Penn Psychiatry (Português)

Post-Traumatic Stress Disorder

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transtorno de Stress Pós-Traumático (PTSD) é uma perturbação de ansiedade patológica resultante da exposição a um evento traumático. A literatura atual estima que 8% dos E. U. A., a população cumpre os critérios para o TEPT e enquanto os casos de TEPT geralmente envolvem experiências de combate ou assalto, há uma ampla gama de eventos capazes de desencadear sintomas de TEPT. Estes eventos incluem acidentes de carro, sequestros, ataques terroristas, desastres naturais, e qualquer outra experiência traumática em que um indivíduo experimentou ou testemunhou um evento que envolveu a morte ou a ameaça de danos físicos.,

Por exemplo, se um acidente ocorrer, o TEPT pode resultar na motoristas, passageiros, ou a testemunha, ainda, o desenvolvimento de PTSD em um indivíduo não implica o desenvolvimento de PTSD em outros envolvidos no incidente. Como se responde a um evento depende de uma variedade de fatores que estão fora da própria experiência traumática., Negativo alterações nas emoções ou pensamentos

  • Exagerada de crenças negativas e auto-culpa para o evento traumático, o desapego dos outros, perda de interesse, negativos e persistentes estado emocional, redução da capacidade de sentir emoções positivas
  • a Excitação e a Hiper-reactividade: Agitação, estado de constante vigília e o estado de alerta
    • Hipervigilância, sendo facilmente assustado, atuando irritáveis ou agressivos, imprudência, distúrbios do sono, dificuldade de concentração
  • Tome-se, por exemplo, uma pessoa que seja testemunha de um grande acidente de carro em uma rodovia por sua casa., Ao longo da semana seguinte, o indivíduo começa a evitar a condução naquela estrada e ao longo do mês seguinte, evita conduzir todos juntos – quer como um motorista ou um passageiro. Ele / ela pode se tornar irritável ou irritado ao assistir cenas de perseguição de carro de alta velocidade ou evitar conversas sobre a condução; no entanto, apesar do aparente desconforto, o indivíduo pode se recusar a discutir o seu medo. Além disso, embora a testemunha não esteja disposta a discutir o medo ou o evento traumático em si, ele/ela ainda pode ser assombrado pela memória do acidente com segmentos do evento em “repetição constante” em sua mente.,as crianças jovens não revivem a mesma experiência que os adultos. A progressão do TEPT em crianças pequenas pode inicialmente envolver sonhos sobre o evento traumático, no entanto, esses sonhos frequentemente se transformam em pesadelos mais generalizados sobre monstros ou diferentes situações de ameaça onde eles ou outra pessoa está em perigo. É mais difícil para as crianças expressarem os seus sentimentos verbalmente., Portanto, é necessário que os pais ou professores ou outros observadores adultos reconheçam mudanças comportamentais, tais como uma diminuição do interesse na atividade ou um sentido alterado do futuro (ou seja, a criança agora acreditando que ele/ela não vai mais viver para se tornar um adulto). Outros sinais de infância TEPT podem ocorrer na forma de jogo repetitivo, se a criança começa a recriar o incidente com brinquedos ou pode ocorrer através do surgimento de sintomas físicos, tais como dores de cabeça ou dores de estômago.,

    A PTSD de um indivíduo pode incluir sintomas como sentimentos de vergonha, ou menos comumente, comportamentos compulsivos ou agressivos, ou comportamento auto-destrutivo. Estes casos muitas vezes interferem com a vida pessoal de um indivíduo e, portanto, também estão associados a certos padrões sociais. Estes padrões podem incluir disfunção sexual, conflitos conjugais e perda de emprego. Há também fortes sentimentos de culpa e desespero que levam à retirada social e ao abuso de substâncias.casos raros de TEPT podem envolver alucinações auditivas e ideação paranóica., Indivíduos que experimentam alucinações auditivas podem experimentar zumbido, um zumbido constante nos ouvidos, ou podem ouvir uma voz ou conjunto de vozes que não estão fisicamente presentes. Indivíduos que estão experimentando ideação paranóica são altamente guardados e constantemente desconfiados de serem prejudicados e assediados por aqueles ao seu redor. Quando o trauma envolve morte violenta, sintomas de dor complicada e TEPT podem estar presentes.

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    Início & Curso

    O desenvolvimento do TEPT é um pouco imprevisível e pode ocorrer em qualquer idade., A gravidade e o momento dos sintomas de TEPT diferem de indivíduo para indivíduo; enquanto os sintomas geralmente começam nos primeiros 3 meses após o trauma, pode haver um atraso de meses ou mesmo anos antes de uma pessoa cumprir os critérios para ser diagnosticada com TEPT.

    PTSD desenvolve-se tipicamente imediatamente após o trauma. No entanto, em alguns casos, os sintomas podem não emergir até que os anos se tenham passado desde o evento. Além disso, um incidente traumático pode causar sintomas leves de TEPT em um indivíduo enquanto cronicamente debilitante outro., A duração dos sintomas também varia, com algumas pessoas recuperando do trauma naturalmente nos primeiros 3 meses, e outras experimentando sintomas por meses ou anos.todos os doentes com TEPT apresentam geralmente uma série de sintomas após um episódio traumático. Estes sintomas são mantidos através do comportamento de evasão e tratamento deve ser ativamente perseguido, a fim de recuperação completa. Variáveis particulares em torno do evento traumático podem, no entanto, influenciar o desenvolvimento de PTSD., Elementos que são conhecidos para fazer TEPT mais provável são as seguintes:

    • Percepção de vida ameaça
    • danos Pessoais
    • violência Interpessoal, particularmente perpetrada por um cuidador
    • o Passado e o presente a vulnerabilidade, incluindo a genética, trauma de infância, a insuficiência de apoio emocional, simultâneas causas do stress

    Exemplo: Abuso na infância e o estupro
    Sintomas de TEPT podem surgir mais tarde na vida. Exemplo: “quando eu era criança, eu fui abusado pelo meu tio. No início, assustei-me, mas acabei por aceitar., Ele parou quando eu tinha doze anos (eu não o vejo desde então). Tentei esquecê-lo e bloqueei a memória da minha mente. Tive uma vida romântica saudável durante o Liceu e a faculdade. Namorei muitas pessoas e estive envolvido em duas relações sérias. No ano passado, porém, a minha melhor amiga foi violada por um colega de trabalho. Consolei-a e ela recuperou da experiência, mas desde então, não consegui parar de pensar no meu tio…”

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    o que causa PTSD?

    Por que uma pessoa recebe PTSD e não outra não é completamente compreendido., No entanto, uma experiência traumática é necessária para um diagnóstico., Trauma eventos freqüentemente associada com o desenvolvimento de TEPT incluem o seguinte:

    • Física, emocional ou abuso sexual
    • experiências de Combate
    • ataques Terroristas
    • catástrofes Naturais, tais como furacões, inundações, terremotos ou incêndios
    • risco de Vida, acidentes, tais como acidentes automobilísticos, acidentes de avião, ou andar de barco acidentes de ambos vivido ou presenciado
    • crimes Violentos, tanto viveu ou testemunhou

    de informações Epidemiológicas

    A prevalência de TEPT difere de acordo com o género e a etnia. Estima-se que 8.,7% da população adulta dos EUA corresponde aos critérios para o TEPT com mulheres mais propensas a desenvolver sintomas do que os homens. Em comparação com os americanos europeus não-latinos dentro dos EUA, taxas elevadas de PTSD têm sido relatadas principalmente entre os Latinos americanos, afro-americanos e índios americanos. A pesquisa também sugere que os asiáticos-americanos têm as taxas mais baixas de PTSD dentro do país. Estas diferenças são atribuídas a uma variedade de fenômenos culturais e socioeconômicos.estimativas mais baixas são vistas na Europa e na maioria dos países asiáticos, latino-americanos e africanos, variando de cerca de 0,5% a 1%., Isto segue-se à conclusão geral de que os países desenvolvidos têm taxas significativamente mais baixas de TEPT do que os países em desenvolvimento. A prevalência do TEPT no mundo em desenvolvimento é, no entanto, razoável, tendo em conta os climas políticos e económicos mais severos.

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    Mais Informações

    o Exército de Saúde Comportamental – UM TEPT informativos do site, fornecida pelo Exército dos EUA do Departamento Médico para o apoio de Soldados e de suas famílias:

    Centro Nacional de TEPT (NCPTSD) – UM centro estabelecido pelo Departamento de Assuntos dos Veteranos e para melhorar o bem-estar de U.,S. veteranos por meio de pesquisa e educação PTSD:

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