(actualizat în septembrie 2019) ce costă o radiografie? Ai putea plăti $20, sau $402.05. Am auzit chiar de un $988 X-ray, pentru care pacientul-o persoană asigurată! – i se cere să plătească 500$. Ai crede că ceva de genul unei radiografii ar avea prețuri destul de uniforme. Mai gândește-te.membrii comunității noastre au împărțit cinci radiografii separate, aparent identice, cu cinci prețuri extrem de diferite. Fiecare dintre ei a venit la noi prin formularul nostru de partajare cu codul CPT 71010.,aceasta este o altă postare bazată pe proiectul nostru de crowdsourcing din California, cu KQED public radio din San Francisco și KPCC / Southern California Public Radio din Los Angeles. Am cerut oamenilor să împărtășească informații despre prețuri pentru mamografii, RMN și DIU, în special, dar colectăm și prețuri pentru orice este de interes pentru comunitățile noastre.
un lucru care este de interes, aparent, este razele X.
5 raze X, 5 prețuri
Cazul 2: factura totală a fost de 107 USD, asigurarea nu a plătit nimic, iar pacientul a plătit 36 USD. Furnizor: North Cal Imaging în San Leandro., Asigurătorul: asigurări de sănătate.3: factura totală a fost de 117 dolari, asigurarea nu a plătit nimic,iar pacientul a plătit 117 dolari? „Aceasta este acoperită de asigurarea mea, dar nu am ajuns încă la familia mea deductibile, deci, am fost total
out-of-buzunar în acest caz (deși am plătit din HSA),” comunitatea statelor ne-a spus prin e-mail. (Am luat decizia de a nu publica nume în acest caz.) Furnizorul: Fundația medicală Palo Alto din Palo Alto. Asigurătorul: Premera Blue Cross.4: factura totală a fost de 286 USD, asigurarea a plătit 74 USD.,36 și pacientul a plătit $211.64. (Presupunem deductibile; nu au mai rămas note.) Furnizorul: California Pacific Medical Center: campusul Davies de pe strada Castro din San Francisco; Niciun asigurător nu a fost numit.5: factura totală a fost de 473 USD, asigurarea nu a plătit nimic, iar pacientul a plătit 402, 05 USD. Furnizor: Sutter sănătate Pacific Campus – Cabinet Medical Bldg pe Webster Street, San Francisco. (Nu există detalii și nici o adresă de e-mail, astfel încât să nu putem contacta persoana care a distribuit datele.) Asigurătorul: GWH-Cigna (fostă Great West Healthcare).prețurile cu raze X, credem noi, sunt în general mult mai mici., Puteți să vă uitați la Baza noastră de date a spitalelor la acest link și să căutați raze X în „toate statele” pentru a vedea un număr de prețuri de numerar sau de auto-plată ale furnizorilor. Sau puteți căuta pe „Spine X-ray” în toate statele, văzând o gamă de la $77 la $172.acest post de Martha Bebinger, prietenul nostru de la WBUR public radio din Boston, spune că cererea ei pentru o estimare pe o radiografie pentru spatele ei a compensat o estimare de $147. Acest post de un medic din San Francisco detaliază modul în care a colectat estimări variind de la $517 la $73 pentru o radiografie.nu punem întrebarea dacă aceste raze X sunt recomandate pentru tratament., Consiliul American de Medicină Internă a pus la îndoială, în campania sa „alegerea înțeleaptă”, utilizarea de rutină a radiografiilor toracice pentru tratamentul pre-chirurgical. Aceasta nu face parte din conversația noastră, dar puteți vedea o parte din munca lor la acest link.
cazul $988 X-ray
Cel mai surprinzător X-ray percepe am văzut: $988 total taxă, de care pacientul este rugat să plătească 500 de dolari.aceasta este o radiografie recentă a coloanei vertebrale pentru scolioza sau curbura coloanei vertebrale. (El a cerut să nu-i folosim numele, deși ne-a trimis scanări ale facturilor sale și explicații privind beneficiile).,
el a spus: „este o varietate de gradina coloanei vertebrale curbura verifica X-Ray. De obicei, se face în patru imagini pentru a arăta coloana vertebrală completă. Durează aproximativ 2-3 minute. Nu este nevoie de echipament special.”
furnizorul este Sutter Pacific Medical Foundation pe Webster Street din San Francisco. Asigurătorul este Cigna. Cigna a plătit $211 și a impus o „ajustare” de $237, ceea ce înseamnă rata contractată. Furnizorul a facturat apoi membrul comunității noastre $500 pentru restul.,după ce a văzut proiectul de lege și explicația beneficiilor, el a spus, el a arătat proiectul de lege partenerului său, un medic de specialitate fără nume, și la o rudă, un radiolog, și el a spus, „ambele au fost șocați de costul. Estimările pe site-urile de asigurări sunt în jur de $50-100 total.”
nu suntem experți medicali, dar am fost de acord cu el că acest lucru pare a fi o mulțime de bani, așa că am făcut ceva sleuthing: factura și explicația beneficiilor nu au un cod CPT, dar mai multe referințe online ca acesta aici oferă informații despre codul CPT., Costul este de $49 în numerar aici, la ZoomCare în Portland, sau $90 aici, la Denville Diagnostics în New Jersey. (Nu am găsit un furnizor din California cu un preț online listat.partenerul său a căutat să discute factura cu furnizorul și plătitorul, fără succes semnificativ până acum.
găsim acest lucru ciudat: un lucru de care suntem siguri este că California nu permite „facturarea soldului.”Restricțiile de facturare a balanței, stat cu stat, sunt discutate în această pagină extrem de utilă a Fundației Kaiser Family Foundation.,deci, este această taxă un rezultat al pacientului fiind taxat rata completă chargemaster și fiind rugat să plătească că pentru a satisface lui deductibile? Nu știm. Încă încercăm să aflăm. În timp ce mulți asigurat pe oameni să creadă că asigurarea lor le acordă acces la „negociate” sau „tariful contractat” care este negociat într-un contract încheiat între furnizor și plătitor, ne învață că acest lucru nu poate fi adevărat: unele planuri de asigurare a încărca complet încărcată preț, care este stipulată în contract, până când te întâlnești cu un deductibile.,
the $ 910 glezna X-ray
un membru al comunității partajat un $ 910 X-ray.
a scris El, „era un $35 de co-plata pentru o DNP la Memorial Medicina de Familie care a examinat-o ~3 săptămâni umflat glezna dreapta, a sfătuit-o zi 600 mg ibuprofen tableta, ridica piciorul pe timp de noapte și a scris o lucrare pentru un x-ray, care imediat ne-am făcut de la Memorial Medical Center. A fost nevoie de 5-10 minute pentru trei puncte de vedere, care, potrivit unui raport de examen a relevat umflarea țesuturilor moi (!), fără fractură, Dom talar intact și mortise glezna, nici o schimbare degenerativă și pinten calcaneal mici., Când radiografia și raportul au fost returnate la DNP, nu a existat nicio urmărire decât să menționez că nimeni nu i-a returnat vreodată rezultate în acest fel. …potrivit unui purtător de cuvânt al BCBS, taxa depusă de $910 nu a fost neobișnuită, iar indemnizația de plan de $718.90 a fost prin acord contractual, orice ar însemna asta. Deductibilul pentru calendarul familiei mele a fost satisfăcut prin această afirmație, dar mi-a lăsat o factură de 405.33 USD pentru o radiografie la gleznă. Primele mele lunare plătite pentru programul FEHB până în acest an sunt $4440. BCBS a plătit $313.57 și am plătit $405.33., Nu este o afacere rea pentru mai puțin de 10 minute de serviciu.”
Acest lucru este interesant nu doar pentru dimensiunea de taxa, dar pentru că asigurătorul a plătit efectiv $313.57, în plus față de $405.33 că pacientul este rugat să plătească, permițându-spital pentru a culege $718.90 pentru o procedură care de obicei costa $100-$200 sau mult mai puțin.
pacientul a scris mai târziu: „am primit ulterior un modest, $98.00 taxa pentru o simpla „lectură” de rezultate negative în raze x pentru care BC/BS plătit doar $8.00, deoarece furnizorul care nu am contractat a fost out-of-rețea.,
„în ansamblu, se pare că este o instituție înființată pentru a înșela pacienții și nu face nimic în esență pentru a rezolva problema medicală. Avem doar o idee destul de bună a ceea ce problema nu este. O mie de dolari și încă mai avem o gleznă umflată și ne-am întors pe stradă.câteva zile mai târziu, un alt proiect de lege: „am primit ceea ce presupun că va fi ultimul și al treilea proiect de lege pentru cele trei vederi cu raze x ale gleznei. Taxele depuse au fost: vizita de birou la „Globul ocular” și simt glezna a fost $161, taxa tehnică cu raze x pentru trei puncte de vedere ale gleznei-$910 și , $95 pentru diagnostic cu raze X., O astfel de operațiune ineficientă și într-adevăr dură.”
putem top că: un $1,865.50 X-ray
membru al Comunității a spus: „Memorial Herman imaging center taxat Co asigurare. 1865.5 conform revendicărilor. Rata de membru pentru fiecare xray este 419.53+343.56 = 762.99. Restul este pierdut între undeva. Cum puteți încărca aproape 2K pentru 2 xrays? Și cum mă poate factura asigurarea 762.99 pentru 2 xrays? E scandalos. L-am întrebat pe MH cât costă xray woud și nu au putut da un răspuns., Am presupus că nu ar fi foarte scump, așa că am trecut prin xray și wow! Scandalos ”
ce puteți face?
ne dăm seama că nu am răspuns la întrebarea Cât costă o radiografie. Dar ce se poate face pentru a evita $988 X-ray?când aveți deja o factură în mână, este mai greu să vorbiți despre cât de mult ați fost taxat sau dacă credeți că ați fost supraîncărcat.întrebați în avans: cât va costa acest lucru? Cât mă va costa asta? Ia notițe. Ia nume. Ia numere.
întrebați: care este prețul în numerar pentru asta?, Există o reducere promptă, o reducere pentru plata în avans?citiți: documentele planului dvs. de asigurare. Care este responsabilitatea ta conform planului?
o notă: suntem adesea întrebați în acest proiect prototip de crowdsourcing dacă credem ceea ce ni se spune de către persoanele care completează formularul nostru online aici. Răspunsul: Da, facem. Oamenii ne-au spus că facturile lor sunt confuze, sau codificarea pe care o văd pe facturi nu se potrivește cu ceea ce colectăm și credem asta. Credem, de asemenea, acțiunile contribuitorilor noștri. Am observat variații mari în ceea ce privește prețurile pentru îngrijirea sănătății.