TDAH e Depressão

de déficit de Atenção e hiperatividade, ou TDAH, é um transtorno que se inicia na infância. Ela geralmente persiste por anos e resulta em déficits significativos no desenvolvimento cognitivo, acadêmico e social. verifica-se que ocorre em cerca de 3-7% das crianças, e persiste em 36-60% delas até a idade adulta para uma prevalência total de cerca de 4,5% no adulto.,

encontra-se que como TDAH continua a desempenhar um importante papel na vida do indivíduo, a desmoralização ocorre, em grande medida, levando a co-morbidades, tais como abuso de substâncias ou sintomas de depressão, como um esforço para lidar ou devido a interiorização do insucesso que se deparam em uma crônica de base. Muitos adultos com TDAH não receberam intervenções adequadas durante a infância, resultando em deficiências ocupacionais e sociais crônicas que reduzem seriamente a qualidade de vida., Isto adiciona confusão às características de diagnóstico, como eles podem apresentar com sintomas sugestivos de ansiedade ou depressão, mas têm outros sinais e sintomas de TDAH complicado, que tomou o seu próprio curso. Globalmente, a ocorrência de TDAH com depressão é encontrada em cerca de 9-50% dos doentes.

é importante avaliar todos os doentes com ADHD para a co-ocorrência de distúrbios de ansiedade primária ou para sintomas secundários de ansiedade que surgem devido à ADHD primária., Também é essencial discriminar entre os dois para que a condição primária seja tratada ao invés dos sintomas secundários. Sabe-se que os indivíduos com ambas as condições coexistem têm um maior risco de suicídio, resultados de trabalho pobres, e relações quebradas, bem como colocar um maior custo-fardo sobre a sociedade. A distinção pode ser assistida pelo conhecimento de que o efeito depressivo fixo ou ideação suicida é raro com TDAH per se, que é geralmente associado com humores estáveis apesar dos déficits no funcionamento executivo.,

o tratamento

o tratamento da TDAH com sintomas depressivos ou TDAH com perturbação depressiva major é diferente. A melhor maneira de tratar sintomas depressivos secundários, tais como falta de memória, má concentração, perda de interesse na vida, e problemas de sono, é através de terapia eficaz de TDAH. No entanto, depressão primária terá de ser tratada por si mesma, juntamente com ADHD como uma condição separada.

A TDAH Parental está intimamente relacionada com uma forma hereditária de TDAH nas crianças, sendo a hereditariedade muito elevada, em 0, 8., Isso também tem implicações terapêuticas, uma vez que o rastreio e o tratamento eficaz destes pais afetados tipicamente tem um efeito benéfico sobre o resultado do tratamento da criança com TDAH.o Rastreio de um doente com sintomas depressivos deve incluir perguntas sobre a história de TDAH, no indivíduo ou na família, e quaisquer problemas relacionados com a escola na infância. Tais questões devem ser exploradas mais para distinguir a aprendizagem ou dificuldades comportamentais, o que poderia apontar para a presença de TDAH não diagnosticada., A ADHD deve ser diagnosticada apenas com base em um histórico de desatenção, impulsividade e hiperatividade. Uma avaliação mais aprofundada deve procurar défices funcionais como resultado destes sintomas. Uma escala padronizada, como a escala de classificação de sintomas adultos, pode ser muito útil neste processo de triagem. As doenças médicas devem ser descartadas como uma causa ou contribuinte para estes sintomas.a medicação com os estimulantes sais de metilfenidato ou anfetamina, ou atomoxetina não estimulante, tem sido o principal esteio do tratamento com ADHD fora da Europa., No entanto, se a depressão é a condição que está causando a dificuldade mais grave ou Compromisso, ele deve ser tratado em primeiro lugar. Uma vez aliviados os sintomas de depressão, a TDAH deve ser reavaliada e a necessidade de tratamento decidida. Se a depressão do paciente é refratária ao tratamento, o diagnóstico deve ser reavaliado e ADHD deve receber maior atenção também. As intervenções psicossociais devem ser iniciadas para melhorar os sintomas, bem como ajudar o paciente a funcionar melhor em ambientes sociais e de trabalho ou escolares.,as interacções medicamentosas são um risco potencial quando os medicamentos são combinados para o tratamento da depressão e da TDAH, mas isto é raro. Uma contra-indicação absoluta é o uso de inibidores da monoaminoxidase juntamente com medicamentos estimulantes, ou com atomoxetina. Monitoramento próximo é essencial para detectar efeitos colaterais, especialmente comportamentais. Esta terapêutica só deve ser iniciada se a depressão não melhorar com um tratamento adequado da ADHD ou se ambos forem igualmente pressionados nos seus efeitos clínicos.,

Leitura Adicional

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