Úlceras da Córnea: Sinais, Causas, Tratamento e Prognóstico
Uma úlcera de córnea envolve uma perda de tecido da córnea (transparente cobrindo) do olho e pode ser causada por trauma (colisões ou arranhões), um corpo estranho ou anormal cílios (distichia ou ectópica cílios).podem desenvolver-se em qualquer raça, mas cães com faces curtas e olhos proeminentes (incluindo pugs, bulldogs, shih tzus, Boston terriers, etc.) estão em maior risco devido ao aumento da exposição à córnea e diminuição da sensibilidade à córnea.,estes cães piscam muitas vezes de forma incompleta ou dormem com os olhos abertos, diminuindo a propagação da película lacrimogénea. Além de lubrificar a córnea, as lágrimas também têm uma qualidade antimicrobiana que previne a infecção.,
os Sinais Clínicos
- cor Azul para a córnea
- Nebulosidade obscuridade do olho
- Torrão no olho
- piscar frequentemente
- Aumento do lacrimejamento e descarga
- Dor
- Vermelhidão
- Vesgo
Anatomia da Córnea
Para entender melhor úlceras da córnea, é importante compreender a anatomia estrutural da córnea.,epitélio-a barreira protetora externa da córnea estroma-a camada mais espessa da córnea com uma anatomia altamente estruturada, que permite que a córnea seja transparente
endotélio – a camada mais profunda da córnea; apenas uma camada celular de espessura.uma úlcera superficial da córnea é uma perda de tecido na camada mais externa da córnea, ou epitélio., Estes são tratados medicamente com antibióticos tópicos, suplementação artificial laceração, analgésicos orais, e em alguns casos atropina. Normalmente, até as grandes úlceras superficiais da córnea cicatrizam em cinco a sete dias com cicatrizes mínimas.o processo de cicatrização inclui três etapas principais:
- as células epiteliais circundantes espalharam-se como uma folha para tentar cobrir o leito da úlcera.esta folha epitelial adere ao leito da úlcera.a folha epitelial aderida reproduz-se para fazer uma nova camada epitelial forte.,úlceras superficiais indolentes há certas úlceras superficiais que não cicatrizam dentro de uma semana de tratamento. Estas são chamadas úlceras indolentes. Outros nomes para este tipo de úlcera incluem úlceras refractárias ou defeitos epiteliais crónicos espontâneos da córnea (SCCEDs). Estas são úlceras crônicas que podem levar meses para curar. Este tipo de úlcera geralmente afeta de meia-idade para cães mais velhos. Boxers muitas vezes desenvolver esta condição e pode ser afetado em uma idade mais cedo do que outras raças.,
causa
a causa de úlceras indolentes é desconhecida; no entanto, cães com esta condição foram encontrados para ter uma camada anormal na porção exterior do estroma da córnea. Pensa-se que esta camada anormal previne a adesão normal do epitélio ao estroma subjacente. Basta piscar as pálpebras pode fazer com que o epitélio se retire da superfície da córnea, resultando em uma úlcera.
tratamento
Existem vários métodos de tratamento para úlceras indolentes. Todos os métodos de tratamento envolvem esfregar o epitélio solto com um esfregaço de algodão (desbridamento)., Após desbridamento, a maioria dos médicos recomenda um procedimento para remover a camada anormal do estroma superficial ou um procedimento para cortar através da camada anormal para dar ao epitélio locais específicos onde ele pode ficar para baixo.a remoção da camada anormal do estroma pode ser realizada com uma burr de diamante, que é semelhante a uma pequena ferramenta Dremel® concebida para o olho. Este procedimento, chamado de keratectomia superficial, trata toda a córnea e pode resultar em menos cicatrizes do que outros métodos de tratamento.,outro procedimento envolve fazer pequenos arranhões ou picadas através da camada estromal anormal com uma lâmina ou agulha (chamada keratotomia quadrática ou punção estromal anterior). Ao coçar através da camada anormal, o epitélio tem pontos específicos onde pode ficar para baixo.
prognóstico
nosso objetivo é estimular a úlcera para curar rapidamente tanto para aliviar o desconforto e porque tempos de cura mais curtos podem resultar em menos
cicatrização da córnea e melhor visão. A cirurgia estimula tipicamente a úlcera a curar dentro de 2 a 3 semanas., Aproximadamente 50% dos cães que desenvolvem uma úlcera indolente em um olho irá posteriormente desenvolvê-lo no outro olho.úlceras complicadas são aquelas que satisfazem uma ou mais das seguintes condições: perda de parte ou de todo o estroma sob o epitélio infecção por p>
úlceras também podem tornar-se complicadas por uma condição ocular concomitante. Keratoconjuntivitis sicca (olho seco) pode impedir a cura adequada de uma simples úlcera da córnea, levando assim a uma úlcera complicada. Pestanas anormalmente localizadas (distichia, cílios ectópicos) ou 
pêlos anormalmente orientados (tricíase) podem esfregar a córnea, causando ulceração contínua., As pestanas também foram mal direcionadas devido a uma anormalidade nas pálpebras conhecida como entropião, onde as pálpebras rolam para a córnea.úlceras da córnea complicadas podem levar a cicatrizes significativas da córnea. Como com qualquer doença, o tratamento precoce é a chave para diminuir a formação de cicatriz. Após a úlcera cicatrizada, medicamentos podem ser recomendados para diminuir a cicatrização da córnea. Na maioria dos casos, suplementos lacrimais artificiais serão usados em uma base permanente para evitar a recorrência. O tratamento agressivo precoce pode preservar a visão na maioria dos pacientes.,para mais informações sobre este assunto, fale com o veterinário que está tratando o seu animal de estimação.