Quelle est la réaction du Greffon Contre l’Hôte (GVHD)?

La maladie du greffon contre l’hôte (GVHD) est une complication qui peut se développer après qu’une personne a subi une greffe de moelle osseuse ou de cellules souches. Dans la maladie, le corps hôte est attaqué par les cellules données.

Les greffes de moelle osseuse et de cellules souches impliquent des doses élevées de chimiothérapie ou de radiothérapie., La chimiothérapie est utilisée pour essayer de guérir le cancer dans le corps d’un patient, aider d’autres traitements à fonctionner plus efficacement ou réduire les symptômes du cancer. En radiothérapie, les rayons x sont utilisés pour cibler et tuer les cellules cancéreuses. Parfois, cela implique de placer des matières radioactives dans le corps du patient.

Cependant, il ya des effets secondaires de fortes doses de chimiothérapie et de radiothérapie. En plus de tuer les cellules cancéreuses, ils peuvent également tuer les cellules souches dans la moelle osseuse du corps. Les cellules souches sont des cellules qui ont la capacité de devenir d’autres types de cellules telles que les cellules sanguines., Ils sont produits par la moelle osseuse trouvée à l’intérieur des os.

Après une transplantation, le patient doit recevoir un don de cellules souches ou de moelle osseuse du donneur pour démarrer sa propre production de cellules sanguines. Le Don est composé de globules blancs appelés leucocytes qui combattent les virus et les bactéries dans le corps. Ils n’attaquent généralement pas les cellules de leur propre corps à moins que le patient ne souffre d’une maladie, telle qu’une maladie auto-immune.

Les médecins testeront l’hôte et le donneur potentiel pour voir à quel point leurs tissus correspondent génétiquement avant le don., Les cliniciens essaieront d’obtenir une correspondance aussi étroite que possible, car la GVHD se développe lorsque les globules blancs du donneur (lymphocytes T), également appelés greffons, identifient les cellules hôtes comme étrangères.

Les cellules humaines ont hérité des marqueurs génétiques sur eux appelés antigènes leucocytaires humains. Ceux-ci sont individuels pour chaque personne. La seule fois où ils correspondent complètement est dans des jumeaux identiques. Les lymphocytes T de la moelle osseuse donnée peuvent faire la différence entre leurs propres marqueurs HLA et ceux des cellules hôtes. Il en résulte qu’ils ciblent les cellules hôtes pour la destruction.,

comment cela affecte-t-il les patients?

la GVHD se développe chez environ 20% à 80% des personnes ayant reçu une greffe de donneur. La maladie peut varier dans sa gravité chez différentes personnes. Les Patients peuvent éprouver divers effets sur leurs organes. Les régions primaires touchées comprennent la peau, le foie et le tractus gastro-intestinal (GI).

Il existe deux types de la maladie. La GVHD aiguë commence dans les 100 jours suivant la greffe du patient. Environ 70% des patients transplantés obtiennent ce type. Il a tendance à se concentrer principalement sur la peau, le foie et les voies gastro-intestinales., La GVHD chronique se concentre sur les mêmes régions, mais peut également se propager à d’autres organes du corps. De plus, la GVHD chronique se développe après 100 jours après la greffe. Environ 40% des patients développent ce type. La GVHD aiguë et chronique peut également survenir en même temps chez les patients. De plus, certains patients développent d’abord la version aiguë, puis la version chronique des mois plus tard.

le personnel médical n’est pas en mesure de prédire de manière fiable qui contractera les pires formes de la maladie., La qualité de vie du patient peut être considérablement altérée en fonction de la durée de la maladie. La maladie peut durer des mois à des années chez certaines personnes et elle peut également mettre la vie en danger.

les personnes âgées ont également tendance à contracter la maladie plus fréquemment que les patients plus jeunes. Un donneur plus âgé peut également augmenter le risque de développer la maladie chez l’hôte.

Les formes plus douces de la maladie sont considérées comme bénéfiques par les médecins car on pense qu’elles offrent une protection supplémentaire contre la leucémie ou le retour du lymphome chez le patient. Ceci est décrit comme l’effet greffon contre leucémie.,

Les médecins peuvent également fournir des médicaments immunosuppresseurs au patient afin de limiter les risques de développement de GVHD.

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