le reflux veineux, également connu sous le nom d’insuffisance veineuse, est une affection médicale affectant la circulation sanguine dans les membres inférieurs. Les minuscules valves qui forcent normalement le sang à remonter vers le cœur ne fonctionnent plus, ce qui fait que le sang s’accumule dans les jambes et que les veines des jambes se distendent.,
la maladie de reflux veineux produit généralement des varices, les veines superficielles anormalement gonflées et décolorées des jambes qui affectent plus de 25 millions d’américains. Les varices peuvent aller de petites lignes violettes minces juste sous la peau (appelées « veines d’araignée”) à des veines épaisses et bombées qui peuvent dépasser bien au-delà de la surface de la peau. Sous quelque forme que ce soit, les varices servent d’indicateurs de reflux veineux, une maladie progressive qui peut causer des problèmes circulatoires importants à mesure qu’elle s’aggrave.,
données démographiques des patients atteints de Reflux veineux
dix fois plus de patients souffrent d’insuffisance veineuse que de maladie artérielle périphérique aux États-Unis. Bien que souvent confondu avec un problème esthétique, l’insuffisance veineuse peut produire un certain nombre de problèmes cliniques pour le patient.
l’insuffisance veineuse peut avoir un impact significatif sur le mode de vie d’une personne, en particulier lorsque son travail nécessite une position debout prolongée. Une étude de marché indique que plus de 2 millions de jours ouvrables sont perdus chaque année aux États-Unis et que 1,4 milliard de dollars sont dépensés chaque année pour cette maladie courante.,
sur les 25 millions D’Américains atteints d’insuffisance veineuse, environ 7 millions présentent des symptômes graves tels qu’un œdème, des modifications cutanées et des ulcères veineux. On estime qu’en Amérique, 72% des femmes et 42% des hommes souffriront de varices au moment où ils auront 60 ans. la prévalence est fortement corrélée à l’âge et au sexe.,
trois facteurs influencent le retour du sang vers le cœur:
- Respiration – le mouvement du diaphragme crée une pression négative qui aide le retour du sang des jambes vers le cœur
- Valves veineuses – des valves saines se ferment, empêchant le sang de reflux ou de mise en commun
- pompe musculaire du mollet – l’action du muscle l’absence D’autres symptômes, les patients présentant des problèmes esthétiques dus à la présence de varices pourraient être évalués avec seulement un examen physique., Cependant, les patients présentant d’autres symptômes d’insuffisance veineuse, tels que ceux énumérés ci-dessous, doivent également subir une évaluation approfondie, y compris une étude échographique duplex.,
- douleur aux jambes, douleurs, jambes fatiguées ou faibles, surtout après de longues périodes debout ou assise
- varices
- brûlure ou démangeaisons de la peau
- jambes enflées et/ou chevilles enflées (œdème)
- changements de couleur et de texture de la peau
- Plaies ouvertes (ulcères de la peau)
varices
les varices se trouvent généralement dans le système veineux superficiel et impliquent souvent les veines principales du tronc – les grandes et petites veines saphènes – ainsi que des affluents.,
Les varices sont des veines superficielles qui se sont dilatées en réponse à une pression accrue causée par des valves incompétentes ou absentes. La dilatation progressive de la veine empêche finalement les cuspides de la valve de se fermer correctement, ce qui entraîne un reflux. Alternativement, un manque de valves compétentes peut également provoquer une dilatation de la veine. Lorsqu’une valve tombe en panne, une pression croissante est exercée sur chaque valve distale jusqu’à ce qu’elle devienne elle aussi incompétente. Les diamètres des varices peuvent aller de 3 mm à > 8 mm.,2
œdème& gonflement de la jambe ou de la cheville avec et sans changements cutanés
L’œdème et les chevilles enflées sont les prochains États progressifs d’insuffisance veineuse et surviennent à la suite d’une hypertension veineuse forçant le liquide dans les espaces lymphatiques et interstitiels.
cela peut provoquer un gonflement des jambes ou des chevilles et des changements dans la pigmentation de la peau. Une douleur et une gêne sévères sont typiques de ces conditions, en particulier dans la partie inférieure de la jambe (mollet & cheville) où la proximité des nerfs exacerbe la situation., En plus de l’atteinte superficielle, ces étapes comprennent souvent une partie des systèmes de perforation ou de veine profonde.
Active& ulcères veineux guéris
Les ulcères veineux indiquent les formes les plus graves d’insuffisance veineuse et impliquent généralement les systèmes veineux profonds (y compris les perforateurs) et superficiels. Le reflux extrême et l’hypertension veineuse entraînent des modifications de la microcirculation de la peau, entraînant éventuellement une ulcération sévère.,
l’implication anatomique à ces stades implique généralement le système saphène 3, les perforateurs (généralement les perforateurs de Cockett) et le système profond (généralement le fémoral, le fémoral superficiel et/ou le profunda)pourquoi mentionnons-nous le système profond et listons le fémoral superficiel? Un sous-ensemble plus petit de la population a une implication profonde uniquement du système (<5%) et une partie encore plus petite incompétence uniquement du perforateur.
Qu’est-ce que la grande veine saphène?,
La veine saphène supérieure est une grande veine superficielle de la jambe allant du pied à l’aine, à peu près en parallèle avec la veine saphène courte ou inférieure, qui remonte l’arrière de la jambe de la cheville au genou. Ces sont les principaux vaisseaux du système veineux superficiel dans la jambe.
la plus grande veine saphène achemine le sang appauvri en oxygène des vaisseaux de la cheville, de la jambe et de la cuisse vers la veine fémorale, la veine profonde primaire de la jambe., La propulsion du sang sur une longueur aussi importante du corps dépend fortement de la fonction des valves unidirectionnelles qui empêchent le reflux dans la veine. Lorsque ces valves tombent en panne, le reflux veineux qui en résulte fait remonter le sang dans les veines plus petites plus proches de la peau, les distendant et initiant la maladie connue sous le nom de varices.
l’insuffisance veineuse, également connue médicalement sous le nom de reflux veineux, dans la grande veine saphène est l’une des principales causes sous-jacentes des varices., La grande saphène est donc aussi la veine superficielle la plus fréquemment traitée par ablation par radiofréquence pour rétablir une circulation saine et éliminer les varices.