Drusen são a característica definidora da degeneração macular. Estas pequenas manchas amarelas ou brancas na retina podem ser detectadas por um oftalmologista durante um exame oftalmológico dilatado ou com fotografia da retina. Pessoas com mais do que alguns drusen pequenos são ditos ter degeneração macular relacionada com a idade precoce (AMD). As pessoas com drusen podem frequentemente não apresentar sintomas. Pelo contrário, a existência destes depósitos representa um risco para algum grau de perda de visão no futuro., A única forma de ter a certeza se tem drusen é através de um exame oftalmológico.o que é o Drusen?Drusen é uma palavra alemã que significa “rock” ou “geode”.”São como pedrinhas de detritos Debaixo da retina. A causa dos depósitos de drusen está relacionada a um tipo de problema de eliminação de lixo. As células retinianas despejam material indesejado, e as células imunitárias normalmente limpam a maior parte. No entanto, se muito é despejado, ou não é devidamente embalado para eliminação, ou as células imunes não funcionam de forma eficiente, ele pode acumular-se., O drusen contém proteínas e lípidos (moléculas de ocorrência natural que incluem gorduras). Algumas das proteínas são pró-inflamatórias, indicando que o sistema imunitário está a revestir o drusen. Uma proteína em drusen é beta amilóide, que também é encontrada em depósitos dentro do cérebro de pessoas que têm doença de Alzheimer, e pode contribuir para ambas as doenças. Felizmente, ter doença de Alzheimer não é um factor de risco importante para o desenvolvimento da doença de Alzheimer.,
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Size and Number of Macular Drusen
the risk of future vision loss is related to the number and size of the drusen. Pessoas com mais drusen, e maior drusen, estão em maior risco do que aqueles com menos drusen, menor. Drusen são classificados como pequenos, intermediários e grandes. Isto é importante, uma vez que os doentes com cerca de 20 ou mais drusen intermédios ou pelo menos uma grande “Drina” beneficiaram do tratamento com as vitaminas antioxidantes AREDS2 (luteína, vitamina C, vitamina E, zinco e cobre)., Tomar estas vitaminas antioxidantes reduziu significativamente o risco de perda da visão.
A presença de drusen significa que alguns central a perda da visão podem ocorrer no futuro, a partir de progride lentamente atrofia (encolhimento ou decadência do tecido da retina), chamado de atrofia geográfica, ou a partir rápida de novos vasos sangüíneos e vazamento, chamado de neovascularização, o que ocorre no molhado degeneração macular relacionada à idade (AMD).
Monitorização da DMA húmida
para monitorização do início da DMA húmida, aos doentes com Drina de Drina de Amsler é dada uma grelha de Amsler., Para usar isso, fechar um olho de cada vez, e, usando óculos de leitura, manter a grade à distância de leitura de livros e olhar para o ponto no centro. Se as linhas parecerem onduladas, ou se faltar alguma parte da grelha, chame o seu oftalmologista para uma consulta, pois AMD húmida é melhor tratada logo após o seu início. Às vezes drusen grande pode causar ondulação de linhas de grade Amsler. Se o seu médico lhe disser que não tem DMA molhada, mas ainda vir alguma ondulação, isto pode ser devido ao drusen. Nesse caso, procure uma mudança na aparência da grade ao longo do tempo.,
O Foreehome Monitor® Do Notal Vision® é o primeiro dispositivo limpo pela FDA para doentes com DMA seca a monitorizar a doença em casa. É agora um serviço coberto pelo Medicare para pacientes matriculados no Medicare em todos os Estados Unidos, e que cumprem os critérios de elegibilidade para DMI seca em alto risco de conversão para DMI molhada. O dispositivo é projetado para ser usado diariamente e leva aproximadamente 3 minutos por olho. Quando usado diariamente, o Monitor Foreehome detecta alterações antes que um paciente notasse, e permite que o médico monitore a visão para quaisquer alterações que ocorram entre exames regulares., Em um ensaio clínico que envolveu mais de 1500 participantes, o dispositivo demonstrou que 87-94% dos usuários mantinham uma visão de 20/40 ou melhor no momento da detecção de AMD úmida, em comparação com apenas 62% dos que usavam métodos convencionais, como a grade Amsler. A visão a este nível é significativa porque a visão que é melhor do que 20/40 permite aos pacientes manter o seu nível habitual de independência. Eles são capazes de ler, manter a sua carta de condução e continuar a funcionar em um nível muito alto. Um centro de monitorização separado processa cada teste e o seu médico prescritor recebe um relatório mensal., Se houver um desvio em relação aos testes habituais, será desencadeado um alerta que informe o médico prescritor de uma alteração que possa sugerir degeneração macular húmida. O médico prescritor faria então um exame oftalmológico completo para avaliar se houve uma alteração na DMA húmida. Saiba mais sobre a monitorização da progressão da DMI seca.
resumo
não se sabe se o próprio drusen causa AMD, ou se são apenas um sinal de que a retina não está a funcionar correctamente. Vários estudos investigaram se a remoção de drusen poderia diminuir o risco de perda da visão., Há mais de uma década, descobriu-se que certos tratamentos a laser podem fazer com que o drusen encolha ou desapareça. Mais tarde, vários ensaios clínicos mostraram que os tratamentos A laser de redução de drusen não melhoraram as hipóteses de manter a visão estável.
A boa notícia sobre drusen é que muitas pessoas que os têm são capazes de manter uma boa leitura e visão de condução ao longo de suas vidas, uma vez que muitas pessoas com drusen não vai se molhar AMD, e aqueles que o fazem podem muitas vezes ter a sua visão protegida por injeção de medicamentos que impedem o crescimento de vasos sanguíneos anormais e vazados., Atrofia geográfica, a outra causa potencial de perda de visão em pessoas com drusen, é um foco principal da pesquisa atual, e tratamentos promissores estão em preparação.,
Recursos:
- Degeneração Macular (kit de ferramentas de Informações Úteis para Entender e Gerenciar a Degeneração Macular)
- Especialista em Informações sobre a Degeneração Macular (Artigos)
- BrightFocus Conversas de Áudio de Apresentações sobre Degeneração Macular)
- Qual é a Diferença Entre Hard e Soft Drusen (Artigo)
- o Que é a Atrofia Geográfica (Artigo)
- o Que é Degeneração Macular Seca (Vídeo)
- o Monitoramento da Progressão da Seca Degeneração Macular Relacionada à Idade (Artigo)