comment le sommeil a — t-il un Impact sur le TDAH-et Vice Versa?
peu de choses ont plus d’impact sur la santé mentale que sur le sommeil. Un sommeil pauvre ou insuffisant aggrave presque tous les problèmes psychologiques. Dans les cas extrêmes, cela peut être la cause du problème. Avec le trouble déficitaire de l’attention (TDAH ou TDA), ce lien est évident et compliqué, car il existe plusieurs façons dont le sommeil et le TDAH s’affectent mutuellement.
un mauvais sommeil peut entraîner des symptômes de type TDAH et compliquer le diagnostic., Il y a quelques années, certains chercheurs ont rejoint la foule « le TDAH est un mythe” et ont déclaré que toutes les personnes atteintes de TDAH étaient victimes d’insomnie chronique. C’est une atteinte excessive, mais leurs résultats soutiennent l’idée que la qualité du sommeil doit être prise en compte pour établir un diagnostic de TDAH. C’est pourquoi vous devriez commencer le voyage de diagnostic de votre adolescent à la porte d’un professionnel qualifié, et pourquoi vous devriez étudier les habitudes de sommeil de votre enfant pour répondre aux questions du fournisseur.
les problèmes de sommeil sont-ils diagnostiqués à tort comme un TDAH?,
d’après mon expérience, le TDAH induit par l’insomnie n’est pas courant, mais j’ai référé deux douzaines d’adolescents et de jeunes adultes pour des études sur le sommeil afin d’éviter les diagnostics erronés. Certains ont été trouvés pour avoir l’apnée du sommeil, la narcolepsie, ou l’insomnie primaire, et le traitement a amélioré le sommeil et réduit les symptômes. Mais ces adolescents ont également fini par être traités à notre clinique pour le TDAH. Néanmoins, je crois que la privation de sommeil sévère peut présenter des symptômes similaires au TDAH, mais la plupart de ces cas devraient être éliminés d’un diagnostic de TDAH avec une évaluation.
un mauvais sommeil peut résulter du TDAH, compliquant le diagnostic., Cette condition est commune mais sous-reconnue. Mes deux enfants ont ce que j’appelle « l’insomnie liée au TDAH. »J’ai inventé ce nom parce que je l’ai vu si souvent parmi mes clients, dont l’esprit actif ne s’est pas arrêté juste parce qu’il était 22h30 il est difficile de savoir si cette condition décrit votre enfant parce que vous ne pouvez pas facilement séparer ce type d’insomnie de celui décrit précédemment. Qui vient en premier: la poule ou l’œuf? La meilleure solution que le prescripteur de notre clinique a trouvée est de commencer le traitement avec des médicaments stimulants et de suivre le cas de près pendant un mois., Certains adolescents dormiront mieux après avoir commencé les stimulants. Quelques-uns auront une somnolence diurne malgré leur prise. Cela prouve généralement le diagnostic, mais cela suggère également qu’il est temps d’essayer un stimulant différent ou de poursuivre une étude du sommeil.
Comment Pouvez-vous traiter les problèmes de sommeil liés au TDAH?
Les problèmes de sommeil s’améliorent parfois en traitant le TDAH. Plus souvent, l’insomnie reste mais ne s’aggrave pas sur les stimulants, tout comme pour mes enfants. Dans de tels cas, le prescripteur peut considérer les médicaments pour le sommeil comme un complément., C’est une décision complexe, mais notre expérience a été que, même lorsque les symptômes du TDAH sont améliorés par des stimulants, l’insomnie liée au TDAH limitera l’efficacité du traitement à moins qu’elle ne soit également traitée.
comment les médicaments contre le TDAH affectent-ils le sommeil?
un mauvais sommeil peut résulter de la prise de médicaments contre le TDAH, ce qui complique le traitement. Le but des médicaments stimulants est de stimuler la partie du cerveau qui concentre l’attention. C’est le contraire de ce dont nous avons besoin quand il est temps de frapper le foin. Cependant, pour certaines personnes atteintes de TDAH, les stimulants aident à dormir., Pour beaucoup d’autres, l’insomnie précède l’utilisation de stimulants, ce qui est une autre raison d’évaluer les problèmes de sommeil avant de prescrire un médicament. Comprendre cela est soumis à « l’Effet Hawthorne. »Si on est averti que le sommeil peut être altéré par un stimulant, on s’inquiète du sommeil et on peut remarquer que ce n’est pas très bon. Cela rend facile de blâmer le stimulant, plutôt qu’une déficience chronique du sommeil. De nombreux adolescents compensent le manque de sommeil en faisant des siestes. Après avoir commencé un stimulant, on peut ne pas être en mesure de faire la sieste aussi facilement ou aussi profondément.,
d’autre part, si l’adolescent n’a pas eu de problèmes de sommeil auparavant, n’a pas trop utilisé la sieste, commence à perdre le sommeil après avoir commencé à prendre des médicaments et ne retrouve pas un meilleur sommeil dans deux ou trois semaines, une décision doit être prise. Une stratégie courante consiste à arrêter les stimulants et/ou à passer à un non-stimulant pour le TDAH. Si les stimulants fonctionnent, nous préférons bricoler leur timing et leur libération pour améliorer le sommeil. Nous trouvons le patch Daytrana utile pour les personnes souffrant d’insomnie induite par les stimulants, car c’est le seul médicament qui peut être arrêté tôt (en retirant le patch)., Dans d’autres cas, nous constatons que traiter directement le problème du sommeil est une meilleure solution à long terme que d’éliminer le stimulant.
un mauvais sommeil reflète une vie non réglementée. Un mauvais sommeil peut être le résultat d’un cycle veille-sommeil déréglé et d’une mauvaise hygiène du sommeil. La pire chose à propos du mauvais sommeil est qu’il se perpétue. Plus un adolescent dort, plus il sera en panne de rythme. Quand il essaie de compenser, le sommeil s’aggrave. Une bonne hygiène du sommeil est importante dans le traitement des conditions que j’ai décrites, et elle est également essentielle pour comprendre l’énigme du TDAH-sommeil., Plus d’une fois, nous avons essayé d’aider un client à gérer les stimulants et le sommeil, seulement pour apprendre que le client reste debout tard et, dans les cas extrêmes, inverser le cycle veille-sommeil. Les personnes atteintes de TDAH détestent une routine de sommeil parce que cela ressemble à une restriction de leur liberté. Nous suggérons qu’ils considèrent un bon cycle de sommeil plus comme l’affûtage d’une scie que de restreindre leur libre expression.
Wes Crenshaw, pH.d., ABPP, est un psychologue agréé certifié en psychologie du couple et de la famille par L’American Board of Professional Psychology., Il est l’auteur de je veux toujours être là où je ne suis pas: vivre avec succès avec le TDA et le TDAH (#CommissionsEarned) et membre du Comité D’examen médical ADDitude TDAH.
Comment Aider les Adolescents atteints de TDAH à Mieux Dormir
1. Prendre du temps pour elle. La pire et la plus commune erreur de sommeil que les adolescents font est de ne pas mettre de côté huit heures pour le faire, plus environ une heure de préparation avant d’aller au lit. Pour les personnes atteintes de TDAH, il est facile de retarder le sommeil ou de l’éviter complètement. Quoi de plus ennuyeux que de dormir, surtout quand le monde de la nuit est si intéressant?, Il faut de la discipline pour aller au lit et se lever, mais peu de changements de vie feront une plus grande différence que celui-ci dans la gestion du TDAH.
2. Éteignez les écrans. Tout le monde déteste ce conseil, y compris les adultes, mais repensez à une époque où les consoles de jeux étaient dans la salle familiale, pas dans la chambre à coucher. Les chambres ne devraient pas ressembler à un contrôle de mission, elles devraient ressembler à des dortoirs, et tout le temps passé devant un écran devrait se terminer environ une heure avant le coucher. Non seulement les jeux sont trop stimulants pour une utilisation en fin de soirée, mais ils génèrent trop de lumière.
3. Dites bonne nuit au soleil (artificiel)., La lumière est cruciale dans la régulation du cycle de sommeil. Prenez l’habitude de minimiser ou d’éteindre la lumière artificielle le soir après la fin du temps d’étude. Cela signale au corps que le cycle nocturne arrive et qu’il doit se préparer au Sommeil. La lumière artificielle fait le contraire. Obtenez des stores pour que les fenêtres occultent la lumière extérieure.
4. Montée avec la lumière. Lorsque l’automne arrive et que les matins deviennent sombres, allez en ligne ou dans votre magasin de rénovation domiciliaire préféré et achetez un panneau lumineux LED 4 x 4 ou 4 x 8., Installez une rallonge (de nombreuses lampes de magasin les ont déjà), ou demandez à un électricien de le faire pour environ 20$. Le panneau ne pèse pas beaucoup, vous pouvez donc facilement l’accrocher au mur de la chambre de votre adolescent. Réglez une minuterie pendant 20 minutes avant que votre adolescent ne se réveille. Si vous vous sentez inventif, accrochez – le à la fenêtre et utilisez un variateur automatique pour que les lumières deviennent progressivement plus lumineuses comme un lever de soleil.
5. Pas de sieste. Les chercheurs considèrent les siestes comme une preuve de sommeil malsain. La seule exception est la « micro-sieste », une sieste de 10 à 15 minutes que l’on attrape en milieu d’après-midi., Ceux-ci peuvent améliorer le fonctionnement et améliorer le sommeil. Les siestes sont difficiles à résister, mais moins les adolescents font de siestes, mieux ils dormiront la nuit.
Wes Crenshaw, Ph.D., est membre du Comité D’examen médical ADDitude TDAH.
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mis à jour le 9 octobre 2020