Por que razão as doses de benzodiazepinas actualmente disponíveis impedem a retirada segura de benzodiazepinas

as benzodiazepinas vêm em muitas dosagens e dosagens diferentes. Pode-se supor que existem doses suficientes disponíveis para evitar a droga com segurança, mas, para muitos pacientes, isso não é verdade. Quebrar um comprimido ao meio, ou mesmo em quartos, enquanto a redução pode resultar em sintomas de abstinência graves e debilitantes, interrupção falhada, lesão do paciente, convulsões, psicose, suicídio e/ou morte. Isto poderia ser facilmente prevenido para muitos tornando benzodiazepinas disponíveis em doses menores.,

FDA Informação de Prescrição É Insuficiente

Xanax será utilizado para ilustrar este problema, mas a mesma preocupação pode ser aplicado a todos os benzodiazepínicos. Sugere-se que a dose seja reduzida não mais do que 0, 5 mg de três em três dias, com o entendimento de que alguns doentes podem beneficiar de uma interrupção ainda mais gradual. Alguns doentes podem revelar-se resistentes a todos os regimes de interrupção.,

não só estas sugestões são incrivelmente rápidas entre as pessoas que realmente tentaram pers benzodiazepínicos, mas também contradizem outras diretrizes sobre a retirada de benzodiazepinas emitidas por organismos como o Departamento de Saúde e Higiene Mental da cidade de Nova Iorque, o estado da Pensilvânia, a administração de Veteranos dos Estados Unidos, o Governo da Austrália do Sul e o Centro Nacional de dor do Canadá., Além disso, a informação de prescrição da FDA para o Xanax não quantifica quantos pacientes são resistentes a todos os regimes de descontinuação, o que “Resistente” implica, quantos dos estudados exigiram uma descontinuação ainda mais gradual, ou quais regimes alternativos foram tentados antes de rotular um paciente resistente. A literatura da FDA também afirma que estudos além de 4 meses de Uso do paciente ainda não foram realizados, e muitos dos pacientes dependentes de benzodiazepinas em questão caem nessa categoria.,

a literatura da FDA também afirma que estudos além de 4 meses de Uso do paciente ainda não foram realizados, e muitos dos pacientes dependentes de benzodiazepinas em questão caem nessa categoria.

de acordo com a força tarefa benzodiazepina da Associação Psiquiátrica Americana, liderada pelo Dr. Carl Salzman, 40 a 80% dos doentes que interrompem as benzodiazepinas experimentam abstinência. Uma revisão por Nassima et al concluiu que as recomendações de cessação Xanax da FDA são muito rápidas e recomendam não exceder 0, 125 mg de reduções semanais. 0.,125 mg é metade da menor pílula Xanax disponível (0, 25 mg), de modo que o número pode ter sido escolhido por conveniência, não necessariamente os resultados ótimos do paciente. Embora as conclusões de Nassima et al possam funcionar para alguns, ainda se revelaram demasiado rápidas para muitos doentes, o que ilustra a necessidade absoluta de o medicamento ser disponibilizado em doses mais pequenas. Com 40 a 80% dos pacientes experimentando abstinência, e mais de 90 milhões de prescrições escritas anualmente nos Estados Unidos, é fundamental que parar uma benzodiazepina seja o mais seguro e simples possível.,

com 40 a 80% dos pacientes que sofrem de privação, e mais de 90 milhões de prescrições escritas anualmente nos Estados Unidos, é fundamental que parar uma benzodiazepina seja o mais seguro e simples possível.

Qual é a taxa mais bem sucedida?

de Acordo com Schweizer et al, reduções implementado por muitos médicos, de 25% por semana têm um 32-42% da taxa de falha., Benzodiazepine Information Coalition recomenda uma taxa de redução de cerca de 5 a 10% ou menos a cada duas a quatro semanas, uma redução segura recomendada com uma taxa de sucesso relatada do paciente de mais de 90% é delineada no manual Ashton. Ashton não recomenda que ninguém termine a sua lapidação de uma benzodiazepina acima de uma equivalência de 0,1 mg de Xanax, que é menos de metade de uma pílula de 0,25 mg, e sugere terminar tão baixo quanto o equivalente a 0,025 mgs de Xanax, que é apenas migalhas do comprimido total. Como é que um doente reduz um comprimido Xanax minúsculo, mas potente, para 0 miligramas em reduções de 5 a 10% ou menos?, Não sem grande dificuldade com as opções disponíveis atualmente. Devido a problemas de precisão e outras preocupações com a divisão de pílulas, especialmente potentes como Xanax, pode-se ver como as dosagens disponíveis atualmente para a descontinuação são perigosamente deficientes. Quebrar um comprimido ao meio está bem fora do alcance ideal para a velocidade de corte e velocidade de corte.,

desenvolveram-se outros métodos, nomeadamente por doentes desesperados para descontinuar estes medicamentos, sugerindo uma redução para uma dose ainda mais baixa antes de parar, considerando que a redução para 0 mg (redução para minúsculos microgramas por dia) é ainda mais tolerável e bem sucedida para os doentes., Dependendo do paciente, da localização geográfica, alguns benzodiazepínicos, incluindo o Xanax, estão disponíveis em uma formulação líquida, mas o único concentração (1mg/1mL) opção disponível não pode beneficiar o paciente no seu cone, sem ônus adicional do paciente como ele pode exigir a diluição adicional para permitir a concentração da droga que é propício para microtapering à taxa necessária para que o paciente., a reparação é urgentemente necessária para ajudar os doentes enquanto existem muitas soluções criativas para este problema, na sua maioria desenvolvidas por doentes ou por vezes em cooperação com farmacêuticos que pensam fora da caixa, a maioria continua a ser potencialmente imprecisa, desnecessariamente complicada e/ou financeiramente onerosa para o doente. Um médico nos Países Baixos, Dr., Peter Groot, confrontado com esta questão durante a sua dependência de medicamentos prescritos, tentou resolver este problema inventando as suas próprias tiras Aligeiradas, disponibilizando muitos medicamentos em doses mais pequenas para aligeirar, que estão agora disponíveis para ordem directa na Europa. Uma vez que os pacientes já carregam o suficiente da carga de retirada, muitas vezes inesperadamente e sem ter sido avisado deste risco, eles não devem ter que alterar medicamentos perigosos para interrompê-los com segurança., Além disso, confundindo o problema, muitos dos métodos de afinação disponíveis (fazer seus próprios líquidos em casa, pílulas de barbear para pesar em uma escala, etc.) são confusos, requerem muitos passos, uma mão firme, e habilidades matemáticas para ser bem sucedido de pacientes que já estão física e cognitivamente debilitados da droga e da própria abstinência. Se o objetivo é ajudar os pacientes a ter sucesso na cessação benzodiazepina, os recursos para fazê-lo precisam ser prontamente disponíveis e acessíveis., Descartar a maioria dos pacientes dependentes de benzodiazepinas como “resistentes” sem outras soluções é uma resposta inaceitável e preguiçosa para um problema com resultados potencialmente devastadores e dolorosos.

a solução óbvia e simples seria para a FDA exigir o fabrico de doses menores de benzodiazepinas.

a solução óbvia e simples seria para a FDA exigir o fabrico de doses menores de benzodiazepinas., Isso permitiria aos pacientes a capacidade de seguir um plano de taper seguro e tolerável a partir de sua dose atual para zero miligramas sem a necessidade de implementar métodos arriscados em casa ou pagar caro (e muitas vezes não coberto pelo seguro) composição farmacêutica profissional, facilitando a dosagem precisa e sintomas toleráveis como eles tomam a cessação benzodiazepina. Esta solução ajudaria todas as partes, alargando o conjunto de ferramentas do prescritor, ao mesmo tempo que auxiliaria os doentes que optam por retirar-se de uma forma menos onerosa.,