O que é babesiose?babesiose é uma infecção parasitária causada por protozoários do gênero Babesia. Várias espécies de Babesia causam doenças em todo o mundo. A maioria dos casos relatados ocorreram nos Estados Unidos, sendo Babesia microti a principal espécie responsável.Babesia é transmitida pela picada de carraças ixodidas. Estas carraças são o mesmo vector responsável pela transmissão da doença de Lyme e, consequentemente, cerca de 20% dos doentes com babesiose estão co-infectados com a doença de Lyme., Assim como o vetor carrapato, Babesia requer um reservatório de vertebrados, mais comumente ratos ou bovinos. As carraças são mais frequentemente encontradas em áreas arborizadas ou gramíneas. A transmissão de carrapatos ocorre geralmente entre os meses de Maio a outubro.
a prevalência de babesiose é desconhecida porque a maioria dos doentes não apresenta sintomas. Pesquisas utilizando testes serológicos para detectar evidências de infecção passada, mostraram que cerca de 10% da população foi infectada em áreas altamente endêmicas, como Rhode Island., Outras áreas dos Estados Unidos onde a transmissão de tickborne ocorre incluem o Nordeste e o Centro-Oeste superior, especialmente em partes de Nova Inglaterra, Estado de Nova Iorque, Nova Jersey, Wisconsin e Minnesota.embora a maioria dos casos de babesiose sejam transmitidos por carraças, foram notificados casos de doença associada a transfusões sanguíneas.quais são as características clínicas da babesiose?após uma mordidela de um carrapato infectado, a Babesia causa lise (ruptura) dos glóbulos vermelhos do hospedeiro. As características clínicas variam desde sintomas ligeiros ou nulos a doença grave e morte.,em indivíduos saudáveis, a babesiose não apresenta sintomas.algumas pessoas sofrem de uma doença gripal, com 1-2 semanas de fadiga, mal-estar, febre, arrepios e sudação. O período de incubação após uma picada de carrapato é de cerca de 1-4 semanas.a doença é mais grave em doentes idosos, com imunidade diminuída ou sem baço. Estes doentes podem ter icterícia, insuficiência cardíaca congestiva, insuficiência renal, síndrome de dificuldade respiratória aguda, coagulação intravascular disseminada ou morte., Entre os pacientes com infecções sintomáticas, a taxa de mortalidade é de 10% nos Estados Unidos e 50% na Europa (principalmente em pacientes sem baço).as manifestações cutâneas da babesiose são raras e difíceis de separar das da doença de Lyme. A Co-infecção com Babesia pode alterar as manifestações cutâneas da doença de Lyme.não foi encontrada qualquer manifestação consistente de babesiose na pele.,a erupção cutânea foi identificada como sintoma de apresentação em cerca de 12% dos doentes hospitalizados com babesiose.petéquias (pequenas manchas vermelhas ou roxas devido a hemorragia na pele) e nódoas negras podem ocorrer, muito provavelmente devido a trombocitopenia (plaquetas baixas, o que causa coagulação sanguínea anormal).foi notificada icterícia, muito provavelmente devido à lise dos glóbulos vermelhos.como é diagnosticada a babesiose?
considere um diagnóstico de babesiose em:
- doentes com suspeita de doença de Lyme resistente ao tratamento.,doentes idosos, com imunidade diminuída, ou que sejam asplénicos – com uma doença febril não diagnosticada, que tenham estado em áreas endémicas.o diagnóstico definitivo da babesiose pode ser feito por exame microscópico de esfregaços de sangue, usando a coloração de Wright ou Giemsa. Isto mostrará os organismos dentro dos glóbulos vermelhos do hospedeiro. Pode ocorrer um resultado falso-negativo em doentes sem sintomas.uma reação em cadeia da polimerase pode detectar material genético da Babesia e é útil quando existem poucos parasitas circulantes (ex., quando os sintomas começam pela primeira vez e durante a convalescença).teste de anticorpos com imunofluorescência.Qual é o tratamento da babesiose?se o doente estiver saudável e sem sintomas, não é necessário qualquer tratamento.os doentes mais velhos, com imunidade diminuída ou asplénicos são tratados com uma associação de clindamicina e quinina, ou atovaquona e azitromicina.,em casos graves, pode ser necessária transfusão de sangue total (remoção do sangue infectado e substituição pelo sangue do dador fresco) para reduzir o nível de parasitas que circulam no sangue.como é que se pode evitar a babesiose?os doentes em risco de infecção grave por babesiose devem evitar zonas endémicas entre maio e outubro.roupas e calças de Manga Comprida devem ser usadas no exterior, para cobrir o máximo de pele possível.deve aplicar-se repelente de insectos na pele e no vestuário.,as carraças devem permanecer acopladas durante pelo menos 24 horas para transmitir Babesia. Assim, a remoção precoce de carraças de seres humanos e animais de estimação deve impedir a transmissão da doença. Controlos diários cuidadosos para carraças são importantes como a carraça pode ser tão pequena como uma semente de papoila.