qu’est-ce que la babésiose?
la Babésiose est une infection parasitaire causée par des protozoaires du genre Babesia. Diverses espèces de Babesia causent des maladies dans le monde entier. La plupart des cas signalés se sont produits aux États-Unis, Babesia microti étant la principale espèce responsable.
Babesia est transmis par la morsure des tiques ixodides. Ces tiques sont le même vecteur responsable de la transmission de la maladie de Lyme, et par conséquent, environ 20% des patients atteints de babésiose sont co-infectés par la maladie de Lyme., En plus du vecteur de tiques, Babesia nécessite un réservoir de vertébrés, le plus souvent des souris ou des bovins. Les tiques se trouvent le plus souvent dans les zones boisées ou herbeuses. La transmission des tiques se produit généralement entre les mois de mai à octobre.
la prévalence de la babésiose est inconnue car la plupart des patients ne présentent aucun symptôme. Des enquêtes utilisant des tests sérologiques pour détecter les preuves d’une infection passée ont montré qu’environ 10% de la population a été infectée dans des zones hautement endémiques, telles que le Rhode Island., D’autres régions des États-Unis où la transmission par les tiques se produit comprennent le Nord-Est et le Haut Midwest, en particulier dans certaines parties de la Nouvelle-Angleterre, de L’État de New York, du New Jersey, du Wisconsin et du Minnesota.
bien que la plupart des cas de babésiose soient transmis par des tiques, des cas de maladie associés à des transfusions sanguines ont été rapportés.
Quelles sont les caractéristiques cliniques de la babésiose?
Après une morsure d’une tique infectée, Babesia provoque la lyse (rupture) des globules rouges de l’hôte. Les caractéristiques cliniques vont de symptômes nuls ou légers à une maladie grave et à la mort.,
- chez les personnes en bonne santé, la babésiose est généralement sans symptôme.
- certaines personnes souffrent d’une maladie pseudo-grippale, avec 1 à 2 semaines de fatigue, de malaise, de fièvre, de frissons et de transpiration. La période d’incubation suivant une piqûre de tique est d’environ 1 à 4 semaines.
- la maladie est la plus grave chez les patients âgés, qui ont une immunité altérée ou qui n’ont pas de rate. Ces patients peuvent présenter un ictère, une insuffisance cardiaque congestive, une insuffisance rénale, un syndrome de détresse respiratoire aiguë, une coagulation intravasculaire disséminée ou la mort., Chez les patients présentant des infections symptomatiques, le taux de mortalité est de 10% aux États-Unis et de 50% en Europe (principalement chez les patients sans rate).
les manifestations Cutanées de la babésiose
- les manifestations Cutanées de la babésiose sont rares et difficiles à séparer de ceux de la maladie de Lyme. Co-infection avec Babesia peut modifier les manifestations cutanées de la maladie de Lyme.
- aucune manifestation cutanée cohérente de la babésiose n’a été trouvée.,
- Une éruption cutanée a été identifiée comme le symptôme présent chez environ 12% des patients hospitalisés avec une babésiose.
- des pétéchies (petites taches rouges ou violettes dues à des saignements dans la peau) et des ecchymoses peuvent survenir, probablement en raison d’une thrombocytopénie (faible taux de plaquettes, qui provoque une coagulation sanguine anormale).
- un ictère a été signalé, probablement dû à la lyse des globules rouges.
comment la babésiose est-elle diagnostiquée?
envisager un diagnostic de babésiose chez:
- Patients présentant une suspicion de maladie de Lyme résistante au traitement.,
- Patients âgés, ayant une immunité altérée ou aspléniques – présentant une maladie fébrile non diagnostiquée, ayant séjourné dans des zones d’endémie.
le diagnostic définitif de la babésiose peut être posé par:
- examen microscopique des frottis sanguins, à L’aide D’une tache de Wright ou de Giemsa. Cela montrera les organismes à l »intérieur des globules rouges de l » hôte. Un résultat faussement négatif peut survenir chez les patients qui ne présentent aucun symptôme.
- une réaction en chaîne par polymérase peut détecter le matériel génétique de Babesia et est utile lorsqu’il y a peu de parasites en circulation (par exemple, lorsque les symptômes commencent et pendant la convalescence).
- Test D’anticorps avec immunofluorescence.
Quel est le traitement de la babésiose?
- si le patient est par ailleurs en bonne santé et sans symptômes, aucun traitement n’est nécessaire.
- Les Patients plus âgés, présentant une immunité altérée ou aspléniques sont traités par une association de clindamycine et de quinine; ou d’atovaquone et d’azithromycine.,
- dans les cas graves, une transfusion d’échange de sang total (élimination du sang infecté et remplacement par du sang de donneur frais) peut être nécessaire pour réduire le niveau de parasites circulant dans le sang.
Comment peut-babésiose-il être évité?
- Les personnes à risque d’infection grave par la babésiose doivent éviter les zones endémiques entre mai et octobre.
- Les vêtements et pantalons à manches longues doivent être portés à l’extérieur, pour couvrir autant de peau que possible.
- l’insectifuge DEET doit être appliqué sur la peau et les vêtements.,
- les Tiques doivent rester attachées pendant au moins 24 heures pour transmettre Babesia. Par conséquent, l’élimination précoce des tiques chez les humains et les animaux de compagnie devrait prévenir la transmission de la maladie. Attention vérifications quotidiennes pour les tiques sont importants, car la tique peut être aussi petite qu’une graine de pavot.