medicamente revisto por: Drugs.com. última atualização em 13 de Agosto de 2020.
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amamentação
Visão Geral Clínica
Utilização
estudos clínicos são limitados. O interesse tem se concentrado no potencial antioxidante em câncer e condições cardiovasculares, e outras aplicações podem existir na diabetes, bem como em condições inflamatórias intestinais e oculares.,os produtos típicos da mirtilo são padronizados a 25% do teor de antocianósido e 100 g de frutos frescos contêm o teor de antocianina de 300 a 700 mg. Estudos clínicos limitados avaliaram o suplemento de bilberry 100 a 500 g durante 1 a 8 semanas de duração.
contra-indicações
contra-indicações ainda não foram identificadas.gravidez / aleitamento geralmente reconhecidos como seguros (GRAS) quando utilizados como alimentos. Evite doses acima das encontradas nos alimentos porque a segurança e eficácia não estão demonstradas.
interacções
nenhuma bem documentada.,
reacções adversas
falta informação.
Toxicologia
falta informação. Suspeita-se que a utilização a longo prazo de folhas de mirtilo conduza a efeitos adversos.
Família científica
- Ericaceae (heath)
botânica
a planta de mirtilo é originária da Europa e foi naturalizada nas Montanhas Rochosas da América do Norte. O pequeno arbusto de folha caduca difere do mirtilo norte-americano (Vaccinium corymbosum e Vaccinium angustifolium) e cresce melhor em condições sombrias e úmidas., A planta apresenta bagas azuladas-pretas de 5 a 9 mm de diâmetro e contém muitas sementes pequenas e brilhantes de vermelho acastanhado que são um pouco cáusticas e de sabor doce. As folhas verdes brilhantes são curtas, petioladas e elípticas a redondas, e têm 10 a 30 mm de comprimento.1, 2, 3 outras espécies do Vaccinium incluem airelas, mirtilos e amoras silvestres.
história
os usos tradicionais de frutos de uva seca incluem o tratamento de suporte de curto prazo, diarreia não específica quando administrada como chá, e como uma decocção tópica para a inflamação das membranas mucosas da boca e garganta., Foi relatado o uso folclórico dos bagos em preparações para tosse no século XV e na diabetes no final do século XIX. durante a Segunda Guerra Mundial, os pilotos da Real Força Aérea Britânica comeram conservas de mirtilo antes das missões noturnas, na crença de que bilberry melhoraria sua visão. Alguns profissionais de saúde europeus mais tarde recomendaram extractos de mirtilo para outras queixas oculares.2, 4, 5
Química
fruta de mirtilo consiste em até 10% taninos, a maioria dos quais são taninos catecol., Além disso, o fruto contém pelo menos antocianinas, flavonóides, ácidos orgânicos e fenólicos, açúcares invertidos e pectinas. Triterpenóides, esteróides, triterpenos e ésteres foram elucidados na fruta por processos como cromatografia líquida de alta pressão.2, 6, 7, 8, 9 as folhas da planta de mirtilo contêm grandes quantidades de crómio.6
O teor de antocianina dos frutos varia em função da localização geográfica, bem como das condições de cultivo e transformação,3, 7, 9 e é maior do que o encontrado em morangos, airelas, bagas de sabugueiro e ginjas.,6
Usa e Farmacologia
efeito Antioxidante
Animais
Boldo antocianinas são antioxidantes naturais (catadores e quelantes), e em estudos in vitro têm mostrado efeitos protetores contra o dano oxidativo. No entanto, estudos em animais produziram dados contraditórios, tendo alguns estudos demonstrado um efeito protector e outros mostrado não ter qualquer efeito nos marcadores oxidativos.10, 11, 12, 13
dados clínicos
estudos entre voluntários saudáveis sugerem que não existe efeito da mirtilo na peroxidação lipídica.,6, 14 apesar de os mirtilos frescos serem uma fonte rica de antocianinas e, portanto, de antioxidantes, a variação no conteúdo das preparações comerciais tem sido notada, bem como a falta de padronização, que deve ser considerada na extrapolação da atividade antioxidante para benefícios clínicos.2, 3, 6, 14
anti-inflamatório/alergia
dados em animais
administração Oral, tópica e intravenosa de mirtilo demonstraram uma resposta anti-inflamatória em roedores e coelhos., A interrupção da resposta inflamatória, interferência com mediadores pró-inflamatórios, acção antioxidante e efeitos directos na degradação das células do mastro foram notificados como sendo responsáveis por reduções no prurido e inchaço em ratinhos com dermatite alérgica de contacto induzida.2, 6, 15, 16, 17
dados Clínicos
os dados Preliminares no recreativo, treinados corredores refletida possíveis efeitos negativos relacionados a curto prazo, o consumo do suco de mirtilo como observado por moderados, transitórios, aumenta em dor muscular e inflamação.,A informação relativa à utilização de mirtilo no tratamento de alergias é limitada.estudos in vitro utilizando linhas de células cancerígenas do cólon humano sugerem que o extracto de bilberry pode interferir com a topoisomerase na protecção do ADN. Foram também sugeridas acções anti-inflamatórias e antioxidantes como mecanismos para reduções observadas no adenoma intestinal do rato e retinopatia induzida. Foi também observada angiogénese reduzida in vitro.,6, 18, 19, 20
dados Clínicos
Um estudo piloto realizado em pacientes com câncer colorretal usado boldo antocianinas 0,5 a 2 g ao dia, durante 7 dias antes da cirurgia e encontraram uma diminuição da taxa de proliferação de tecido canceroso. Metabolitos das antocianinas de bilberry foram encontrados no tecido tumoral.,6
efeitos Cardiovasculares
Animais
Em estudos in vitro e dados a partir de modelos animais e experimentos sugerem que o extracto de mirtilo ou de seus constituintes químicos são capazes de inibir a contração do músculo liso, agregação plaquetária, isquêmica perfusão lesão, e a permeabilidade vascular.2, 6, 21, 22, 23dados clínicos
limitados, pequenos estudos entre os participantes com factores de risco elevados de doença cardiovascular encontraram uma diminuição na proteína C reactiva e outros marcadores inflamatórios, incluindo interleucina-6.,6, 14, 24 os estudos avaliaram o suplemento de bilberry 100 a 400 g durante 4 a 8 semanas.6, 24 em participantes com excesso de peso, a diminuição de peso foi acompanhada por melhorias na adesão às células vasculares e dilatação mediada pelo fluxo braquial, mas os efeitos foram equívocos no perfil lipídico.6, 25, 26, 46
Diabetes
Animais
Em estudos in vitro, em roedores células do pâncreas têm mostrado o aumento da secreção de insulina e glicose de transporte, postulada para ser consequente a um efeito alfa-glicosidase.,Os estudos em ratinhos com diabetes induzida referem consistentemente uma diminuição da glucose plasmática e um aumento da sensibilidade à insulina com extractos de folhas de bílis (elevado teor de crómio).5, 6, 27 estudos mais antigos também foram notificados em gatos, coelhos e cães.5
faltam dados clínicos
estudos em doentes diabéticos; estudos mais antigos carecem de robustez metodológica adequada.5, 6 Estudos em participantes com factores de risco de doença cardiovascular elevados demonstraram pequenas alterações 6, 24 na glucose plasmática ou insulina., No estudo Sysdimet (modulação dietética da expressão genética e vias metabólicas no metabolismo da Glucose), uma combinação de alimentos de grãos inteiros, óleos de peixe e mirtilos melhorou o metabolismo da glucose.Os efeitos GI
dados em animais
ratinhos com colite aguda induzida, alimentados com mirtilos ou antocianinas, mostraram resultados histológicos melhorados; no entanto, a eficácia na colite crónica não foi tão importante.29 Os mirtilos mostraram uma acção protectora contra as úlceras gástricas induzidas em ratinhos.,30 dados clínicos
dados clínicos
apesar do uso Folclórico de mirtilos para diarreia, foram notificados ensaios clínicos limitados. Foram realizados estudos-piloto abertos em doentes com colitis31 ligeira a moderada e com síndrome do intestino irritável associada à diarreia.A maioria dos pacientes que consomem extrato de bilberry rico em antocianina mostrou uma resposta positiva; no entanto, estes estudos precisam ser confirmados usando protocolos cegos, randomizados e controlados.,os estudos em ratinhos sugerem que a mirtilo exerce um efeito protector contra a inflamação da retina induzida e os uveitis6, 33, 34 e pode desempenhar um papel na regulação das cristalinas induzidas por uma dieta rica em gorduras, pelo que pode ser relevante para a retinopatia diabética.35 células epiteliais da córnea mostraram uma maior viabilidade celular na presença de extrato de mirtilo.,Os resultados dos primeiros estudos clínicos realizados com pilotos na Segunda Guerra Mundial não foram replicados em pequenos ensaios clínicos mais recentes.2, 6 um experimento realizado entre os SEALs da Marinha dos Estados Unidos não encontrou diferença na acuidade de visão noturna ou sensibilidade ao contraste após 3 semanas (padronizado para 25%) de extrato suplementar de bilberry 160 mg.Outros estudos clínicos utilizaram associações de mirtilo e vitamina E.,Foram notificadas melhorias nas medidas de acuidade visual após uma duração média de 24 meses de administração suplementar de 120 mg de antocianinas de bilberry nos participantes sem glaucoma versus placebo.Podem justificar-se outros ensaios clínicos.6 um pequeno estudo de 4 semanas de 200 mg diários de extracto de framboesa fermentado realizado em doentes de meia idade, míopes, encontrou uma melhoria significativa na amplitude média da sensibilidade ao contraste mesópico da acomodação.,As medições objectivas e subjectivas da fadiga ocular induzida por vídeo foram avaliadas num ensaio prospectivo, Aleatório, duplamente cego, controlado com placebo, que administrou extrato de mirtilo (480 mg/dia) durante 8 semanas a trabalhadores de escritórios japoneses que se queixaram da fadiga ocular causada pela utilização de terminais de vídeo. Os sinais oftálmicos objetivos foram avaliados medindo a fusão crítica da flicker (CFF) e a acomodação de pontos próximos (NPA), enquanto os sintomas subjetivos foram avaliados através de um questionário auto-relatado., Suplementos de extracto de mirtilo (480 mg/dia) ou placebo foram administrados uma vez por dia após o pequeno-almoço. Às 8 semanas, o intervalo de variação na CFF foi significativamente reduzido apenas no grupo de mirtilos; no entanto, a diferença na faixa de redução entre os grupos não foi significativa. Não foi observada qualquer diferença no APN. Os sintomas subjetivos melhoraram significativamente no grupo das mirtilas, bem como em comparação com o placebo. Às 8 semanas, a sensação de olho seco, visão dupla e sensação desconfortável melhoraram em comparação com o valor basal com a mirtilo (P < 0, 05)., Adicionalmente, as variações e fadiga ocular (por exemplo, sensação de fadiga ocular, dor ocular, sensação de desconforto, sensação de corpo estranho) foram significativamente melhoradas em comparação com o placebo na 4ª semana. Os efeitos adversos menores foram notificados em ambos os grupos; os efeitos menos frequentes que ocorreram com a mirtilo incluíram gastrite e aflição gástrica.49
Outras utilizações
um estudo clínico de 1985 relatou melhoria sintomática da dismenorreia com antocianósidos 115 mg/dia.,2 a Bilberry reduziu a adesão bacteriana em menor extensão do que a cranberry e mostrou eficácia contra Streptococcus pneumoniae e Staphylococcus aureus.A mirtilo demonstrou um efeito dependente da dose nos períodos de imobilidade em ratinhos com depressão crónica induzida pelo stress, sugerindo estar relacionado com uma acção antioxidante.12
gengivite
o efeito do suplemento de bilberry nos parâmetros clínicos de inflamação dentária de rotina foi avaliado num ensaio aleatorizado, controlado com placebo, em 24 adultos saudáveis., Os participantes receberam cuidados Padrão (instruções de desbridamento e Higiene oral), placebo, ou 1 de 2 doses de mirtilos 250 g/dia ou 500 g/dia durante 7 dias. Os grupos de dose de 500 g/dia de mirtilo e os grupos de tratamento padrão apresentaram uma redução média semelhante na hemorragia ao examinar (59% e 58%, respectivamente), enquanto que o grupo de dose mais baixa de mirtilo e o grupo placebo apresentaram uma redução de 41% e 31%, respectivamente. A diferença entre o grupo de 500 g/dia de mirtilo e o grupo placebo foi estatisticamente e clinicamente significativa., Adicionalmente, foram também observadas diferenças significativas em 3 citoquinas (interleucina-1-beta, IL-6 e Factor de crescimento endotelial vascular) no grupo de doses mais elevadas de bílis, comparativamente aos valores basais. Não foram notificados acontecimentos adversos.48
Posologia
dosagens tradicionais variam entre bagas secas de 20 a 60 g /dia, ou bagas frescas de 100 a 300 g/dia.Estudos clínicos limitados avaliaram a bilberry suplementar diária de 100 a 400 g durante 4 a 8 semanas de duração.,6, 24
Os produtos típicos da mirtilo são padronizados para um teor de 25% de antocianósido (aproximadamente 36% de antocianina), e 100 g de fruta fresca contém entre 300 a 700 mg de antocianina.6
a armazenagem e o processamento dos bagos frescos conduzem à degradação do teor de antocianina,tendo sido observadas variações na biodisponibilidade.Gravidez / aleitamento Evite doses acima das encontradas nos alimentos porque a segurança e eficácia não estão demonstradas.,interacções agentes com propriedades antiplaquetárias: as plantas aromáticas (propriedades anticoagulantes/antiplaquetárias) podem aumentar o efeito adverso/tóxico de agentes com propriedades antiplaquetárias. Pode ocorrer hemorragia. Considere a modificação da terapia.40, 41, 42, 43, 50, 52
: As Plantas Aromáticas (propriedades anticoagulantes/antiplaquetárias) podem aumentar o efeito adverso/tóxico dos anticoagulantes. Pode ocorrer hemorragia. Considere a modificação da terapia.,40, 41, 42, 43, 50, 51, 52, 53
Plantas Aromáticas (propriedades anticoagulantes/antiplaquetárias): podem aumentar o efeito adverso/tóxico de outras plantas aromáticas (propriedades anticoagulantes/antiplaquetárias). Pode ocorrer hemorragia. Considere a modificação da terapia.40, 41, 42, 43, 50, 52
agentes hipoglicemiantes: ervas (propriedades hipoglicêmicas) podem aumentar o efeito hipoglicêmico dos agentes hipoglicemiantes. Monitoriza a terapia.Agentes anti-inflamatórios não esteróides: as plantas aromáticas (propriedades anticoagulantes/antiplaquetárias) podem aumentar o efeito adverso/tóxico dos agentes Anti-inflamatórios não esteróides. Pode ocorrer hemorragia., Considere a modificação da terapia.40, 41, 42, 43, 50, 52salicilatos: as plantas aromáticas (propriedades anticoagulantes/antiplaquetárias) podem aumentar o efeito adverso/tóxico dos salicilatos. Pode ocorrer hemorragia. Considere a modificação da terapia.Agentes trombolíticos: as plantas aromáticas (propriedades anticoagulantes/antiplaquetárias) podem aumentar o efeito adverso/tóxico dos agentes trombolíticos. Pode ocorrer hemorragia. Considere a modificação da terapia.40, 41, 42, 43, 50, 52
as reacções adversas
a informação relativa às reacções adversas com a utilização de mirtilo é limitada.,não foi observada Mutagenicidade em
Toxicologia
6 as folhas das instalações não são aprovadas para uso terapêutico nas Monografias alemãs da Comissão E. Suspeita-se que o uso a longo prazo de folhas de mirtilo seja perigoso.Não se observou qualquer efeito citotóxico nas células epiteliais da córnea expostas ao extracto de mirtilo.As baixas concentrações de extracto de mirtilo foram protectoras em modelos animais de lesão por reperfusão; no entanto, concentrações elevadas aumentaram as sequelas da lesão por reperfusão.21
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