Morbilidade e mortalidade

as condições de mudança da modernidade também desafiaram a teoria Malthusiana. Embora o rápido crescimento da população mundial tenha ocorrido, a estável oferta de alimentos aumentou juntamente com a base populacional. A atual posição Malthusiana, apresentada por Paul e Anne Ehrlich na explosão populacional (1990), é neo-Malthusiana, pois aceita o uso do aborto e controle de natalidade para controlar o tamanho da população, ao contrário de Malthus. Neo-Malthusians argumentam que o crescimento populacional contínuo será catastrófico., Argumentam que os dramáticos aumentos na produção de alimentos que ocorreram no passado, através da utilização de produtos químicos e de novas tecnologias, não podem continuar. Os recursos da terra são finitos, não renováveis, e sendo esgotados pelo crescimento contínuo da população, colocando a humanidade em risco de aniquilação.a teoria da transição demográfica explica as mudanças de mortalidade que ocorreram com a modernidade. Em uma sociedade pré-moderna há alta mortalidade infantil e uma expectativa de vida curta com alta mortalidade., A modernidade melhorou drasticamente a expectativa de vida através de mudanças nas práticas de saúde pública, sendo o mais importante a disponibilidade de água potável sanitária, sistemas de esgotos, dietas adequadas e medicina moderna. Antes do desenvolvimento da medicina moderna, as práticas de saúde pública também geriam a propagação de doenças contagiosas através da contenção e Isolamento. As melhorias mais dramáticas nas taxas de mortalidade foram feitas inicialmente através da diminuição da mortalidade infantil., Na fase de transição, a queda acentuada das taxas de mortalidade precipitou um rápido aumento imediato da população, uma vez que aqueles que anteriormente teriam morrido na infância sobreviveram e viveram um longo período de vida (semanas 2005).a teoria da transição epidemiológica, hipotética por Abdel Omran em 1971, sugere que houve três estágios de modernização epidemiológica. A primeira etapa foi a idade da peste e da fome, que durou de tempos pré-modernos até cerca de 1875 em sociedades desenvolvidas., As principais causas de mortalidade nesta fase foram gripe, pneumonia, varíola, tuberculose e outras doenças relacionadas, resultando em alta mortalidade infantil e infantil e uma expectativa de vida média entre vinte e quarenta anos. A segunda fase foi a Era das pandemias de recuo, que durou de cerca de 1875 a 1930 nos países desenvolvidos. Nesta segunda etapa houve um declínio na mortalidade devido à melhoria dos padrões de vida, saneamento e saúde pública. O terceiro estágio, atual, é a Idade das doenças crônicas e degenerativas., Nesta fase, as causas de mortalidade são as doenças crônicas degenerativas (doença cardíaca, câncer e acidente vascular cerebral), e a expectativa de vida à nascença excede os setenta anos.Jay Olshansky e A. Brian Ault (1986) propuseram uma quarta fase—a fase das doenças degenerativas retardadas. Nesta fase, as doenças são influenciadas por comportamentos individuais ou escolhas de estilo de vida, e as mortes são devidas a patologias sociais como acidentes, alcoolismo, suicídio e homicídio, bem como questões de estilo de vida como fumar e dieta., Jean-Marie Robine (2001) sugere uma quinta etapa, chamada a idade da Conquista da extensão da vida, como agora é possível para os seres humanos viver entre 110 e 120 anos. James Vaupel observa que, após cerca de 95 anos, a mortalidade desacelera e, na verdade, plateia. Isto suportaria uma compressão da mortalidade, com aqueles sobrevivendo para ser o “velho mais velho” tendo o início menor ou mais tarde de doenças crônicas e degenerativas.outra explicação teórica para a mortalidade é a “retangularização da curva de mortalidade” que ocorreu com as práticas modernas de saúde., Em 1825 Benjamin Gompertz desenvolveu uma fórmula matemática, que ele chamou de “lei da mortalidade”, retratando as taxas de mortalidade como um grafo inclinado, com taxas de mortalidade aumentando com a idade. Ele argumentou que há um limite biológico para a esperança de vida humana, com uma expectativa de vida de cerca de oitenta e cinco ou noventa anos devido à senescência. Assim, mesmo que haja avanços médicos na cura do câncer ou no tratamento de doenças cardíacas, aqueles que sobrevivem a uma doença específica serão frágeis, aumentando o risco de morbilidade através de outros processos de doenças., Embora tenha havido aumentos dramáticos na expectativa de vida durante as transições demográficas, os maiores avanços foram na mortalidade na infância, infância e início da vida adulta. Olshansky e colegas (2001) argumentam que a única maneira de ter outro aumento semelhante na esperança de vida seria aumentar a esperança de vida daqueles com mais de 70 anos, o que será mais difícil do que a redução anterior da mortalidade infantil.os peritos em longevidade questionam a existência de um período de vida humano definido., A maior duração de vida conhecida é de 122 anos e 5 meses, com base na duração de vida de um único humano, Jeanne Calment, que morreu em 1997. Este recorde pode ser quebrado por uma pessoa que vive até 122 anos e 6 meses. Vaupel observa que antes do século XIX apenas alguns indivíduos dispersos sobreviveram depois de 100. Havia países onde mais de um milhão de pessoas vivem, mas que não tinham centuriões ou supercenturiões documentados (com idade igual ou superior a 110 anos). No entanto, no início do século XX, havia mais de 100.000 centuriões documentados., Começando com o primeiro supercenturião documentado, Katherine Plunket, que morreu aos 111 anos em 1932 na Irlanda do Norte, os especialistas começaram a verificar a validade etária dos supercenturiões, o que requer documentação colaborativa (ver Vaupel 2001; Vaupel et al. 1998).Dennis Ahlburg e James Vaupel (1990) argumentam que as projeções atuais para a expectativa de vida são baseadas em previsões conservadoras. Eles argumentam que as taxas de mortalidade têm diminuído a uma taxa de 1 por cento para 2 por cento por ano nos países desenvolvidos, especialmente as taxas de mortalidade daqueles 65 anos ou mais., Eles assumem que se esta diminuição da mortalidade continuar com uma progressão de 2 por cento, em 2080 a expectativa de vida esperada seria de 100 anos para as mulheres e 96 para os homens.se a esperança de vida se aproximasse de um limite biológico, seria de supor que as taxas de mortalidade dos mais velhos tenderiam a ser mais elevadas nos países com taxas mais elevadas dos mais velhos. No entanto, Vaupel descobriu que países com os mais antigos, como França, Japão e Suécia, mostram uma desaceleração das taxas de mortalidade no mais velho., Vaupel, o diretor do Instituto Max Planck de pesquisa demográfica, argumenta que a expectativa de vida tem aumentado em um ritmo linear nos últimos 160 anos, a uma taxa de quase três meses por ano. Shiro Horiuchi e John Wilmoth relataram em 1998 que a mortalidade nos idosos passa por três fases: uma desaceleração da mortalidade após os 80 anos, um patamar de mortalidade entre os 80 e os 105 anos, e um declínio real da mortalidade nas idades mais altas (mais de 110)., Manton e colegas argumentaram em 1991 que mesmo com a interdependência das doenças, à medida que avançamos no tratamento de doenças específicas estamos alterando a senescência.

EE ALSO AIDS; Death and Dying; Demographic Transition; Demography; Disease; Population Studies; Psychosomatics, Social; Public Health; Sanitation; Suicide

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