o que é um shunt portosistémico?
Normalmente, o fornecimento de sangue que drena os intestinos viaja através da veia porta para o fígado, onde é filtrado, e retorna ao coração através da veia cava caudal. Um shunt portossistêmico (PSS) é uma veia anormal conectando o suprimento sanguíneo retornando dos intestinos para a veia retornando sangue para o coração, contornando o fígado (manobras). Shunts portossistêmicos podem ser congênitos (presentes no nascimento) ou adquiridos. PSS adquiridos podem se desenvolver em animais de estimação que têm disfunção hepática progressiva., A PSS congênita pode ser encontrada no fígado (intra-hepático) ou antes do fígado (extra-hepático). Shunts intra-hepáticos são mais comumente encontrados em cães de grande raça, como pastores alemães, Labrador Retrievers, Golden Retrievers, Setters irlandeses, Doberman Pinschers, e Wolfhounds Irlandeses. Shunts extrahepáticos são mais comumente encontrados em cães de raça miniatura e de brinquedo, como Yorkshire Terriers, Schnauzers miniatura, Poodles, Lhasa Apsos, e Pekingese, bem como gatos.quais são os sintomas?,
Um paciente com uma portosystemic shunt (PSS) podem mostrar sintomas, como falta de ganho de peso, aumento da sede e micção, aumento da salivação (mais comum em gatos), vômitos, diarréia, esforço ou dificuldade em urinar devido a bexiga de desenvolvimento, e sintomas neurológicos, tais como a demência, circulando, cegueira e convulsões. O animal também pode ser o “anão” da ninhada. Ocasionalmente, não são observados quaisquer sintomas.qual é o diagnóstico?,
diagnóstico de um shunt portossistêmico (PSS ) pode ser feito a partir de sangue, exame de urina, ultra-som abdominal, e outras modalidades, tais como raios-X com contraste, tomografia computadorizada (CT), ressonância magnética, e cintigrafia nuclear. Muitas vezes, o diagnóstico definitivo será feito no momento da cirurgia.quais são os objetivos da cirurgia para shunts portossistêmicos extra-hepáticos?
cirurgia Abdominal é comum e é considerado o tratamento de escolha para shunts portossistêmicos extra-hepáticos (PSS)., Na cirurgia, o objetivo é localizar e colocar um constrictor ameróide em torno do vaso sanguíneo para permitir a oclusão gradual. Um constrictor ameróide é um anel de aço inoxidável em torno de um centro de caseína. A caseína é um material que vai inchar gradualmente nos fluidos corporais, permitindo a oclusão lenta do shunt. A oclusão Gradual permite ao fígado adaptar-se ao aumento do fluxo sanguíneo. Em casos raros, a PSS pode ser completamente ligada (amarrada) no momento da cirurgia.quais são os objetivos da cirurgia para shunts portossistêmicos intra-hepáticos?,embora um shunt intra-hepático possa ser tratado como uma cirurgia abdominal, os riscos e complicações durante e após a cirurgia são maiores. Expor estes shunts pode exigir dissecção no fígado, e eles tendem a ser maiores, tornando mais difícil de ocultar. Portanto, novos procedimentos foram desenvolvidos para permitir a oclusão do shunt através de técnicas minimamente invasivas, com a ajuda de cateteres e Radiologia Intervencionista. A maioria destes procedimentos estão atualmente sendo realizados em instituições acadêmicas, como a Universidade da Pensilvânia.,qual é o resultado cirúrgico?
baseado na literatura atual e na experiência profissional, 85 por cento dos cães com um shunt portossistêmico extrahepático terá um excelente resultado. Cerca de 10 por cento dos cães terá uma recorrência de sinais e vai exigir gestão médica contínua. Cerca de 7 por cento dos cães terão problemas graves, tais como convulsões ou outros problemas sistêmicos, após a cirurgia que pode resultar em morte.qual é o cuidado pós-operatório?,uma vez que seu animal de estimação está em casa, é importante observá-lo ou ela para sinais de complicações, incluindo inchaço abdominal e muito mais. O seu cirurgião dar-lhe-á uma lista completa de sinais a procurar.