cálculos biliares são um dos problemas digestivos mais comuns tratados em mulheres.mais de 25 milhões de Pessoas nos Estados Unidos têm cálculos biliares, e 65% a 75% delas são mulheres. Felizmente, para a maioria das pessoas, os cálculos biliares são “silenciosos” — não causam sintomas graves. Quando agem, há formas eficazes de resolver o problema.o que são cálculos biliares?,os cálculos biliares começam pela bílis, uma substância que ajuda na digestão de gorduras e na absorção de certas vitaminas. A bílis é feita no fígado e transportada para a vesícula biliar, um pequeno órgão em forma de pêra que se concentra e armazena. A gordura nos alimentos desencadeia a libertação de uma hormona que faz com que a vesícula biliar contraia e liberte a bílis no intestino.os cálculos biliares são grumos sólidos que se desenvolvem quando a bílis armazenada cristaliza. A maioria tem menos de uma polegada de diâmetro, mas eles podem ser tão pequenos como um grão de areia ou tão grandes como uma bola de golfe., A maioria dos cálculos biliares são compostos principalmente de colesterol. O resto — conhecido como pedras pigmentadas — é feito de sais de cálcio e bilirrubina, um produto de decomposição de glóbulos vermelhos.as pedras de colesterol formam-se quando a bílis líquida na vesícula biliar contém mais colesterol do que os sais biliares podem dissolver-se. As pedras de colesterol também podem desenvolver-se se a vesícula biliar não contrair e esvaziar como deve. Pedras pigmentadas estão associadas a certas condições médicas, incluindo doença hepática, alguns tipos de anemia, e infecção dos ductos biliares.,os cálculos biliares causam problemas quando bloqueiam qualquer um dos dutos que transportam bílis do fígado ou da vesícula biliar (ou enzimas digestivas do pâncreas) para o intestino delgado.por que as mulheres estão em maior risco?é o efeito das hormonas femininas. O estrogénio aumenta o colesterol na bílis, e a progesterona atrasa o esvaziamento da vesícula biliar. Isso pode explicar porque o risco para as mulheres, em relação aos homens, diminui com a idade., Antes dos 40 anos, as mulheres são diagnosticadas com cálculos biliares quase três vezes mais frequentemente do que os homens (gravidez, por exemplo, aumenta o risco), mas aos 60 anos, seu risco é apenas ligeiramente maior. A terapia de estrogênio aumenta o risco, especialmente quando tomado como um comprimido em vez de um adesivo. Pílulas contraceptivas orais também aumentam ligeiramente o risco, mas apenas na primeira década de uso.a obesidade é outro factor de risco, porque os corpos com mais gordura produzem mais estrogénio., Paradoxalmente, a rápida perda de peso também aumenta o risco, porque dietas muito baixas calóricas interferem com a produção biliar e, portanto, causam mais cristalização do colesterol. Cálculos biliares são tão comuns após a cirurgia de perda de peso que os pacientes são frequentemente aconselhados a ter suas vesículas removidas ao mesmo tempo. Cálculos biliares também são mais propensos a ocorrer em pessoas com diabetes ou qualquer condição que diminui as contrações da vesícula biliar ou motilidade intestinal, tais como uma lesão da medula espinhal. Finalmente, há algumas evidências de vulnerabilidade genética à formação de cálculos biliares.quais são os sintomas?,a maioria das pessoas que têm cálculos biliares não sabe. Seus cálculos biliares permanecem silenciosos e só podem ser descobertos incidentalmente, através de uma ecografia ou tomografia computadorizada realizada por outras razões. Os sintomas surgem principalmente quando as pedras passam por um ducto biliar ou obstrui — lo, causando cólicas biliares-mais conhecido como um ataque da vesícula biliar. Estes ataques ocorrem quando a vesícula biliar contratos (geralmente em resposta a uma refeição gordurosa) e pressiona as pedras de modo a bloquear o ducto da vesícula biliar., O principal sintoma é a dor, geralmente no abdômen superior ou médio direito (logo abaixo da caixa torácica), que aumenta de intensidade em uma hora e pode persistir até várias horas. Pode ser afiado e tricotado ou uma dor profunda; às vezes irradia para as costas ou para o ombro direito. Podem também ocorrer náuseas e vómitos. A dor diminui à medida que a vesícula relaxa.,uma pedra alojada num ducto pode também causar problemas mais graves, incluindo colecistite aguda (inflamação da vesícula biliar), pancreatite (inflamação do pâncreas) ou colangite (inflamação dos canais biliares no fígado). Qualquer uma destas situações pode causar dor intensa e outros sintomas, incluindo icterícia, febre alta, arrepios e vômitos. O tratamento geralmente requer antibióticos intravenosos e muitas vezes a remoção cirúrgica da pedra.,se pensa que está a ter um ataque da vesícula biliar, o seu médico irá provavelmente pedir várias análises ao sangue e uma ecografia abdominal (após ter jejuado durante pelo menos oito horas). O ultra-som é particularmente útil no diagnóstico de colecistite aguda, porque ele também pega qualquer espessamento da parede da vesícula biliar e indica a presença de fluido, o que pode sugerir inflamação., Outras técnicas de diagnóstico incluem cholescintigraphy, radioativos de injeção utilizado para visualizar uma possível obstrução do ducto cístico; imagem por ressonância magnética (MRI) dos ductos biliares; ultra-sonografia endoscópica, que apresenta um dispositivo de ultra-som através da boca, esôfago e estômago para o duodeno (a primeira seção do intestino delgado) para obter imagens da área; colangiopancreatografia retrógrada endoscópica, que usa um escopo inserido através da boca para o duodeno para visualizar os ductos biliares.como são tratados os cálculos biliares?,os cálculos biliares só devem ser tratados se causarem sintomas. Para ataques recorrentes de vesícula biliar, o tratamento mais eficaz é a remoção cirúrgica da vesícula biliar, ou colecistectomia. No passado, o procedimento padrão era uma cirurgia que exigia uma incisão de 5 polegadas e uma estadia no hospital de até uma semana. Esta abordagem foi amplamente substituída por colecistectomia laparoscópica, na qual a vesícula biliar é removida com instrumentos inseridos através de pequenas incisões na pele. Este procedimento requer apenas uma estadia no hospital e uma semana de recuperação em casa., No entanto, há um ligeiro risco de ferir os canais biliares, e em 5% a 10% dos casos, o cirurgião pode ter que mudar para uma cirurgia aberta com uma incisão maior por causa de complicações.pode facilmente viver sem uma vesícula biliar. O fígado produz bílis suficiente para uma digestão normal. Quando a vesícula biliar é removida, a bílis simplesmente flui diretamente para o intestino delgado através do ducto biliar comum. Quando não há alimentos presentes, fezes soltas podem resultar, mas você pode tratar isso com um medicamento de ligação ácido biliar, tais como colestiramina (Questran, Locholest).,
opções médicas
Se você pode “T ou não” quer ser submetido a cirurgia e seus cálculos biliares são pequenos, uma opção é tomar o ursodiol (Actigall, Urso), um ácido biliares que ocorre naturalmente que ajuda a dissolver pedras de colesterol quando tomado pela boca duas a quatro vezes por dia. Também é usado para evitar a formação de cálculos biliares em pessoas que estão perdendo peso rapidamente. O Ursodiol dissolve apenas os cálculos biliares feitos de colesterol, e pode levar vários meses antes de ter um efeito.,a terapia medicamentosa é ocasionalmente combinada com Litotripsia, na qual ondas sonoras de fora do corpo são usadas para quebrar cálculos biliares em pedaços que se dissolvem mais facilmente ou são pequenos o suficiente para passar com segurança pelo ducto biliar. Infelizmente, é provável que as pedras voltem após o tratamento médico.como posso reduzir o risco de cálculos biliares?
não há nenhuma maneira comprovada de prevenir cálculos biliares, mas a pesquisa sugere algumas possibilidades. Coma três refeições bem equilibradas diariamente, Mantenha um peso normal e faça exercício regular (pelo menos 30 minutos por dia na maioria dos dias da semana)., Vários estudos associaram o consumo moderado de álcool a um menor risco para cálculos biliares causadores de sintomas. O estudo de saúde das enfermeiras também descobriu que as mulheres com mais fibra em suas dietas e aqueles que comiam várias porções de 1 onça de nozes por semana eram menos propensos a precisar de cirurgia da vesícula biliar. Evitar alimentos gordos não vai impedir ou se livrar de cálculos biliares, mas pode reduzir a frequência de ataques.
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