Excesso de oferta: Sintomas, Causas, e o que fazer se você tem muito leite

Você não está sozinho

Como um conselheiro de amamentação eua, uma das questões mais comuns que os pais me contatam é a produção de leite. Este tópico aparece frequentemente em fóruns de suporte à amamentação online, também. Muitas vezes a preocupação é a baixa produção de leite, mas você pode se surpreender quantas perguntas são sobre excesso de oferta. Alguns pais não se sentem confortáveis perguntando sobre o que às vezes é visto como um “bom” problema a ter. Como pode um fornecimento abundante de leite ser uma coisa má?, Outros compartilham sintomas de excesso de oferta que estão afetando negativamente sua relação de enfermagem. Eles não têm certeza por que isso está acontecendo, ou se a alimentação em bloco recomendada por seus amigos é o caminho a seguir. Começo muitas vezes a conversa tranquilizando os pais de que o excesso de oferta é uma experiência comum, especialmente nos primeiros três meses após o parto. Eles não estão sozinhos. Depois falamos de sintomas, causas e formas seguras e apropriadas de lidar com excesso de oferta.é excesso de oferta?, Sintomas óbvios e não tão óbvios se alguma vez teve excesso de oferta, é provável que saiba o que se passava. Pode ser que o leite estava pulverizando em todos os lugares, frequentemente enchendo através de almofadas de enfermagem e roupas. Você pode ter se sentido forte, e viu seu bebê engolir, engasgar, e cuspir. Talvez não fosse assim tão óbvio. Talvez tenha lutado durante semanas ou meses para identificar porque é que o seu bebé se afastou do peito e se contorceu sem descanso durante as refeições, porque é que os seus seios estavam doridos, ou porque é que o seu bebé parecia ter um desconforto constante no estômago., Talvez suspeitasse que o seu bebé era sensível a algo que comeu, mas eliminar alérgenos comuns da sua dieta não alterou o comportamento do seu bebé. Existem vários sintomas de excesso de oferta, e alguns são menos óbvios do que outros. Pode sentir alguns ou muitos destes sintomas se tiver excesso de oferta., um monte de leite, com freqüência

o Seu bebé pode ter verde, aquosa ou de espuma, explosiva de fezes

o Seu bebê pode ganhar peso rapidamente, de tomar grandes quantidades de leite ou eles podem ter mais lento do que a média de ganho de peso, porque eles lutam para cuidar de forma eficaz

Você pode ter os mamilos doridos

Você pode ter frequente ingurgitamento e dutos obstruídos, o que pode levar a mastite

a exclusão de língua laços:

por FAVOR NOTA: Mesmo se você tiver muitos dos sintomas listados acima, você não pode ter excesso de oferta – o seu bebê pode ter uma língua empate., Os laços podem tornar difícil lidar com o fluxo normal de leite, transferindo o leite de forma eficaz e desfrutando de alimentação. Se o seu bebé não conseguir drenar o seu peito de forma eficaz, os seus seios podem sentir-se cheios ou duros. Você também pode ter mamilos doridos e ductos plugados freqüentes. é um pouco parecido com a galinha e o ovo: o seu bebé está a ter dificuldade em agarrar e transferir leite por causa do excesso de oferta? Ou está a ter sintomas semelhantes aos do excesso de oferta porque o seu bebé está a ter dificuldade em agarrar e transferir bem o leite por outras razões, como um nó na língua?, se tiver orientadores locais dos EUA que amamentam, podem ajudá-lo a descobrir o que se passa e encaminhá-lo para um profissional de saúde adequado. Alternativamente, você pode marcar uma consulta para consultar um consultor de lactação certificado pelo Conselho Internacional (IBCLC).

o que causa excesso de oferta?a amamentação é a norma biológica do recém-nascido e o seu organismo prepara-se automaticamente para produzir leite durante a gravidez. Células que produzem leite e condutas que transportam leite multiplicam-se. É isto que faz os teus seios crescerem quando estás grávida., No segundo trimestre, o teu corpo já está a fazer colostro. Quando o seu bebé nascer e a placenta nascer, a alteração dos níveis hormonais diz ao seu organismo para começar a produzir leite. No início, a produção de leite é controlada por hormonas (isto é chamado de controlo endócrino). Ela rapidamente se torna dependente da remoção frequente e eficaz do leite (ou controle autocrínico), embora as hormonas pós-parto continuem afetando a produção de leite por algum tempo. Reagimos às hormonas de forma diferente, e parece que os corpos de alguns pais estão sobrecarregados desde o início., Os seus corpos produzem e respondem prontamente às hormonas, e podem sentir excesso de oferta como resultado. Uma vez que os hormônios pós-parto regular, o seu corpo pode ajustar melhor a quantidade de leite para produzir com base em quantas vezes e bem o seu bebê (e você) remover o leite. O tempo exato difere de pessoa para pessoa, e entre gravidezes, mas geralmente dura até o bebê ter cerca de três meses de idade.

como você pode dizer que o efeito das hormonas está diminuindo? O sentimento dos teus seios sempre cheios ou duros desaparece., Por vezes, esta mudança faz com que os pais se preocupem por estarem a perder o seu abastecimento, quando, de facto, os seus corpos estão finalmente mais aptos a ajustar a produção de leite.

excesso de oferta também pode ser criado pela forma como gerimos a amamentação. Vivemos em sociedades onde o marketing de fórmulas pode fazer-nos duvidar da incrível capacidade do nosso corpo para dar e sustentar a vida. Pais que estão preocupados que seus bebês não estão recebendo leite suficiente quando, na verdade, eles são, pode criar excesso de oferta por rotineiramente bombeamento, além de enfermagem, ou através do uso indevido de galactagogos., Outros pais desenvolvem excesso de oferta seguindo conselhos de família e amigos bem intencionados. Um exemplo é bombear demasiado antes de cada Aleitamento para tornar o peito mais suave e mais fácil para o bebé se agarrar. Ocasionalmente, excesso de oferta acontece completamente sem intenção, e só pode afetar um peito. Isso pode acontecer quando um bebê forma uma preferência por um peito e se alimenta consistentemente desse lado com mais freqüência, mais efetivamente ou mais tempo. se tem excesso de oferta, o que pode fazer?, As opções para regular de forma segura e adequada a produção de leite diferem de acordo com o que está causando o excesso de oferta e a idade do seu bebê. Como já discutimos anteriormente, muitos pais experimentam excesso de oferta antes de o seu corpo ter tido a oportunidade de regular a produção de leite. Em comparação, a oferta excessiva que foi criada pela forma como amamentamos, ou que persiste muitos meses após o nascimento, pode ter causas diferentes. Pode ser útil primeiro tentar identificar as causas do excesso de oferta.,

de Enfrentamento no início do período pós-parto

Pense nos primeiros meses após o parto como um período em que é preferível lidar com o excesso de oferta, ao invés de ativamente tentando diminuir a produção, aguardando o momento em que o seu corpo a regular a produção de leite de forma mais eficaz na sua própria. Se você tentar ativamente reduzir a produção de Leite no início, você pode inadvertidamente sobreporcionar a sua produção sem imediatamente percebê-la por causa da influência temporária de hormônios. Aqui estão algumas sugestões para lidar com um normal, pós-parto-aumento da oferta de leite.,Aleitamento: Alimentos para animais em posições em que o leite tem de fluir para cima da mama, em vez de para baixo da mama. Por exemplo: amamentação relaxada. Você pode brincar com o grau de inclinação onde você e seu bebê se sentem mais confortáveis.

Unlatch for letdowns: quando a primeira decepção acontecer, desbloqueie suavemente o seu bebé e deixe o leite pulverizar até que a pressão diminua. Se você quiser recolher e salvar o leite, esteja pronto com uma garrafa limpa ou saco de poupança de leite., Se a sua letdowns permanecer forte durante toda a alimentação, você pode decidir se desatar o seu bebê novamente ou se isso irá perturbar o seu ritmo de alimentação. Muitos bebês são capazes de se ajustar a mudanças no fluxo de leite.amolecimento da pressão reversa: se os seios estão engordaçados, use amolecimento da pressão reversa (RPS) em vez de bombear imediatamente antes de amamentar. Você usa seus dedos para amolecer e tornar o peito mais flexível. RPS muitas vezes provoca uma decepção, o que também libera alguma da pressão. Pode ajudar o teu bebé a agarrar-se melhor., Em comparação com o bombeamento, não estimula mais a produção de leite.evite sessões de bombeamento desnecessárias: se o leite está fluindo e o bebê está ganhando peso apropriadamente, não há necessidade de bombear. Bombeamento para salvar o leite em caso de separação do bebê geralmente pode ser adiada por pelo menos várias semanas pós-parto, se não mais.se tiver tentado as opções acima e elas não forem suficientes para ajudá-lo a si e ao seu bebé a lidar com o excesso de oferta, ou se o excesso de oferta persistir, Aqui estão mais algumas coisas a tentar., uma vez que estas opções funcionam para reduzir activamente a sua produção de leite, sugerimos que apenas sejam utilizadas sob a supervisão de um IBCLC. bloquear o aleitamento: Escolha uma mama e, independentemente da frequência com que o seu bebé quer amamentar, ofereça apenas essa mama durante um determinado período de tempo. Pode começar com um bloco de duas ou três horas. Alguns pais podem precisar fazer blocos um pouco mais longos. Em seguida, mudar para o outro peito para o próximo bloco., Se a mama que está “descansando” fica desconfortavelmente cheia, a mão expressa apenas leite suficiente para se sentir confortável para reduzir o risco de desenvolver condutas plugadas. A alimentação em bloco é apropriada para uso a curto prazo, e se funcionar, você geralmente notar uma diferença na produção de leite em poucos dias.drenagem completa e alimentação por bloco: drenar os seios o mais completamente possível mecanicamente. Isto significa usar uma bomba e uma técnica de bombeamento eficaz, como a técnica de bombeamento manual. Imediatamente depois, ofereça seu bebê para cuidar de ambos os seios “vazios” até que eles estejam satisfeitos., Acredita-se que isso reiniciou a produção de leite através da remoção de leite que se acumulou no seio, chamado lagos de leite. Siga isto com alimentação em bloco, como descrito acima, por alguns dias.compressas de folhas de couve: muitos pais acham que as compressas de folhas de couve podem aliviar o desconforto do ingurgitamento e reduzir a produção de leite. Esfriar as folhas de couve, lavá-las em água fria, e aplicar em seus seios por curtos períodos de tempo entre a alimentação, até algumas vezes por dia. Isto é por vezes utilizado para suprimir completamente a lactação, pelo que os compressos de folhas de couve devem ser utilizados com precaução.,ervas: a Salva é um exemplo de uma erva que inibe a produção de leite. Tal como os compressos de couve, é frequentemente utilizado pelos pais que desejam interromper a lactação e deve ser utilizado com precaução em caso de excesso de oferta. Existem maneiras diferentes de usar o sage.medicamentos: certos medicamentos, incluindo medicamentos frios contendo descongestionantes, podem reduzir a produção de leite como efeito secundário. Alguns pais também experimentam redução da produção de leite quando usam contraceptivos hormonais. No entanto, estes medicamentos podem ter outros efeitos secundários, e pode haver preocupações pessoais de saúde e segurança a considerar., Isto pode fazer uso de medicamentos uma abordagem indesejada para gerenciar excesso de oferta. Se tiver esgotado outras opções e quiser explorar esta abordagem, é importante consultar o seu prestador de cuidados de saúde.uma forma alternativa de gerir o excesso de oferta é tornar-se dador de leite. Alguns pais que experimentam excesso de oferta optam por manter o seu nível mais elevado de produção de leite, a fim de expressar e doar leite., O leite materno doado salva vidas e melhora a saúde dos recém-nascidos que são admitidos em uma unidade de cuidados intensivos neonatais (UCIN), incluindo a redução do risco de enterocolite necrotizante (NEC), uma doença intestinal por vezes fatal. Leite materno doado também permite que os pais que não podem amamentar a escolha de fornecer leite humano para o seu filho. Saiba mais sobre doar leite materno a um membro da Associação de bancos de Leite Humano da América do Norte. Você também pode explorar a partilha de leite materno comunitário através de organizações como Come em fetos e Leite Humano 4 bebês humanos.,

ráticas não baseadas em evidências para evitar

é provável que você tenha ouvido sugestões de como reduzir a produção de leite, talvez por bem significar família ou amigos ou nas mídias sociais, que não são baseadas em evidências e são melhor evitadas. Aqui estão algumas das estratégias mais comumente compartilhadas que geralmente não são úteis.

• agendamento de alimentações: esta não é uma prática baseada em evidências, e pode causar o seu bebê a obter muito pouco leite. Também pode causar problemas com baixa produção ao longo do tempo., Alimentação baseada em Cue é o método preferido para bebês saudáveis, incluindo se você está bloqueando a alimentação.limitar o tempo do seu bebé no peito: esta não é uma prática baseada em provas. Também pode comprometer a ingestão de leite do seu bebé, e levar à baixa produção de leite ao longo do tempo. Em vez disso, permita que o seu bebé termine o peito que ela está a amamentar por conta própria.esta não é uma prática baseada em provas. A ligação da mama não afecta a produção do leite e pode aumentar o risco de ductos entupidos.,é uma experiência comum fazer demasiado leite, particularmente nos primeiros meses após o parto. Pode tornar as refeições desagradáveis, ou aparentemente impossíveis às vezes, o que pode causar ansiedade e stress aos pais. Pode afectar o comportamento e o peso do seu bebé, resultando por vezes em diagnósticos imprecisos como cólicas ou sensibilidade alimentar. Também pode ser a causa de trauma mamário, ingurgitamento, e ductos plugados recorrentes. Isto torna importante identificar e gerir o excesso de oferta., O apoio baseado em evidências para lidar com ou lidar ativamente com o excesso de oferta de maneiras seguras e apropriadas pode ajudar os pais a recuperar a confiança na amamentação, e se concentrar em desfrutar de seus bebês. As opções vão desde a enfermagem de morro acima e o desbloqueamento para avarias forçadas, até o bloqueio da alimentação, drenagem completa e alimentação bloqueada, e remédios à base de plantas. Uma opção alternativa é manter o excesso de oferta e doar leite materno para redes formais ou informais de partilha de leite humano.

  Lauwers, J. & Swisher, A. (2011). Aconselhar a Mãe Enfermeira. Quinta edição., Jones & Bartlett Learning. Sudbury, mãe.

  Newman, J. & Pitman, T. (2006).O último livro de respostas sobre amamentação: O mais abrangente guia de resolução de problemas para amamentação do maior especialista na América do Norte.. Revised edition.Three Rivers Press. Nova Iorque, NY.