fundal
într-un studiu din 1986, realizat la cererea Congresului, Institutul de Medicină a constatat că locuitorii din casele de îngrijire medicală au fost abuzați, neglijați și li s-a acordat îngrijiri inadecvate. Institutul de Medicină a propus reforme radicale, dintre care majoritatea au devenit lege în 1987 odată cu trecerea Actului de reformă a căminelor de îngrijire medicală, parte a legii de reconciliere a bugetului Omnibus din 1987.,obiectivul de bază al legii de reformă a căminelor de îngrijire medicală este de a se asigura că locuitorii caselor de îngrijire medicală primesc îngrijiri de calitate care vor avea ca rezultat atingerea sau menținerea bunăstării lor fizice, mentale și psihosociale „cele mai înalte”. Pentru a asigura o îngrijire de calitate în casele de îngrijire medicală, Legea de reformă a căminelor de îngrijire medicală impune furnizarea anumitor servicii fiecărui rezident și stabilește un” Bill of Rights ” al rezidenților.,casele de îngrijire medicală primesc plăți Medicaid și Medicare pentru îngrijirea pe termen lung a rezidenților numai dacă sunt certificate de stat pentru a respecta substanțial cerințele actului de reformă a căminelor de îngrijire medicală. După cum ilustrează figura 1, dolarii federali plătesc pentru majoritatea îngrijirii la domiciliu.
servicii rezidente necesare
Legea de reformă a căminelor de îngrijire medicală specifică ce servicii trebuie să ofere rezidenților și stabilește standarde pentru aceste servicii., Serviciile necesare includ: evaluări periodice pentru fiecare rezident; un plan cuprinzător de îngrijire pentru fiecare rezident; servicii de asistență medicală; servicii sociale; servicii de reabilitare; servicii farmaceutice; Servicii dietetice; și, dacă instalația are mai mult de 120 de paturi, serviciile unui asistent social Cu normă întreagă.,ical restricții;
de inspecție și Certificare
Pentru a monitoriza dacă casele de ingrijire medicala satisface Azil Actul de Reforma cerințe, legea a stabilit, de asemenea, un proces de certificare care necesită membre să efectueze inopinat sondaje, inclusiv rezident interviuri, la intervale neregulate de timp, cel puțin o dată la fiecare 15 luni. Guvernul federal nu a emis reglementări pentru implementarea noului proces de sondaj până în 1995. Sondajele se concentrează, în general, pe drepturile rezidenților, calitatea îngrijirii, calitatea vieții și serviciile furnizate rezidenților., Inspectorii efectuează, de asemenea, sondaje mai direcționate sau investigații de reclamații, ca răspuns la plângerile împotriva caselor de îngrijire medicală.
dacă sondajul relevă că o casă de îngrijire medicală nu este conformă, începe procesul de aplicare a Legii privind reforma Căminului de îngrijire medicală. Severitatea remedierii depinde de faptul dacă deficiența pune un rezident în pericol imediat și dacă deficiența este un incident izolat, parte a unui model sau răspândită în întreaga instalație. Pentru unele încălcări, casele de îngrijire medicală au posibilitatea de a corecta deficiența înainte de a putea fi impuse remedii., Orice sau toate dintre următoarele sancțiuni pot fi impuse pentru a asigura respectarea Azil Actul de Reforma:
- Îndreptate într-servicii de formare a personalului;
- planul Regizat de corecție;
- monitorizare a stării de;
- Civile sancțiuni monetare;
- Refuzul de plată pentru toate noile Medicare sau Medicaid de admitere;
- Refuzul de plată pentru toate Medicaid sau Medicare pacienți;
- Temporară de management; și
- Încetarea furnizor de acord.,
concluzie
actul de reformă a căminelor de îngrijire medicală a stabilit drepturi și servicii de bază pentru rezidenții caselor de îngrijire medicală. Aceste standarde constituie baza eforturilor actuale de îmbunătățire a calității îngrijirii și a calității vieții pentru rezidenții de îngrijire medicală.cu toate acestea, măsura în care Legea de reformă a căminelor de îngrijire medicală reușește să îmbunătățească efectiv casele de îngrijire medicală depinde de eficacitatea aplicării sale. Problemele de executare sunt abordate în fișa de fapt PPI: „punerea în aplicare a legii 1987 Nursing Home Reform Act.”