a gonorreia, causada por Neisseria gonorrhoeae, é a segunda ITS bacteriana mais frequente e resulta numa notável morbidade e num custo económico substancial em todo o mundo. A gonorréia é transmitida através da relação sexual vaginal, anal ou oral desprotegida com uma pessoa que tenha gonorréia, ou da mãe para o filho durante o parto. O uso correto e uniforme de preservativos reduz significativamente o risco de transmissão sexual.
A gonorréia é frequentemente assintomática em mulheres., Se não for tratada, a infecção gonorreica pode causar complicações graves. Os filhos de mães com gonorréia podem ter conjuntivite neonatal (infecção ocular), o que pode levar à formação de cicatrizes e cegueira. O diagnóstico é preferencialmente realizado por meio de análise laboratorial. No entanto, uma vez que em muitos países não estão disponíveis testes laboratoriais para diagnóstico, este é frequentemente realizado com base na presença de sintomas como corrimento vaginal e uretral.,
A Organização Mundial da Saúde (OMS) estima que, em 2012, ocorreram 78 milhões de novos casos em adolescentes e adultos de 15 a 49 anos em todo o mundo, com uma taxa de incidência mundial de 19 por 1000 mulheres e de 24 por 1000 homens. A prevalência estimada de 27 milhões de casos de gonorreia em 2012 traduziu-se numa prevalência mundial de gonorreia de 0,8% nas mulheres e de 0,6% nos homens de 15 a 49 anos. Uma coinfecção com Chlamydia trachomatis é detectada em 10-40% das pessoas com gonorréia em todo o mundo.,
de todas as DST, a gonorréia é a mais resistente aos antibióticos. Foi descrito em todo o mundo um aumento da resistência à maior parte dos antibióticos utilizados para tratar infecções gonorreicas, o que levanta a preocupação de que apareçam casos de infecção gonocócica que não sejam tratáveis, com consequências graves para a saúde sexual e reprodutiva. Na medida do possível, os países devem atualizar as suas diretrizes nacionais para o tratamento da infecção gonocócica com base na vigilância da resistência antimicrobiana recente., Se ainda não estiver disponível uma vigilância local em funcionamento sobre a resistência antimicrobiana, a OPAS insta os países a aplicarem a versão mais recente das orientações da OMS para o tratamento de N. gonorrhoeae .
Dados-chave
- Em 2012, houve cerca de 4,6 milhões de novos casos em mulheres e 6,4 milhões de novos casos em homens na Região das Américas
- Em 2012, na Região das Américas, havia cerca de 1,9 milhões de casos já existentes de gonorréia em mulheres e 1,6 milhões de casos existentes em homens.,
- embora tenham sido documentados aumentos da resistência gonocócica aos medicamentos antimicrobianos, apenas 36% dos países da região das Américas realizam uma vigilância sistemática dessa resistência para apoiar as decisões de tratamento.
- De acordo com a Rede Latino-Americana de Vigilância da Resistência Antimicrobiana (ReLAVRA), a resistência à ciprofloxacina tem aumentado de forma sustentada, de tal forma que as estirpes isoladas que a mostram passaram de 35% em 2009 para 62% em 2015., Por outro lado, na América Latina e no Caribe está começando a surgir uma sensibilidade reduzida às cefalosporinas de amplo espectro e aos macrólidos.
- Em 2017, apenas 8% dos países da América Latina e do Caribe relataram o uso da combinação de ceftriaxona e azitromicina, conforme recomendado nas diretrizes da OMS para o tratamento.
resposta da OPAS/OMS
- a resposta mundial às DST segue atualmente as diretrizes da estratégia mundial do setor da saúde sobre infecções sexualmente transmissíveis, 2016-2021.,
- o plano de ação para prevenção e controle da infecção pelo HIV e infecções sexualmente transmissíveis 2016-2021 descreve as linhas estratégicas de ação que devem ser aplicadas tanto pelos Estados Membros quanto pelo escritório Pan-Americano de saúde para melhorar e ampliar a prevenção e o controle da infecção pelo HIV e as ITS na região das Américas.
- O Plano de ação sobre resistência antimicrobiana (2015-2020) fornece apoio comprometido e coordenado aos esforços dos países para conter a resistência antimicrobiana.,
- A Rede Latino-Americana de Vigilância da resistência aos Antimicrobianos (ReLAVRA) tem como finalidade notificar a magnitude e as tendências da resistência aos antimicrobianos na região, utilizando os dados ordinários dos laboratórios de Microbiologia.
- O Programa de vigilância da susceptibilidade dos gonococos aos agentes antimicrobianos da OMS (GASP) aborda este problema de saúde pública através de uma rede mundial de laboratórios que é coordenada por centros coordenadores regionais, entre eles o da ReLAVRA.,
- Em 2016, A OMS elaborou as Diretrizes para o tratamento de Neisseria gonorrhoeae que formulam recomendações atualizadas para o tratamento da gonorréia com base nas evidências mais recentes disponíveis.
- a OPAS facilita e incentiva a cooperação técnica entre países, principais parceiros e organizações da sociedade civil e fornece assistência técnica direta aos países para apoiar a eliminação prioritária de infecções sexualmente transmissíveis (DSTs) como problema de saúde pública até 2030.,
Link Relacionado
- Gonorréia: Perguntas Frequentes