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JustCoding News: Ambulatório, 2 de dezembro de 2009
deseja receber artigos como este na sua caixa de entrada? Assine a JustCoding News: Ambulatório!a codificação das injecções e perfusões continua a ser uma área repleta de confusão. A codificação depende das várias terapias envolvidas, do número de locais de acesso, bem como dos tempos de início e paragem. The following Q& As explore challenging injection and infusion coding scenarios.
Q., Administramos dois medicamentos diferentes de quimioterapia a um paciente usando dois locais de acesso diferentes, um Mediport®, e um intravenoso periférico. fizemos isso para reduzir o tempo que o paciente passou na clínica de infusão. Como devemos codificar este cenário?
A.,>
O Medicare Reclamações de Processamento Manual, capítulo 4, Parte B do Hospital, oferece a seguinte orientação em 230.,2, section C:
a partir de CY 2007, as instruções CPT permitem a comunicação de apenas um serviço inicial de administração de medicamentos, incluindo serviços de perfusão, por encontro para cada local de acesso vascular distinto, sendo outros serviços através do mesmo local de acesso vascular reportados através dos códigos sequencial, simultâneo ou de horas adicionais.,
Adequada codificação, o cenário que você descreve inclui código CPT 96413 para a infusão de quimioterapia até uma hora infundido através do Mediport® e o CPT código 96413-59 para a infusão de quimioterapia até uma hora infundido através de periféricos IV do site. Use os códigos add-on apropriados de 96415, 96416, ou 96417 por site de acesso, adicionando modificador -59 ao segundo site de acesso IV. Neste cenário, seria o local periférico IV.
Q.,stração, infusão intravenosa técnica; cada hora adicional (lista em separado, além de código para o procedimento primário)
Aqui é o cenário., Um doente apresenta-se para uma perfusão de duas horas de oxaliplatina. O doente recebe então um impulso IV de 10 minutos de fluorouracilo (5-FU). Por último, inicia-se a perfusão prolongada de 5-FU superior a oito horas por bomba portátil ou implantável. devemos Billar os códigos CPT 96413, 96416 e + 96411? Ou devemos faturar 96416, + 96417, + 96415 x 1 (oxaliplatina), e +96411?
A.,e clínica cenário que você descreve, e supondo que a quimioterapia serviço é prestado em um hospital de base facilidade de configuração, o próprio CPT atribuição de código é:
-
96413 x 1 para a primeira hora de oxaliplatin
-
+96415 x 1 para o adicional de hora de oxaliplatin
-
+96411 para o IV empurrar de 5-FU, e
-
96416 x1 para o início do 5-FU na bomba
Consulte as notas de instrução em 2009 CPT Manual de notas sob a Quimioterapia e Outros Altamente Complexas Interações ou Altamente Complexo Biológico Agente de Administração em p., 437 e também sob hidratação, terapêutica, profiláctica, injecções e perfusões de diagnóstico e outra quimioterapia e outros fármacos altamente complexos ou administração de agentes biológicos altamente complexos na p. 434.
As notas e orientações instrutivas fornecidas em conjunto com a ordem de administração de quimioterapia indicam que as atribuições de código acima se encaixam melhor no cenário clínico em sua pergunta.
Q.,(especificar a substância ou droga); inicial, até uma hora
por Favor, informe se os seguintes serviços prestados em um hospital ambulatório são codificados com precisão.,
o Paciente recebe a seguinte medicação:
-
Diltiazem 5 mg IVP em 1525 (código +96375)
-
Diltiazem 5 mg IVP em 1535 (não atribuída)
-
Diltiazem 5 mg IVP em 1553 (não atribuída)
-
Diltiazem gotejamento 100 mg em 100ns infundido 1725-1900 (códigos 96365 x 1 e +96366 x 1)
A. Relatório 96365 para a primeira hora do diltiazem gotejamento 100 mg em 100 ccs de infusão de solução salina normal.
relate +96366 para os restantes 35 minutos do diltiazem gotejamento 100 mg em 100 ccs de perfusão salina normal.,
Report +96375 para o diltiazem 5 mg IVP a 1525.
As duas administrações restantes de diltiazem 5 mg por via intravenosa não foram administradas nos 30 minutos que se seguiram à primeira e às doses subsequentes. Por conseguinte, não os comunique com 96376 (injecção terapêutica, profiláctica ou de diagnóstico ; cada injecção adicional sequencial IV da mesma substância/medicamento fornecido numa instalação ).
Q.,sequencial IV impulso de uma nova substância/droga (lista em separado, além de código para o procedimento primário)
por Favor, explique como código este cenário., Administramos intubação de sequência rápida a um paciente e reportamos código CPT 31500. Podemos faturar os códigos 96374 e 96375 para medicamentos administrados por IVP imediatamente antes da intubação ou isto faz parte do procedimento?também podemos Billar o código 99144 quando o paciente está acordado, alerta e orientado antes do procedimento?
A. Os códigos CPT 96374 e + 96375 são considerados parte integrante do procedimento de intubação, portanto você não pode codificá-los separadamente e faturá-los.
refere-se ao código 31500, 96374 e +96375 da Iniciativa Nacional de codificação correcta (NCCI)., Os códigos 96374 e + 96375 têm um indicador de estado 1 associado ao código 31500 da coluna 1. O indicador de estado 1 indica que um modificador pode ser apropriado.
Se você estiver administrando o IV pressiona imediatamente antes da intubação para ajudar na intubação rápida, você não deve relatar um código para o IV empurras. No entanto, se os pushes IV são separados e distintos da entubação, atribuir os códigos de push IV com modificador -59 (serviço processual distinto) é apropriado.
revê o Apêndice G do Manual CPT de 2009 para obter informações sobre a atribuição correcta do Código 99144., Os códigos CPT 99143-99145 podem ser facturados numa instalação ou num estabelecimento que não seja a instalação. No entanto, estes serviços são codificados e reembolsados separadamente quando o Apêndice G não enumera o procedimento que exige sedação moderada. Não existem edições NCCI para os códigos 99143-99145 e coluna 1 código 31500. A ausência de edições NCCI não indica necessariamente que você pode fatalmente bill code sets juntos.
padrões de cuidado governam a atribuição final de pares de códigos ou conjuntos., Consulte a recentemente actualizada determinação da cobertura local do serviço de médicos de Wisconsin que rege a sedação moderada para uma discussão sobre a atribuição adequada de um código de sedação moderada.
Nota do Editor: o q& como neste artigo foram originalmente publicados nas edições de novembro e dezembro da carta de Resposta da APC.
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