Como É Que o sono afecta a TDAH-e Vice-Versa?poucas coisas afectam mais a saúde mental do que o sono. Dormir pobre ou insuficiente torna quase todos os problemas psicológicos piores. Em casos extremos, pode ser a causa do problema. Com transtorno de déficit de atenção (TDAH ou ADD), essa ligação é óbvia e complicada, porque há várias maneiras de Dormir e TDAH afetar uns aos outros.o sono precário pode levar a sintomas semelhantes a TDAH e complicar o diagnóstico., Alguns anos atrás, alguns pesquisadores se juntaram à multidão “ADHD Is a Myth” e declararam que todas as pessoas com ADHD eram vítimas de insônia crônica. Isso é um exagero, mas as suas descobertas sustentaram a ideia de que a qualidade do sono deve ser considerada para fazer um diagnóstico de TDAH. É por isso que você deve começar a jornada de diagnóstico do seu adolescente à porta de um profissional qualificado, e por que você deve estudar os padrões de sono do seu filho para responder às perguntas do provedor.os problemas de sono são mal diagnosticados como TDAH?,na minha experiência, a ADHD induzida pela insónia não é comum, mas já indiquei duas dúzias de adolescentes e jovens adultos para estudos de sono para evitar o seu diagnóstico incorrecto. Alguns tiveram apneia do sono, narcolepsia, ou insónia primária, e o tratamento melhorou o sono e reduziu os sintomas. Mas esses adolescentes também acabaram por ser tratados na nossa clínica por TDAH. No entanto, acredito que a privação grave do sono pode apresentar sintomas semelhantes a TDAH, mas a maioria desses casos deve ser rastreada a partir de um diagnóstico de TDAH com uma avaliação.o sono precário pode resultar de TDAH, complicando o diagnóstico., Esta condição é comum, mas sub-reconhecida. Ambos os meus filhos têm o que eu chamo de “insónia relacionada com TDAH.”Eu inventei esse nome para ele, porque eu o vi tantas vezes entre meus clientes, cujas mentes ativas não encerrado só porque ele era 10:30, É difícil saber se esta condição descreve o seu filho, porque você não pode separar facilmente esse tipo de insônia daquele descrito anteriormente. O que vem primeiro: a galinha ou o ovo? A melhor solução que o prescritor em nossa clínica encontrou é começar o tratamento com medicação estimulante, e acompanhar o caso de perto por um mês., Alguns adolescentes dormem melhor depois de iniciarem estimulantes. Alguns terão sonolência diurna apesar de os tomarem. Isso geralmente prova o diagnóstico, mas também sugere que é hora de tentar um estimulante diferente ou para prosseguir um estudo do sono.como pode tratar problemas de sono relacionados com a TDAH?os problemas de sono por vezes melhoram ao tratar a TDAH. Mais frequentemente, a insónia permanece, mas não piora nos estimulantes, tal como aconteceu com os meus filhos. Nestes casos, o prescritor pode considerar a medicação para o sono como adjuvante., Esta é uma decisão complexa, mas a nossa experiência tem sido que, mesmo quando os sintomas de TDAH são melhorados por estimulantes, insônia relacionada com TDAH irá limitar a eficácia do tratamento, a menos que ele também seja abordado.como é que a medicação com TDAH tem impacto no sono?o sono fraco pode resultar da ingestão de medicação para a TDAH, complicando o tratamento. O objetivo da medicação estimulante é estimular a parte do cérebro que concentra a atenção. É o oposto do que precisamos quando chegar a hora de ir para o feno. No entanto, para algumas pessoas com TDAH, estimulantes ajudam a dormir., Para muitos outros, a insônia antecede o uso de estimulantes, o que é outra razão para avaliar os problemas do sono antes de qualquer medicação ser prescrita. Descobrir isto está sujeito ao “efeito Hawthorne”.”Se alguém é avisado que o sono pode ser prejudicado por um estimulante, a pessoa fica preocupada com o sono, e pode notar que não é muito bom. Isso torna fácil culpar o estimulante, em vez de uma disfunção crónica do sono. Muitos adolescentes compensam o mau sono fazendo sestas. Depois de iniciar um estimulante, pode não ser capaz de dormir tão facilmente ou tão profundamente.,por outro lado, se o adolescente não tiver tido problemas de sono antes, não tiver bebido demais, começar a perder o sono depois de começar a tomar medicação, e não voltar a dormir melhor em duas ou três semanas, uma decisão deve ser tomada. Uma estratégia comum é descontinuar estimulantes e / ou mudar para um não estimulante para ADHD. Se os estimulantes estão funcionando, nós preferimos mexer com o seu tempo e liberação para melhorar o sono. Achamos o adesivo Daytrana útil para aqueles com insônia induzida por estimulantes, porque é a única medicação que pode ser desligada precocemente (removendo o adesivo)., Em outros casos, descobrimos que tratar o problema do sono diretamente é uma solução melhor a longo prazo do que eliminar o estimulante.o sono precário reflecte uma vida não regulamentada. Sono pobre pode ser o resultado de um ciclo de sono desregulado e de má higiene do sono. O pior de um mau sono é que é auto-perpetuante. Quanto pior um adolescente dormir, mais fora de ritmo ele se tornará. Quando ele tenta compensar, o sono piora. Boa higiene do sono é importante no tratamento das condições que descrevi, e também é fundamental para entender o enigma do sono de TDAH., Mais de uma vez, tentamos ajudar um cliente a gerenciar estimulantes e dormir, apenas para aprender que o cliente está ficando acordado até tarde e, em casos extremos, revertendo o ciclo de sono-despertar. Aqueles com TDAH odeiam uma rotina de sono porque parece uma restrição da sua liberdade. Sugerimos que considerem um bom ciclo de sono mais como afiar uma serra do que restringir a sua liberdade de expressão.Wes Crenshaw, Ph. D., ABPP, é um conselho de psicólogos licenciado certificado em psicologia de Casais e família pela American Board of Professional Psychology., Ele é o autor de I Always Want to be Where i’m Not: Successful Living with ADD and ADHD (#Comissionsearned) and a member of the ADDitude ADHD Medical Review Panel.
como ajudar os adolescentes com TDAH a dormir melhor
1. Arranja tempo para isso. O pior e mais comum erro de sono que os adolescentes cometem é não deixar de lado oito horas para fazê-lo, mais cerca de uma hora de preparação antes de ir para a cama. Para aqueles com TDAH, é fácil adiar o sono ou evitá-lo completamente. O que poderia ser mais aborrecido do que dormir, especialmente quando o mundo nocturno é tão interessante?, É preciso disciplina para ir para a cama e levantar-se, mas poucas mudanças de vida farão uma diferença maior do que esta na gestão de TDAH.2. Desliguem os ecrãs. Todos odeiam este conselho, incluindo os adultos, mas pensem numa altura em que os consoles de jogos estavam na sala de família, não no quarto. Os quartos não devem parecer o controlo da missão, devem parecer quartos de Dormir, e todo o tempo do ecrã deve acabar cerca de uma hora antes de dormir. Não só os jogos são muito estimulantes para o uso tardio da noite, eles geram muita luz.3. Diz Boa noite ao sol (artificial)., A luz é crucial para regular o ciclo do sono. Ter adolescentes com o hábito de minimizar ou desligar a luz artificial na noite após o tempo de estudo acabou. Isto sinaliza ao corpo que o ciclo da noite está chegando, e que ele deve se preparar para o sono. A luz Artificial faz o oposto. Arranja óculos para as janelas apagarem a luz exterior.4. Ergue-te com a luz. Quando o outono chega e as manhãs se tornam escuras, vá on-line ou para a sua loja de melhoria doméstica favorita e comprar um painel de luz LED 4 x 4 ou 4 x 8 luz do dia., Instale uma extensão cord (muitas luzes da loja já os têm), ou ter um eletricista fazê-lo por cerca de $20. O painel não pesa muito, então você pode facilmente pendurá-lo na parede do quarto do seu adolescente. Programe um temporizador para 20 minutos antes do seu adolescente acordar. Se você está se sentindo inventivo, pendure-o na janela e use um amortecedor automático para que as luzes se tornem progressivamente mais brilhantes como um nascer do sol.5. Nada de dormir. Os investigadores consideram que as sestas são uma prova de sono pouco saudável. A única exceção é a “micro-nap”, uma siesta de 10 a 15 minutos que se agarra no meio da tarde., Estes podem melhorar o funcionamento e melhorar o sono. As sestas são difíceis de resistir, mas quanto menos Adolescentes dormem, melhor dormem à noite.Wes Crenshaw, Ph. D., é membro do Painel de revisão médica add.
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atualizado em 9 de outubro de 2020