I don’t think my elbow is supposed to bend like that?
Hyper-extension injuries of the elbow occur when the elbow is bent backward beyond its normal range of motion. Isto aumenta o estresse através de numerosas estruturas do cotovelo e pode causar lesão em ligamentos, ossos e outras estruturas de tecidos moles do cotovelo. As lesões por hiper-extensão podem ir desde pequenas pregas a dores graves e incapacidade de dobrar o cotovelo.,
o diagnóstico preciso e a gestão precoce é importante para garantir a recuperação total e o retorno às atividades normais.
mecanismo de lesão por hiper-extensão do cotovelo
a maioria das lesões por hiper-extensão ocorrem devido a uma queda da altura ou durante esportes e atividade física extenuante. A lesão pode ocorrer agudamente no futebol ou jogando esportes com um movimento de hiper-extensão ou geralmente em artes marciais após uma barra de braço., Outra causa comum é uma queda em um braço estendido (FOOSH) em que o cotovelo é forçado a extensão, dobrando excessivamente devido ao impacto e peso corporal. Isto é mais comum em quedas maiores que a altura do corpo.,
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Sinais & Sintomas
Com um único aguda mecanismo de hyper-extensão de sintomas incluem imediato da dor, espasmo muscular, inchaço e perda de força. Em alguns casos, com fraturas ou deslocamentos o cotovelo pode ser deformado ou a circulação da mão pode ser afetada e requer tratamento médico imediato.,
Hiper-extensão, fere também pode ocorrer gradualmente horas extras em muitos jogando esportes como polo aquático, baseball, softball ou críquete, com excessiva em curso de extensão ou valgo (medial) estresse nas estruturas ligamentosas. A lesão também pode ocorrer durante a ginástica, uma vez que o cotovelo é propenso a hiper-extensão durante handsprings e acrobacias de walkover, particularmente durante a fadiga. Estas lesões são mais comuns com maiores forças de hiper-extensão através do cotovelo e indivíduos hipermobiliares.,
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os sintomas que ocorrem com um início lento e gradual devido a sobrecarga repetitiva podem ter dor no cotovelo anterior ou posterior. A dor pode ser reproduzida com extensão de fim de intervalo (ou hiperextensão) ou durante o movimento de lançamento.o que está ferido?
a articulação do cotovelo é uma articulação dobradiça que se move num plano (flexão e alisamento)., O úmero (trochlea) articula-se com a ulna (olecranon) para formar a articulação humero-ulnar. O úmero (“capitulum”) também se articula com o raio (cabeça radial) formando a articulação humeroradial. Juntamente com uma ligação entre o raio e a ulnar, estas articulações formam o cotovelo.
A anatomia óssea do cotovelo.
a estabilidade ligamentosa ao cotovelo é fornecida por 4 estruturas principais – a cápsula conjunta, ligamento colateral ulnar, ligamento colateral radial, e ligamento anular., Durante uma lesão de hiper-extensão, as estruturas anteriores do cotovelo são sobrestimadas e as estruturas posteriores são comprimidas juntas. Normalmente a cápsula articular anterior é esticada e torcida. Com o aumento dos graus de hiperextensão, o potencial de lesão tecidular aumenta. São necessários altos graus de força para produzir uma deslocação ou fractura do cotovelo (5).,
O ligamentar anatomia do cotovelo
Compressão da face posterior das estruturas do cotovelo é muitas vezes chamado de posterior choque. Este abutimento de tecidos ósseos e moles no compartimento posterior do cotovelo pode surgir de processos microtraumáticos repetitivos, tais como aumento da hiperextensão e forças valgus no cotovelo ou um único evento traumático., Isto pode resultar em dor no cotovelo posterior, perda do movimento do cotovelo completo, bloqueio e crepitação (ruídos), particularmente nos limites da extensão do cotovelo.
Patologia pode estar presente no articulares (conjunta) de superfícies posteriores trochlea e o anterior, medial do olecrano, na forma de edema, sinovite e/ou cartilagem defeitos. Estas mudanças também podem ser associadas a lesões no compartimento anterior, tais como corpos soltos e condromalácia degenerativa (amolecimento da cartilagem) da articulação radio-capitelar., O impacto Posterior do cotovelo pode ser a principal causa que leva à apresentação clínica ou pode ser um resultado secundário da patologia. Ambos os aspectos devem ser abordados como parte de um plano de tratamento abrangente (1, 2).
tratamento de lesões por hiper-extensão do cotovelo
Se ocorrer uma lesão por hiper-extensão aguda do cotovelo, com forte dor e notável deformidade, deve ocorrer uma gestão médica imediata. A imobilização do cotovelo e do raio-x pode ser utilizada para excluir fraturas e deslocamentos.,
Se uma aguda do cotovelo hiper-extensão ocorre uma lesão, com uma forte dor & deformidade médica imediata, o gerenciamento deve ocorrer #physio #cotovelo #lesão Clique Para Tweet
o tratamento Imediato
Imediato as opções de tratamento incluem gelo ou frio terapia e de compressão para reduzir o inchaço e a dor. Descanso de atividades agravantes e imobilização da articulação do cotovelo em uma bracelete pode ser necessário., Em casos graves, cirurgia pode ser necessária se as estruturas para a articulação do cotovelo foram completamente rasgadas, fraturadas, ou gravemente ferido.
A Gestão da Fisioterapia
a gestão da Fisioterapia pode incorporar numerosas mobilizações conjuntas e técnicas de tecidos moles para ajudar a restaurar toda a gama de movimentos. A gravação e o contravalor podem ser utilizados para reduzir e minimizar as forças de hiper-extensão. Isso muitas vezes será usado em um programa de reabilitação abrangente para fortalecer os músculos que controlam o cotovelo, particularmente os tríceps., For hyper-extension injuries caused by repetitive micro-trauma (overload) assessment of technique is necessary to optimise rehabiltation and technique changes to prevent re-occurrence.
Lewis Craig (APAM)
Physiotherapist
