Tumor cerebral: tipos de tratamento

descrições dos tipos comuns de tratamentos utilizados para um tumor cerebral estão listados abaixo. O seu plano de cuidados pode também incluir o tratamento de sintomas e efeitos secundários, uma parte importante dos seus cuidados médicos.,

opções de Tratamento e as recomendações dependem de vários fatores:

• o tamanho, O tipo, e grau do tumor

• Se o tumor está colocando pressão sobre partes vitais do cérebro

• Se o tumor se espalhou para outras partes do SNC ou do corpo

• os Possíveis efeitos colaterais

• preferências do doente e A saúde em geral

Alguns tipos de tumores cerebrais crescer rapidamente; outros tumores crescem mais lentamente. Considerando todos estes factores, o seu médico irá falar consigo sobre a data em que o tratamento deve começar após o diagnóstico.,as opções de tratamento incluem as descritas abaixo, tais como cirurgia, radioterapia, quimioterapia e terapia alvo.para um tumor cerebral de baixo grau, a cirurgia pode ser o único tratamento necessário, especialmente se todo o tumor pode ser removido. Se houver tumor visível restante após a cirurgia, radioterapia e quimioterapia pode ser usado. Para tumores de maior grau, o tratamento geralmente começa com cirurgia, seguido por radioterapia e quimioterapia. O seu plano de tratamento exacto será feito pela sua equipa de saúde.o tratamento com sucesso de tumores cerebrais pode ser um desafio., A barreira hemato-encefálica do corpo normalmente protege o cérebro e a medula espinhal de produtos químicos nocivos. No entanto, esta barreira também mantém fora muitos tipos de quimioterapia. A cirurgia pode ser difícil se o tumor está perto de uma parte delicada do cérebro ou medula espinhal. Mesmo quando o cirurgião pode remover completamente o tumor original, partes do tumor podem permanecer que são muito pequenos para ser visto ou removido durante a cirurgia. A radioterapia também pode danificar o tecido saudável.no entanto, a pesquisa nos últimos 20 anos ajudou a prolongar significativamente a vida de muitas pessoas com um tumor cerebral., Cirurgias mais refinadas, uma melhor compreensão dos tipos de tumores que respondem à quimioterapia e outras drogas, e entrega mais direcionada de terapia de radiação têm aumentado vidas e melhorou a qualidade de vida para muitas pessoas diagnosticadas com um tumor cerebral.

tome tempo para aprender sobre todas as suas opções de tratamento e certifique-se de fazer perguntas sobre coisas que não são claras. Fale com o seu médico sobre os objectivos de cada tratamento e o que pode esperar durante o tratamento. Estes tipos de conversações são chamados de “tomada de decisão compartilhada.,”Tomar decisões compartilhadas é quando você e seus médicos trabalham juntos para escolher tratamentos que se encaixam nos objetivos de seus cuidados. Tomada de decisão compartilhada é particularmente importante para um tumor cerebral, porque há diferentes opções de tratamento. Saiba mais sobre tomar decisões de tratamento.efeitos físicos, emocionais e sociais de um tumor cerebral um tumor cerebral e seu tratamento causam sintomas físicos e efeitos colaterais, bem como efeitos emocionais, sociais e financeiros. A gestão de todos estes efeitos é chamada de cuidados paliativos ou cuidados de suporte., É uma parte importante do seu cuidado que está incluído juntamente com os tratamentos destinados a abrandar, parar ou eliminar o tumor.os cuidados paliativos centram-se na melhoria da forma como se sente durante o tratamento, através da gestão dos sintomas e do apoio aos doentes e às suas famílias com outras necessidades não médicas. Qualquer pessoa, independentemente da idade ou tipo e estágio do tumor, pode receber este tipo de cuidados. E muitas vezes funciona melhor quando é iniciado logo após um diagnóstico de tumor cerebral., As pessoas que recebem cuidados paliativos, juntamente com o tratamento para o tumor, muitas vezes têm sintomas menos graves, melhor qualidade de vida, e relatam que eles estão mais satisfeitos com o tratamento.os tratamentos paliativos variam muito e muitas vezes incluem medicação, mudanças nutricionais, técnicas de relaxamento, apoio emocional e espiritual, e outras terapias. Você também pode receber tratamentos paliativos semelhantes aos destinados a se livrar do tumor, tais como quimioterapia, cirurgia, ou radioterapia.,alguns dos sintomas de um tumor cerebral podem ser graves e ter um enorme impacto na vida diária dos pacientes e seus cuidadores familiares. No entanto, os sintomas podem muitas vezes ser gerenciados com o uso de certos medicamentos. Os cuidados de suporte para pessoas com um tumor cerebral incluem:

• medicamentos chamados corticosteróides. Estes são usados para diminuir o inchaço no cérebro, o que pode diminuir a dor do inchaço sem a necessidade de medicamentos de prescrição de dor., Estas drogas também podem ajudar a melhorar os sintomas neurológicos, diminuindo a pressão do tumor e inchaço no tecido cerebral saudável.medicamentos anti-convulsivos. Estes ajudam a controlar as apreensões, e existem vários tipos de drogas disponíveis. São receitados pelo seu neurologista.antes do início do tratamento, fale com o seu médico sobre os objectivos de cada tratamento no plano de tratamento. Deve também falar sobre os possíveis efeitos secundários do plano de tratamento específico e das opções de cuidados paliativos.,durante o tratamento, a sua equipa de cuidados de saúde pode pedir-lhe para responder a perguntas sobre os seus sintomas e efeitos secundários e para descrever cada problema. Certifique-se de dizer à equipe de cuidados de saúde se você está experimentando um problema. Isso ajuda a equipe de cuidados de saúde a tratar quaisquer sintomas e efeitos colaterais o mais rápido possível. Pode também ajudar a evitar problemas mais graves no futuro.

  Saiba mais sobre a importância de rastrear os efeitos secundários em outra parte deste guia. Saiba mais sobre cuidados paliativos em uma seção separada deste site.,a cirurgia é a remoção do tumor e de alguns tecidos saudáveis circundantes durante uma operação. É geralmente o primeiro tratamento usado para um tumor cerebral. É muitas vezes o único tratamento necessário para um tumor cerebral de baixa qualidade. Remover o tumor pode melhorar os sintomas neurológicos, fornecer tecido para o diagnóstico e análise genética, ajudar a tornar outros tratamentos do tumor cerebral mais eficaz, e, em muitos casos, melhorar o prognóstico de uma pessoa com um tumor cerebral.um neurocirurgião é um médico especializado em cirurgia no cérebro e na coluna vertebral., A cirurgia ao cérebro requer a remoção de parte do crânio, um procedimento chamado craniotomia. Depois que o cirurgião remove o tumor, o próprio osso do paciente será usado para cobrir a abertura no crânio.tem havido rápidos avanços na cirurgia para tumores cerebrais, incluindo o uso de mapeamento cortical, imagiologia melhorada e corantes fluorescentes.o mapeamento Cortical permite aos médicos identificar áreas do cérebro que controlam os sentidos, a linguagem e as habilidades motoras.dispositivos imagiológicos melhorados dão aos cirurgiões mais ferramentas para planear e realizar a cirurgia., Por exemplo, técnicas baseadas em computadores, como a cirurgia guiada por imagens (IGS), ajudam os cirurgiões a mapear a localização do tumor com muita precisão. No entanto, esta é uma técnica muito especializada que pode não ser amplamente disponível.um corante fluorescente, denominado ácido 5 aminolevulínico, pode ser administrado por via oral na manhã anterior à cirurgia. Este corante é absorvido pelas células tumorais. Os médicos podem usar um microscópio especial e luz para ver as células que tomaram o corante durante a cirurgia. Isso ajuda os médicos a remover com segurança A maior parte do tumor possível.,

para um tumor que está perto do centro de fala do cérebro, é cada vez mais comum realizar a operação quando o paciente está acordado para parte da cirurgia. Normalmente, o paciente é despertado uma vez que a superfície do cérebro é exposta. Então, técnicas especiais de estimulação elétrica são usadas para localizar a parte específica do cérebro que controla a fala. Esta abordagem pode ajudar a evitar causar danos ao remover o tumor.além de remover ou reduzir o tamanho do tumor cerebral, a cirurgia pode fornecer uma amostra de tecido para análise de biópsia, como explicado no diagnóstico., Para alguns tipos de tumor, os resultados desta análise pode ajudar a determinar se a quimioterapia ou radioterapia será útil. Para um tumor canceroso, mesmo que não possa ser curado, removê-lo pode aliviar os sintomas do tumor pressionando o cérebro.às vezes, a cirurgia não pode ser realizada porque o tumor está localizado em um lugar que o cirurgião não pode alcançar, ou é perto de uma estrutura vital. Estes tumores são chamados inoperáveis ou não ressecáveis. Se o tumor é inoperável, o médico irá recomendar outras opções de tratamento que também podem incluir uma biópsia ou remoção de uma porção do tumor.,antes da cirurgia, fale com a sua equipa de cuidados de saúde sobre os possíveis efeitos secundários da cirurgia específica que irá ter. Saiba mais sobre o básico da cirurgia.a radioterapia é o uso de raios-x de alta energia ou outras partículas para destruir células tumorais. Os médicos podem usar radioterapia para retardar ou parar o crescimento de um tumor cerebral. É normalmente administrado após a cirurgia e, possivelmente, juntamente com a quimioterapia. Um médico especializado em fazer terapia de radiação para tratar um tumor é chamado de oncologista de radiação., O tipo mais comum de tratamento de radiação é chamado de terapia de radiação de feixe externo, que é a radiação dada a partir de uma máquina fora do corpo. Quando o tratamento de radiação é dado usando implantes, ele é chamado de terapia de radiação interna ou braquiterapia. Um regime de radioterapia, ou cronograma, geralmente consiste de um número específico de tratamentos dados ao longo de um determinado período de tempo.a radioterapia externa pode ser dirigida a um tumor cerebral das seguintes formas: A localização do tratamento é determinada com base em marcos anatômicos e raios-X., Em certas situações, como terapia de radiação do cérebro inteiro para metástases cerebrais, esta técnica é apropriada. Para um alvo mais preciso, são necessárias diferentes técnicas. A quantidade de radiação dada depende do grau do tumor.radioterapia conforme tridimensional (TRC 3D). Usando imagens de tomografia computadorizada e ressonância magnética (ver diagnóstico), um modelo tridimensional do tumor e tecido saudável em torno do tumor é criado em um computador. Este modelo pode ser usado para apontar os feixes de radiação diretamente para o tumor, poupando o tecido saudável de altas doses de terapia de radiação.,radioterapia modulada de intensidade (IMRT). IMRT é um tipo de 3D-CRT (ver acima) que pode atingir mais diretamente um tumor. Pode fornecer doses mais elevadas de radiação para o tumor, enquanto dá menos para o tecido saudável circundante. Na IMRT, os feixes de radiação são divididos em feixes menores e a intensidade de cada um desses feixes menores pode ser alterada. Isto significa que os feixes mais intensos, ou os feixes que dão mais radiação, podem ser direcionados apenas para o tumor.terapêutica com protões., A terapia de prótons é um tipo de terapia de radiação de feixes externos que usa protões ao invés de raios-X. Em alta energia, protões podem destruir células tumorais. A terapia de feixe de protões é tipicamente usada para tumores quando menos radiação é necessária por causa da localização. Isso inclui tumores que cresceram em osso próximo, como a base do crânio, e aqueles perto do nervo óptico.radiocirurgia Estereotáctica. A radiocirurgia estereotáxica é o uso de uma única dose alta de radiação dada diretamente ao tumor e não tecido saudável., Funciona melhor para um tumor que está apenas em 1 área do cérebro e certos tumores não cancerosos. Também pode ser usado quando uma pessoa tem mais de 1 tumor cerebral metastático. Há muitos tipos diferentes de equipamentos estereotáxicos de radiocirurgia, incluindo:

• um acelerador linear modificado é uma máquina que cria radiação de alta energia usando eletricidade para formar um fluxo de partículas subatômicas em movimento rápido.uma faca gama é outra forma de terapia de radiação que concentra feixes altamente focados de radiação gama no tumor.,uma faca cibernética é um dispositivo robótico usado na terapia de radiação para guiar a radiação para o tumor, particularmente nas regiões do cérebro, cabeça e pescoço.radioterapia estereotáctica fraccionada. A radioterapia é fornecida com precisão estereotáxica, mas dividida em pequenas doses diárias chamadas frações e dadas ao longo de vários dias ou semanas, em contraste com a radiocirurgia de 1 dia. Esta técnica é usada para tumores localizados perto de estruturas sensíveis, como os nervos ópticos ou tronco cerebral.,com estas diferentes técnicas, os médicos estão a tentar ser mais precisos e reduzir a exposição à radiação ao tecido cerebral saudável circundante. Dependendo do tamanho e localização do tumor, o oncologista de radiação pode escolher qualquer uma das técnicas de radiação acima. Em certas situações, uma combinação de várias técnicas pode funcionar melhor.os efeitos secundários a curto prazo da radioterapia podem incluir fadiga, reacções cutâneas ligeiras, perda de cabelo, mal-estar no estômago e sintomas neurológicos, tais como problemas de memória. A maioria dos efeitos secundários desaparece logo após o tratamento ter terminado., Além disso, a terapia de radiação geralmente não é recomendada para crianças menores de 5 anos devido ao alto risco de danos em seus cérebros em desenvolvimento. Os efeitos secundários a longo prazo da radioterapia dependem da quantidade de tecido saudável recebido radiação e incluem problemas de memória e hormonais e mudanças cognitivas (processo de pensamento), tais como dificuldade de compreensão e realização de tarefas complexas.

  Saiba mais sobre os fundamentos da radioterapia.a terapia sistémica é o uso de medicação para destruir as células tumorais., Este tipo de medicação é dada através da corrente sanguínea para alcançar células tumorais em todo o corpo. Terapias sistêmicas são geralmente prescritas por um oncologista médico, um médico especializado no tratamento de um tumor com medicação. As terapias sistémicas também podem ser administradas por um neuro-oncologista

  As formas comuns de dar terapias sistémicas incluem um tubo intravenoso (IV) colocado numa veia utilizando uma agulha ou numa pílula ou cápsula que é engolida (oralmente). Pode também ser administrado através de um cateter ou porto, que são utilizados para facilitar as injecções por via intravenosa.,os tipos de terapias sistémicas utilizadas para um tumor cerebral incluem: quimioterapia, terapia alvo, terapia alvo, cada um destes tipos de terapias é discutido mais pormenorizadamente abaixo. Uma pessoa pode receber 1 tipo de terapia sistémica ao mesmo tempo ou uma combinação de terapêuticas sistémicas administradas ao mesmo tempo. Eles também podem ser dados como parte de um plano de tratamento que inclui cirurgia e/ou radioterapia.os medicamentos utilizados para tratar um tumor cerebral estão a ser continuamente avaliados., Falar com o seu médico é muitas vezes a melhor maneira de aprender sobre os medicamentos prescritos para você, seu propósito, e seus potenciais efeitos colaterais ou interações com outros medicamentos. Também é importante informar o seu médico se estiver a tomar outros medicamentos ou suplementos de receita médica. Ervas, suplementos, e outras drogas podem interagir com os medicamentos usados para um tumor cerebral. Saiba mais sobre as suas receitas usando bases de dados de drogas pesquisáveis.,a quimioterapia é o uso de fármacos para destruir células tumorais, geralmente impedindo que as células tumorais cresçam, se dividam e façam mais células.

  um regime de quimioterapia, ou esquema de quimioterapia, geralmente consiste num número específico de ciclos administrados ao longo de um determinado período de tempo. Um doente pode receber 1 medicamento de cada vez ou uma combinação de diferentes medicamentos administrados ao mesmo tempo. O objetivo da quimioterapia pode ser destruir as células tumorais remanescentes após a cirurgia, retardar o crescimento de um tumor, ou reduzir os sintomas.,como explicado acima, a quimioterapia para tratar um tumor cerebral é tipicamente administrada após cirurgia e possivelmente com ou após radioterapia, particularmente se o tumor voltou após o tratamento inicial.alguns fármacos são melhores a atravessar a barreira hemato-encefálica. Estas são as drogas frequentemente usadas para um tumor cerebral.as bolachas de Gliadel são uma forma de dar carmustina ao medicamento. Estas bolachas são colocadas na área onde o tumor foi removido durante a cirurgia.,

para pessoas com glioblastoma e glioma de alto grau, o último padrão de cuidados é a radioterapia com a Temozolomida em dose baixa diária (Temodar). Esta é seguida por doses mensais de Temozolomida após radioterapia durante 6 meses a 1 ano.uma combinação de 3 fármacos, lomustina (Gleostina), procarbazina (Matulano) e vincristina (Vincasar), foram utilizados juntamente com a radioterapia., Esta abordagem tem ajudado a prolongar a vida dos doentes com oligodendroglioma de grau III com uma co-exclusão 1p / 19q (ver também,” marcadores Biogenéticos ” na secção graus e factores de prognóstico) quando administrados antes ou logo após a radioterapia. Também tem sido mostrado prolongar a vida dos pacientes após a radioterapia para um tumor de baixo grau que não poderia ser completamente removido com a cirurgia. Estão em curso ensaios clínicos sobre a utilização de quimioterapia para atrasar a radioterapia em doentes com glioma de baixo grau.,os doentes são monitorizados com uma IRM cerebral de 2 em 2 a 3 meses durante o tratamento activo. Depois, o tempo entre a ressonância aumenta dependendo do grau do tumor. Os pacientes muitas vezes têm RM regular para monitorar a sua saúde após o tratamento é terminado e o tumor não cresceu. Se o tumor crescer durante o tratamento, outras opções de tratamento serão consideradas.os efeitos secundários da quimioterapia dependem do indivíduo e da dose utilizada, mas podem incluir fadiga, risco de infecção, náuseas e vómitos, perda de cabelo, perda de apetite e diarreia., Estes efeitos secundários geralmente desaparecem após o final do tratamento. Raramente, certos medicamentos podem causar alguma perda auditiva. Outros podem causar danos nos rins. Os doentes podem receber fluído extra por via intravenosa para proteger os seus rins.

Saiba mais sobre os fundamentos da quimioterapia.a terapia alvo é um tratamento que visa os genes específicos do tumor, proteínas ou o ambiente tecidular que contribui para o crescimento e sobrevivência do tumor., Este tipo de tratamento bloqueia o crescimento e a propagação das células tumorais e limita os danos às células saudáveis.

nem todos os tumores têm os mesmos alvos, e alguns tumores podem ter mais de 1 alvo. Para encontrar o tratamento mais eficaz, o seu médico pode fazer testes para identificar os genes, proteínas e outros fatores no seu tumor. Isto ajuda os médicos a combinar melhor cada paciente com o tratamento mais eficaz sempre que possível. Além disso, estudos de pesquisa continuam a descobrir mais sobre alvos moleculares específicos e novos tratamentos dirigidos a eles., Saiba mais sobre o básico de tratamentos específicos.para um tumor cerebral, podem ser utilizados 2 tipos de terapêutica alvo:

• Bevacizumab (Avastin, Mvasi) é uma terapêutica anti-angiogénese utilizada no tratamento do glioblastoma multiforme quando o tratamento prévio não funcionou. A terapia anti-angiogênese é focada em parar a angiogênese, que é o processo de fazer novos vasos sanguíneos. Como um tumor precisa dos nutrientes entregues pelos vasos sanguíneos para crescer e se espalhar, o objetivo da terapia anti-angiogênese é “matar de fome” o tumor., Larotrectinib (Vitrakvi) é um tipo de terapia direcionada que não é específica de um determinado tipo de tumor, mas se concentra em uma mudança genética específica chamada fusão NTRK. Este tipo de mudança genética é encontrado em uma variedade de tumores, incluindo alguns tumores cerebrais. É aprovado como um tratamento para alguns tumores cerebrais que são metastáticos ou não podem ser removidos com cirurgia e têm piorado com outros tratamentos.fale com o seu médico sobre os possíveis efeitos secundários de um medicamento específico e como podem ser controlados.,este tipo de tratamento utiliza um dispositivo portátil não invasivo que interfere com as partes de uma célula que são necessárias para que as células tumorais cresçam e se espalhem. É dado colocando eletrodos que produzem um campo elétrico no exterior da cabeça de uma pessoa. O dispositivo disponível é chamado Optune.a terapia de campo eléctrico alternada pode ser uma opção para pessoas diagnosticadas de novo com glioblastoma ou para pessoas com glioblastoma recorrente., Pesquisadores descobriram que as pessoas com glioblastoma recorrente que usaram o dispositivo viveram tanto quanto aqueles que receberam quimioterapia. Além disso, tiveram menos efeitos secundários. Outras pesquisas mostram que as pessoas recentemente diagnosticadas com glioblastoma viveram mais tempo e foram menos propensas a ter a doença piorar quando este tratamento foi usado com Temozolomida após radioterapia. Esta abordagem de tratamento é agora considerada uma opção recomendada para o glioblastoma.a remissão é quando o tumor não pode ser detectado no corpo., Uma remissão pode ser temporária ou permanente.

  para a maioria dos tumores cerebrais primários, apesar de testes de imagem mostrando que o crescimento do tumor é controlado ou não há sinais visíveis de um tumor, é comum para um tumor cerebral a reaparecer.

  os doentes continuarão frequentemente a receber ressonância magnética para verem se há recorrência. Esta incerteza faz com que muitas pessoas se preocupem que o tumor vai voltar. É importante falar com o seu médico sobre a possibilidade de o tumor voltar. Compreender o seu risco de recorrência e as opções de tratamento pode ajudá-lo a se sentir mais preparado se o tumor voltar., Saiba mais sobre lidar com o medo da recorrência.se o tumor voltar após o tratamento original, é chamado de tumor recorrente. Um tumor cerebral recorrente geralmente volta perto de onde originalmente começou. Raramente, ele pode voltar em outro lugar ou em várias áreas, que é chamado de uma recorrência multifocal.

  Quando isso ocorre, um novo ciclo de testes começará novamente para aprender tanto quanto possível sobre a recorrência. Após este teste ser feito, você e o seu médico irá falar sobre as opções de tratamento., Muitas vezes o plano de tratamento irá incluir os tratamentos descritos acima, tais como cirurgia, radioterapia, quimioterapia, e terapia alvo, mas eles podem ser usados em uma combinação diferente ou dada em um ritmo diferente. As opções podem incluir:

  • Temozolomide

  • Bevacizumabe

  • Alternância de campo elétrico de terapia para pessoas com recorrentes alto grau de glioma

  • de ensaios Clínicos do estudo de novos tratamentos

  Não há uma única abordagem para o tratamento de um recorrente tumor no cérebro, e o seu plano de tratamento será baseado em muitos fatores., Qualquer que seja o plano de tratamento escolhido, os cuidados paliativos serão importantes para aliviar os sintomas e os efeitos secundários. O seu médico pode sugerir ensaios clínicos de novos medicamentos que estão a ser criados e testados para tratar tumores cerebrais que podem ajudar com tumores recorrentes. Muitas destas novas drogas são chamadas de “terapias moleculares direcionadas” porque são pequenas em tamanho, O que significa que podem ser tomadas pela boca e/ou podem atingir partes específicas das células tumorais do cérebro (ver terapia direcionada, acima). Estes novos medicamentos estão a ser testados isoladamente ou em combinação com a quimioterapia padrão., Saiba mais sobre os ensaios clínicos sobre o tratamento de tumor cerebral na seção de pesquisa mais recente.as pessoas com um tumor cerebral recorrente muitas vezes experimentam emoções como descrença ou medo. Para a maioria das pessoas, um diagnóstico de um tumor cerebral recorrente é muito estressante e, por vezes, difícil de suportar. Você é encorajado a falar com a equipe de saúde sobre esses sentimentos e perguntar sobre serviços de apoio para ajudá-lo a lidar com isso. Também pode ser útil falar com outros pacientes, inclusive através de um grupo de suporte. Saiba mais sobre como lidar com uma recorrência.,cancro metastático se o cancro se propagar ao cérebro ou ao SNC de onde começou, os médicos chamam-lhe cancro metastático ou tumor cerebral secundário. Se isso acontecer, é uma boa idéia falar com os médicos que têm experiência no tratamento. Os médicos podem ter opiniões diferentes sobre o melhor plano de tratamento padrão. Os ensaios clínicos também podem ser uma opção. Saiba mais sobre como obter uma segunda opinião antes de iniciar o tratamento, para que esteja confortável com o seu plano de tratamento escolhido.para a maioria das pessoas, um diagnóstico de cancro metastático é muito stressante e difícil., Você e sua família são encorajados a falar sobre o que você sente com médicos, enfermeiros, assistentes sociais, ou outros membros da equipe de saúde. Também pode ser útil falar com outros pacientes, inclusive através de um grupo de suporte.o seu plano de tratamento pode incluir uma combinação de cirurgia, radioterapia, terapia orientada e imunoterapia, que é um tipo de tratamento projetado para aumentar as defesas naturais do corpo para combater o tumor. Saiba mais sobre imunoterapia abaixo e na última seção de pesquisa deste guia.,

  tratamento das metástases cerebrais

  Se o cancro se espalhar para o cérebro a partir de outra parte do corpo, é chamado de metástase cerebral. As metástases cerebrais têm sido tradicionalmente tratadas com cirurgia ou radioterapia. A quimioterapia não é frequentemente utilizada porque a barreira hemato-encefálica impede que muitos medicamentos cheguem ao cérebro. No passado, a quimioterapia foi utilizada principalmente apenas se a radioterapia não funcionou. As opções actuais para o tratamento das metástases cerebrais incluem: cirurgia

  • . A cirurgia é geralmente apenas uma opção para pacientes que têm uma única área de câncer no cérebro., A radioterapia é frequentemente dada depois.radioterapia. Terapia de radiação do cérebro inteiro (WBRT) é a terapia de radiação dada a todo o cérebro. Às vezes, os médicos podem evitar danificar uma parte do cérebro chamada “hipocampo”.”Isso ajuda a diminuir os efeitos cognitivos relacionados com a terapia de radiação. A terapia de radiação de alta dose pode ser dada usando técnicas estereotáxicas (ver radioterapia, acima) que focam a radiação apenas no tumor no cérebro, o que também pode ajudar a diminuir os efeitos colaterais., Este método funciona muito bem para se livrar de tumores existentes, mas não pode impedir o desenvolvimento de novos tumores.terapêutica direccionada. Alguns tipos de terapia alvo podem facilmente entrar no cérebro e são capazes de atingir mudanças genéticas específicas no tumor., Estes incluem:

  • Osimertinib (Tagrisso) para não-pequenas de câncer de pulmão de células (NSCLC), que tem uma alteração genética no gene EGFR

  • Alectinib (Alecensa) para NSCLC com uma alteração genética no gene ALK

  • Lapatinib (Tykerb) pode ser usado para HER2-positivo câncer de mama

  • Dabrafenib (Tafinlar), quer por si só ou juntamente com o trametinib (Mekinist) e vemurafenib (Zelboraf) para o melanoma

  • a Imunoterapia. Alguns tipos de imunoterapia têm mostrado promessa no tratamento de metástases cerebrais do câncer de pulmão e melanoma., Estes incluem ipilimumab (Yervoy), nivolumab (Opdivo), e pembrolizumab (Keytruda).

  Tratamento das leptomeninges metástases

  Se o câncer se espalha para as meninges ou QCA, ele é chamado de leptomeninges metástases. As pessoas com metástases leptomeningeal podem receber quimioterapia administrada directamente no líquido cefalorraquidiano. Isto pode ser feito com uma punção lombar, chamada quimioterapia intratecal. Ou pode ser administrado utilizando um cateter com um reservatório, chamado reservatório Ommaya. A radioterapia também pode ser uma opção.,os sintomas das metástases cerebrais dependem do local onde o cancro se espalhou, da quantidade de cancro no cérebro e da rapidez com que se espalha.aliviar os sintomas e os efeitos secundários de uma pessoa é uma parte importante dos cuidados com o cancro. O tratamento para os sintomas pode continuar mesmo quando o tratamento ativo para curar ou retardar as paradas de câncer. Certifique-se de falar com a equipe de cuidados de saúde sobre novos sintomas ou alterações aos sintomas existentes.,

  ASCO recomenda as seguintes opções para ajudar a aliviar os sintomas de metástases cerebrais:

  • a Dexametasona (disponível como um medicamento genérico), um tipo de medicamento chamado um corticosteróide, para diminuir o inchaço no cérebro e ajuda a melhorar os sintomas neurológicos causados pelo tumor e inchaço no tecido saudável do cérebro.os medicamentos anti-convulsões são apenas recomendados para pessoas que estão a ter convulsões.

  Aprenda sobre outras opções para ajudar a controlar os sintomas das metástases cerebrais.,

  Esta informação é baseada no aval da ASCO de recomendações sobre o uso de medicamentos anti-convulsivos e esteróides para tumores cerebrais metastáticos do Congresso de Cirurgiões Neurológicos. Por favor, note que este link o leva a outro site da ASCO.nem sempre é possível a recuperação de um tumor cerebral. Se o tumor não pode ser curado ou controlado, a doença pode ser chamada avançada ou terminal.este diagnóstico é stressante e, para muitas pessoas, é difícil discutir um tumor cerebral avançado., No entanto, é importante ter conversas abertas e honestas com sua equipe de saúde para expressar seus sentimentos, preferências e preocupações. A equipe de saúde tem habilidades especiais, experiência e conhecimento para apoiar os pacientes e suas famílias e está lá para ajudar. Garantir que uma pessoa está fisicamente confortável, livre de dor e emocionalmente apoiada é extremamente importante.as pessoas que têm um tumor cerebral avançado e que se espera que vivam menos de 6 meses podem querer considerar cuidados paliativos., Cuidados paliativos são projetados para fornecer a melhor qualidade de vida possível para as pessoas que estão perto do fim da vida. Você e sua família são encorajados a conversar com a equipe de saúde sobre opções de cuidados paliativos, que incluem cuidados paliativos em casa, um centro especial de cuidados paliativos, ou outros locais de cuidados de saúde. Cuidados de enfermagem e equipamentos especiais podem tornar a estadia em casa uma opção viável para muitas famílias. Saiba mais sobre o planejamento de cuidados avançados.após a morte de um ente querido, muitas pessoas precisam de apoio para ajudá-los a lidar com a perda. Saiba mais sobre a dor e a perda.,a secção seguinte deste guia é sobre ensaios clínicos. Ele oferece mais informações sobre estudos de pesquisa que estão focados em encontrar melhores maneiras de cuidar de pessoas com um tumor cerebral. Use o menu para escolher uma secção diferente para ler neste guia.