão dupla, fechando ou cobrindo um olho ao fazer um trabalho próximo, e inclinar ou virar a cabeça.pode desenvolver-se exotropia intermitente quando uma pessoa não consegue coordenar ambos os olhos., Os olhos podem apontar para além do objecto que está a ser visto. As pessoas com exotropia intermitente podem ter dores de cabeça, dificuldade de leitura e tensão ocular. Eles também podem fechar um olho ao ver à distância ou em luz solar brilhante.os sintomas de estrabismo incluem:
- olhos que parecem desalinhados.olhos que não se movem juntos.pestanejar ou piscar frequentemente, especialmente à luz solar brilhante.inclinar a cabeça para ver as coisas.,um médico de optometria pode diagnosticar estrabismo através de um exame oftalmológico abrangente. Testes para estrabismo, com ênfase especial em como os olhos focam e se movem, podem incluir:
- História do paciente. Um médico de optometria irá perguntar ao paciente ou pai sobre quaisquer sintomas atuais. Além disso, o médico irá notar quaisquer problemas gerais de saúde, medicamentos, ou fatores ambientais que podem estar contribuindo para os sintomas.acuidade Visual., Um médico de optometria irá medir a acuidade visual para avaliar a quantidade de visão que está sendo afetada. Para o teste, você será solicitado a ler cartas em cartas de leitura que estão perto e a uma distância. A acuidade Visual é escrita como uma fração, como 20/40. O número superior é a distância padrão a que o teste é feito (20 pés). O número inferior é o menor tamanho de letra que você foi capaz de ler a 6 metros de distância. Uma pessoa com uma acuidade visual de 20/40 teria de estar a seis metros de uma letra que devia ser vista claramente a seis metros. A acuidade visual” Normal ” é 20/20., O seu oftalmologista tem outros métodos de medição da visão em crianças pequenas ou doentes que não conseguem falar ou compreender o teste de acuidade visual.
- refracção. Um médico de optometria pode conduzir uma refração para determinar o poder de lente apropriado que você precisa para compensar qualquer erro de refração (visão aproximada, clarividência ou astigmatismo). Usando um instrumento chamado phoropter, o médico coloca uma série de lentes na frente de seus olhos e mede como eles focam a luz usando um instrumento de iluminação portátil chamado retinoscópio., Ou o médico pode usar um instrumento automatizado ou portátil que avalia o poder refrativo do olho sem que o paciente precise responder a quaisquer perguntas.ensaio de alinhamento e focagem. O seu médico de optometria precisa de avaliar como os seus olhos se concentram, se movem e trabalham em conjunto. Para obter uma imagem clara e única do que você está vendo, seus olhos devem efetivamente mudar o foco, mover-se e trabalhar em uníssono. Este teste irá procurar por problemas que mantenham seus olhos de focalizar eficazmente ou tornar difícil a utilização de ambos os olhos juntos.Exame da saúde ocular., Usando vários procedimentos de teste, o seu médico de optometria irá observar as estruturas internas e externas dos seus olhos para excluir qualquer doença ocular que possa estar a contribuir para o estrabismo. Este teste irá determinar como os olhos respondem em condições normais de visão. Para pacientes que não podem responder verbalmente ou quando alguns dos olhos focando poder pode ser escondido, o seu médico pode usar colírio. O colírio impede temporariamente que os olhos mudem de foco durante o teste.,o seu médico pode determinar se tem estrabismo. Uma vez que o teste está completo, o seu médico pode discutir as opções de tratamento.o tratamento para estrabismo pode incluir óculos, prismas, terapia da visão ou cirurgia do músculo ocular. Se detectado e tratado precocemente, estrabismo pode muitas vezes ser corrigido com excelentes resultados. As pessoas com estrabismo têm várias opções de tratamento para melhorar o alinhamento e coordenação dos olhos. Incluem:
- óculos ou lentes de contacto., Este pode ser o único tratamento necessário para alguns doentes.lentes de prisma. Estas lentes especiais são mais espessas de um lado do que do outro. Os prismas alteram a luz que entra no olho e reduzem a rotação que o olho deve fazer para ver objetos. Às vezes, os prismas podem eliminar a viragem do olho.terapêutica com visão. O seu médico de optometria pode prescrever um programa estruturado de atividades visuais para melhorar a coordenação ocular e foco ocular. A terapia da visão treina os olhos e o cérebro a trabalharem juntos de forma mais eficaz., Estes exercícios oculares podem ajudar problemas com o movimento dos olhos, focagem dos olhos e olho em conjunto e reforçar a conexão olho-cérebro. O tratamento pode ocorrer no consultório do seu médico de optometria, bem como em casa.cirurgia muscular ocular. A cirurgia pode alterar o comprimento ou posição dos músculos em torno dos olhos para que eles apareçam em linha reta. Muitas vezes, as pessoas que têm cirurgia muscular ocular também vai precisar de terapia de visão para melhorar a coordenação dos olhos e para manter os olhos de se tornar desalinhado novamente.
A prevenção
o estrabismo não pode ser evitado., As complicações podem ser evitadas se detectadas cedo o suficiente. No mínimo, as crianças devem ser rastreadas quanto à saúde dos olhos antes dos 6 meses de idade e novamente entre 3 e 5 anos.