(Foto: wong sze yuen/)
Uma grave complicação da gravidez enviado primeiro-mãe em tempo Missy Patrão para uma cesariana de emergência; pelo tempo que ela entregue, a sua pressão arterial estava em pré-avc níveis. O chefe diz que como ela não teve o parto natural e sem drogas que tinha planejado, ela estava “determinada a fazer pelo menos uma coisa certa: amamentar.nas 56 horas após chegar do hospital com o filho, Boss nunca dormiu., O filho dela não a amamentava. Ela passou oito horas a tentar que ele se agarrasse ao peito dela, mas ele não o tinha. Ela tinha tido tantas visitas de Consultora de lactação como o seu seguro cobriria e não podia pagar os 600 dólares por visita depois disso. “Eu já me senti um fracasso como mãe de tantas maneiras”, diz O Chefe. “Não posso fazer nada bem?,quando ela disse a doula (de quem ela não precisava no nascimento) sobre os problemas que ela estava tendo amamentando, ela disse A Boss que ela tinha experimentado problemas semelhantes com seu primeiro filho, e acabou bombeando exclusivamente seu leite materno por dois anos. A Missy decidiu tentar.o bombeamento exclusivo para o seu bebé apenas leite materno, apenas a partir de uma garrafa, é tradicionalmente o território de mães cujos bebés se encontram na unidade de cuidados intensivos neonatais ou de outra forma clinicamente incapazes de amamentar directamente no peito., Com a disponibilidade generalizada de bombas de peito portáteis, elétricas pessoais que podem esvaziar ambos os seios ao mesmo tempo, sem mãos, em questão de minutos, mais mães começaram a saltar sobre o bandwagon “EPing”. Essas mães, como Boss, foram incapazes de estabelecer uma relação de amamentação bem sucedida apesar de seus melhores esforços, mas eles ainda queriam alimentar seus bebês com leite materno.
A prática de bombear frequentemente ou exclusivamente continua a crescer. De acordo com dados da última iteração da pesquisa de práticas de Alimentação Infantil (2005-2007), entre os EUA., mães de bebês saudáveis e de termo integral, 85 por cento usaram uma bomba de mama em algum momento, 25 por cento bombeiam seu leite regularmente, e seis por cento bombeiam exclusivamente. Problemático, o aumento do bombeamento também implica que as mães não precisam de tanto tempo em casa para passar com seus bebês—eles podem simplesmente bombear, armazenar e voltar ao trabalho. O que a maioria das mães pode não saber é que, sob a conveniência percebida de bombear, existem potenciais consequências tanto para as normas do local de trabalho como para a saúde de si mesmas e dos seus filhos., Há uma suposição de que alimentar uma criança com leite materno em garrafa é equivalente a amamentar, mas pode não ser esse o caso.
“sem o conhecimento da maioria dos profissionais de saúde, está a ocorrer uma revolução na forma como os lactentes dos EUA são alimentados com leite humano. The possible benefits or harms resulting from exclusive pumping merit careful study, ” a recent commentary in the American Journal of Public Health noted., Os autores escreveram que esta “revolução tranquila de leite de expressão” (quando o leite é retirado dos seios sans bebê, seja manualmente ou com uma bomba) pode ser bom para os bebês, se eles recebem mais de leite humano e por um período mais longo; em que pode ser problemático é se os bebês são alimentados muito, dado o leite que é inadequado composição, ou, pior, contaminados.,mais especificamente,” embora o leite materno expresso seja reconhecido como muito superior à fórmula infantil, a comunidade de lactação começou a questionar se confere uma proteção semelhante à derivada da amamentação direta”, de acordo com Donna Chapman, escrevendo no “Journal of Human Lactation”. Tais proteções incluem a redução da incidência de doenças gastrointestinais, infecções respiratórias superiores, asma, obesidade, ambos os tipos de diabetes, e certos cancros infantis.parte do problema é a falta de pesquisa., Uma revisão sistemática de 2013 da literatura sobre o assunto por pesquisadores do Royal Women’s Hospital em Victoria, Austrália, encontrou apenas 22 artigos de pesquisa sobre expressão do leite materno. A maioria dos artigos discutiam a expressão para crianças doentes ou prematuros; o resto eram comentários pedindo mais pesquisa. Com apenas sete artigos relatando a expressão de mães de bebês saudáveis e de longo prazo, os autores concluíram que há “evidências limitadas” sobre os resultados da prática—e alguns estudos resultaram em resultados contraditórios., Somando as inconsistências é que ” amamentação foi o termo usado para descrever qualquer ingestão de leite materno, independentemente do modo de seu parto.”Uma vez que o bombeamento tornou-se mais popular, os estudos devem fazer uma distinção entre amamentação direta e alimentar um leite materno do bebê a partir da garrafa, os autores escrevem.
“A promoção do aleitamento materno como idêntico ao aleitamento materno é enganosa”, diz Virginia Thorley, uma consultora de lactação e pesquisadora honorária da Universidade de Queensland, na Austrália., “O novo desafio é usar a linguagem com precisão, e dizer às mães a verdade de que alimentar seu leite para seus bebês pela garrafa é menos do que equivalente à amamentação.Thorley escreveu extensivamente sobre os potenciais perigos da” normalização ” da separação do leite materno dos seios. Ela diz que a amamentação do leite materno tem um lugar em circunstâncias específicas, como quando um bebê é incapaz de estimular adequadamente o fornecimento de leite da mãe, ou em casos como Boss’, onde um bebê é incapaz de cuidar diretamente., E enquanto ela concorda que o leite materno engarrafado é melhor do que a fórmula infantil, “a amamentação é mais do que o leite.”Os bebês não amamentam apenas para a nutrição; cuidam do conforto, da proximidade, da calmaria e da segurança.
Boss admite que, no início, ela estava preocupada em perder alguns dos benefícios que a amamentação garante: a ligação, a proximidade, o contato pele-a-pele. “Mas então eu percebi que os pais podem se conectar com seus filhos de muitas outras maneiras”, diz ela., “Amamentação é apenas uma das muitas coisas que podemos fazer para garantir que nossos filhos saibam que os amamos e nos preocupamos com eles.”
apesar da necessidade de pesquisas adicionais, estudos atuais apontam para vários aspectos problemáticos da bombagem exclusiva. Uma preocupação é que os bebês só alimentados pela garrafa comer mais e, portanto, crescer de forma diferente. Uma análise de 2010 mostra que os bebês alimentados com leite materno em garrafa no início da infância eram mais propensos a esvaziar suas garrafas mais tarde na infância do que seus colegas de amamentação., Os lactentes alimentados tanto com leite materno como com frascos de leite materno expresso aumentaram de peso a uma taxa semelhante à dos que apenas amamentaram, mas os lactentes aumentaram de peso por mês quando alimentados apenas por frasco (fórmula ou leite materno). Existem várias teorias para o porquê: os bebês podem tirar leite das garrafas mais rápido do que os seios, os cuidadores tendem a encorajar os bebês a terminar suas garrafas, e acredita-se que a amamentação ensina os bebês a parar de comer.,uma outra análise revelou que os lactentes que não foram directamente amamentados têm um aumento significativo na tosse e nos episódios sibilantes em comparação com os que foram. Algumas pesquisas sugerem que armazenar leite materno expresso pode interferir com suas propriedades benéficas. A congelação pode quebrar suas células imunológicas e lípidos (mas não afeta suas proteínas antimicrobianas), a refrigeração reduz as concentrações de ácido ascórbico, e ambos os métodos de armazenamento reduzem a atividade antioxidante. O descongelamento de microondas, que não é recomendado, diminui drasticamente os elementos anti-infecciosos do leite materno., Os efeitos destas alterações, se existirem, são desconhecidos.o teor do próprio leite materno pode diferir quando é bombeado exclusivamente. O leite materno de uma mãe muda de acordo com as necessidades de um bebê, à medida que envelhece, bem como ao longo de um dia e ao longo de cada sessão de alimentação. A investigação confirmou que a concentração de gordura do leite expresso aumenta com a idade do bebé da mesma forma que o leite amamentado., Mas se as mães não bombeiam por tempo suficiente em cada sessão, seus bebês podem receber predominantemente leite para a frente (que é alto em carboidratos) e não obter leite para a parte traseira suficiente (que é alto em gordura).no que diz respeito à contaminação, tudo o que o leite materno toca fora do corpo durante o processo de expressão e o aleitamento por biberão é uma oportunidade para obter bactérias nocivas. As contagens bacterianas são mais elevadas no leite expresso com uma bomba do que no leite expresso à mão.,Thorley acrescenta que a amamentação protege contra infecções auriculares não apenas devido aos elementos anti-infecciosos do leite materno, mas devido à postura da cabeça do bebé e à dinâmica do ciclo de sucção/andorinha/respiração durante o aleitamento. Ela diz que os bebés alimentados por biberão perdem estes aspectos.e nem sequer abordámos os potenciais impactos para a saúde das mães., Não sabemos se bombear leite materno oferece às mães os mesmos benefícios da amamentação, tais como o aumento da perda de peso pós-parto, e redução do risco de depressão pós-parto, múltiplos cancros reprodutivos, artrite reumatóide, osteoporose, diabetes tipo 2, doença cardíaca e pressão arterial elevada.
Chefe me disse que muitas pessoas assumem mães que bomba exclusivamente o fazem por conveniência, em vez de necessidade ou desespero profundo: “as Mães frequentemente se sente atacado e criticado por amigos, família, Internet estranhos, etc., Toda a gente parece pensar que EPing é uma escolha de estilo de vida, feita por conveniência.”Bombeamento exclusivo é muito trabalho; não pode ser uma decisão que as mães tomam de ânimo leve.
Se Conta sob ” necessário “ou” por conveniência ” é discutível, mas um dos aspectos mais controversos do debate exclusivo de bombeamento é que muitas mães trabalhadoras estão adotando a prática. Como Jill Lepore observou em um artigo da New Yorker de 2009: “para seguir as ordens de um médico, uma mulher que retorna ao trabalho 12 semanas após o parto tem que encontrar uma maneira de alimentar seu próprio leite por mais nove meses., A nação sofre, em suma, de uma lacuna de Leite Humano. Existem três formas de colmatar essa lacuna: licenças de maternidade mais longas, infantários no local e bombas. Muito esforço foi gasto implementando a opção nº 3, a saída barata.”
A julgar pelo hack-a-thon setembro do Massachusetts Institute of Technology para”fazer a bomba de mama não chupar”, parece que escolhemos bombear como resposta. O vencedor do hack-a-thon foi uma bomba de cinto utilitário, projectada para mães que não são capazes de fazer pausas., A CNN explicou que: “bombear durante o trabalho significa parar toda a atividade e dirigir-se para uma sala isolada durante meia hora, várias vezes por dia. Essa perda de produtividade é prejudicial para os empregadores e os trabalhadores.”
de acordo com Thorley, arneses de bomba que permitem que as mães trabalhem enquanto bombeiam já foram fortemente promovidos anos atrás: “a mensagem subjacente de que a expressão de leite é incidental para o seu trabalho real e sua vida real, como um empregado. O elefante na sala é a deplorável falta de licença de maternidade remunerada., Considero que a melhoria das condições de trabalho deve ser uma prioridade elevada—não fazer bombas mais sofisticadas.”Todos os defensores bem intencionados de melhores bombas de mama e mais acesso a salas de lactação devem estar cientes de que essas políticas realmente promovem mais separação da mãe e do bebê, não menos.as bombas de mama são comercializadas como um acessório essencial da maternidade moderna para países ricos com renda dispensável, diz Thorley, e lamenta a morte da arte da mão expressando o leite materno., Ela tem problemas com o bombeamento exclusivo tornando-se uma “escolha” da vida, e está preocupada com a alimentação do leite expresso mudando de algo necessário em relativamente poucas circunstâncias para a norma.
a normalização do bombeamento exclusivo pode ter importantes implicações sociais: pode corroer o apoio social à amamentação, por exemplo. Há também o perigo de as mães irem diretamente para a bomba e nunca sequer tentarem amamentar seus bebês, e que a disponibilidade de bombas eficientes torne mais difícil argumentar pela importância da licença de maternidade legislada., Bombear pode ser simplesmente uma atividade muito pesada—mais uma expectativa-para adicionar à vida já complexa de uma mãe. Como Thorley diz: “mais trabalho para mães cansadas.”
para as primeiras semanas de bombeamento exclusivo, Boss diz que teve sorte em conseguir duas horas de sono por noite. Seu objetivo inicial era bombear leite para seu filho por três meses. Três meses depois, ela percebeu que não era assim tão difícil quando se habituou, apesar de estar a bombear 12 vezes por dia. “Tornei-me muito eficiente., Eu sentava-me aqui na mesa da cozinha, a bombear leite e a pôr a Conversa em dia no jogo dos tronos às 2 da manhã”, disse o chefe. “Li todos os livros enquanto bombeava a meio da noite.”Seu próximo objetivo foi seis meses. Seis meses vieram e foram; agora que seu filho tem 14 meses de idade, ela está finalmente arrumando a bomba. Ela estima que tenha bombeado um total de 2.300 vezes.
As Três opções disponíveis para a alimentação do lactente-fórmula, leite materno bombeado e amamentação—provavelmente caem num continuum de BOM, Melhor, Melhor., Muitos pais acabam usando o método de Alimentação seu bebê ou situação dita (bebê recusa mamadeiras, não pode segurar o peito, ou tem uma reação ruim à fórmula; mãe deve retornar ao trabalho rapidamente, etc.). Para os pais que têm o luxo de realmente escolher qualquer método de alimentação, é bom escolher bombeamento exclusivo da mesma forma que é bom escolher fórmula, desde que eles entendam as diferenças nos resultados de saúde. O problema é que para leite bombeado exclusivamente, as mães precisam entender que ainda há muita coisa que não sabemos.
“I feel like I both succeeded and failed., Muitas mães não podem ou não vão bombear exclusivamente por tanto tempo como eu, mas eu ainda sinto que falhei na amamentação”, diz O Chefe. “Percebi que fiz o melhor que pude. E é tudo o que os nossos filhos nos podem pedir.”