Le terme « brevet” signifie ouvrir. Par conséquent, le brevet foramen ovale (PFO) indique que le foramen ovale est resté ouvert après la naissance.
le foramen ovale permet au sang de circuler directement de l’oreillette droite à l’oreillette gauche pendant le développement fœtal. Le foramen ovale est une partie critique du système circulatoire fœtal avant la naissance, mais il devrait se fermer peu de temps après la naissance d’un bébé., Normalement, lorsque les bébés naissent et commencent à utiliser leurs poumons pour respirer, cela provoque une pression dans le côté gauche du cœur. Cette pression pousse le foramen ovale fermé. Environ 1 personne sur 3 ou 4 a un PFO. Souvent, lorsque les bébés naissent avec une cardiopathie congénitale, il est fréquent que leur foramen ovale reste ouvert.
Quels sont les signes et symptômes du PFO?
de nombreuses personnes atteintes de PFO vivront leur vie sans aucun symptôme. Le PFO n’est souvent découvert que lorsqu’un patient subit des tests pour une autre maladie cardiaque.
Quels sont les risques?
course., L’avc est la principale complication potentielle d’un FOP. Diverses études ont montré que si vous avez un PFO, vous pourriez être légèrement plus susceptible d’avoir un accident vasculaire cérébral que les personnes qui n’en ont pas.
selon la National Stroke Association, jusqu’à 25 pour cent de la population a un PFO mais peut ne pas le savoir jusqu’à ce qu’ils subissent un AVC. Chaque année, environ 100 000 Américains souffrent d’accidents vasculaires cérébraux liés à la PFO.
Comme les gens vieillissent, ils sont plus susceptibles de développer des caillots sanguins dans les veines des jambes. Ces caillots pourraient se déplacer dans la circulation sanguine des jambes jusqu’au cœur., Si une personne a un PFO, un caillot peut éventuellement traverser l’ouverture, du côté droit de son cœur au côté gauche. De là, le caillot pourrait se diriger vers le cerveau, où il pourrait bloquer une artère et provoquer un accident vasculaire cérébral.
un accident vasculaire cérébral peut également être plus probable chez une personne atteinte d’un PFO si elle présente également un anévrisme septal auriculaire. Ce type d’anévrisme est une malformation cardiaque congénitale qui provoque le renflement de la paroi entre les oreillettes gauche et droite. Si le septum fait saillie dans l’une ou l’autre des oreillettes, il pourrait provoquer des caillots sanguins qui pourraient voyager dans la circulation sanguine vers le cerveau.,
Si un jeune adulte a un AVC, un PFO est susceptible d’être la cause de l’AVC. Depuis, la plupart des jeunes n’ont pas autant de facteurs de risque d’avc d’autres causes. L’AVC peut provoquer les symptômes suivants:
- Confusion
- engourdissement ou faiblesse des jambes
- perte de coordination
- difficulté à voir d’un œil
- maux de tête sévères
La plupart des accidents vasculaires cérébraux causés par un PFO. Même les personnes qui ont un PFO ont souvent des accidents vasculaires cérébraux se produisent d’autres problèmes de santé.
crise Cardiaque., Les personnes âgées avec un PFO peuvent avoir un risque accru de crise cardiaque parce que les caillots sanguins des jambes peuvent se déplacer vers le cœur et dans l’une des artères coronaires. Si le caillot se loge dans l’artère coronaire, le blocage coupera tout le flux sanguin vers cette section du muscle cardiaque alimentée par l’artère.
la Migraine avec aura. Pour les personnes qui ont des migraines avec aura, ces maux de tête peuvent causer une vision floue et des angles morts. Plusieurs études ont établi un lien entre le SPFO et les migraines et certaines personnes atteintes de PFO ont constaté que leurs migraines disparaissent après la fermeture du PFO.,
un PFO peut également entraîner d’autres complications. Ceux-ci incluent:
- Migraine et céphalées vasculaires
- embolie pulmonaire chez les plongeurs
- crise cardiaque (rare)
- caillots sanguins affectant d’autres systèmes organiques. Par exemple, des lésions rénales peuvent survenir parce qu’un caillot bloque le flux sanguin vers le rein.
comment le PFO est-il diagnostiqué?
fréquemment, un PFO est découvert lors des tests pour d’autres problèmes cardiaques. D’autres fois, le fournisseur peut être à la recherche d’un PFO s’il recherche les causes possibles d’un accident vasculaire cérébral., Si un médecin croit qu’un patient pourrait avoir un PFO, il peut commander les tests suivants:
- échocardiographie – pour étudier la structure du cœur et son fonctionnement.
- étude de contraste salin – ou étude de bulle) – afin de regarder comment le sang circule dans le cœur. Comment fonctionne le test; une solution de sel est secouée jusqu’à ce que des bulles se forment. La solution saline est ensuite injectée dans une veine du bras du patient. Les bulles voyageront vers le côté droit du cœur. Les médecins utilisent ensuite l’échocardiographie pour voir où les bulles se déplacent ensuite., Si les bulles se déplacent vers les poumons, il n’existe pas de PFO. Si les bulles vont sur le côté gauche du cœur, il y a très probablement un PFO.
- échocardiographie transœsophagienne – TEE) – pour voir une image plus détaillée de la façon dont le sang circule dans le cœur. Ce test peut être utilisé en conjonction avec un Doppler de couleur ou une étude de bulles.
- échocardiographie transthoracique-ceci est effectué sur la peau de la poitrine pour voir comment le sang se déplace à travers le cœur.
- échocardiographie transœsophagienne – les images échographiques sont capturées à partir de l’œsophage.,
- ct Multidétecteur – ce scan offre une autre façon de voir le PFO.
- IRM cardiovasculaire-cette étude d’imagerie fournit également une autre façon de visualiser le PFO.
- Doppler transcrânien – TCD) – cette étude utilise l’échographie pour localiser les bulles qui traversent le cœur et dans les artères qui fournissent du sang au cerveau. Les médecins combinent souvent ces tests avec une étude de bulles.
comment le PFO est-il traité?
la majorité des personnes ayant un PFO n’ont pas besoin de traitement médical., Les Patients qui ont besoin d’un traitement médical peuvent prendre des médicaments ou subir une intervention de transcathéter pour fermer le PFO. Dans les cas les plus graves, la chirurgie peut être nécessaire.
médicaments
Les Patients qui ont un PFO et qui ont eu un accident vasculaire cérébral ou une crise cardiaque peuvent avoir besoin d’un traitement antiplaquettaire ou d’un médicament anticoagulant pour empêcher la formation de caillots sanguins.
interventions Transcathétriques
une intervention transcathétrique est couramment utilisée pour fermer un PFO. Cette procédure a lieu dans le laboratoire de cathétérisme cardiaque., La fermeture par transcathéter d’un PFO est une procédure beaucoup moins invasive que la chirurgie à cœur ouvert, et le patient connaîtra moins de temps d’arrêt en récupérant. Le cardiologue interventionnel insérera l’appareil dans le corps du patient par une petite perforation dans la veine fémorale, puis guidera l’appareil jusqu’au cœur en utilisant l’échocardiographie.
lorsque le cardiologue interventionnel utilise TEE, l’anesthésie générale sera dispensée au patient pendant la procédure., La procédure prend généralement environ 30-90 minutes et nécessite un séjour d’une journée à l’hôpital pour observation et récupération.
Chirurgie
Parfois, la chirurgie est exécutée pour fermer un FOP. Habituellement, les médecins ne recommandent la chirurgie que si les patients subissent déjà une chirurgie cardiaque pour un autre problème. Par exemple, un enfant peut avoir besoin d’une intervention chirurgicale pour corriger une autre malformation cardiaque congénitale; le chirurgien peut choisir de fermer le PFO dans la même opération. La chirurgie pour réparer un PFO nécessite d’ouvrir le cœur et de coudre le PFO fermé.,
points clés à propos de PFO
- Un PFO signifie que vous avez une très petite ouverture entre les oreillettes droite et gauche du cœur ne s’est pas fermée à la naissance. Chez beaucoup de gens, il ne ferme pas.
- La plupart du temps, un PFO lui-même ne provoque aucun symptôme.
- FOP peut parfois entraîner des complications. Le plus grave de ces est l’accident vasculaire cérébral.
- De nombreuses personnes n’auront pas besoin de traitement si elles ont un PFO.
- si une personne a subi un AVC parce qu’elle a eu un PFO; elle aura besoin d’un traitement. Le traitement pourrait inclure des médicaments, des procédures ou une intervention chirurgicale.