Cauzele de Dureri de Spate atunci Când Așezat, în Picioare și Mersul pe jos

dureri de spate mai mici este un răspândită boală care afectează peste jumătate din toți adulții la un moment dat în viața lor. Unii dintre acești adulți consideră că ședința, în picioare și/sau mersul pe jos sunt dureros de dificile. În timp ce durerile de spate inferioare sunt frecvente și uneori debilitante, nu există un consens cu privire la modul optim de a diagnostica și trata pacienții cu această afecțiune., Există o varietate de cauze pentru dureri de spate mai mici și poate fi dificil să se identifice structura anatomică specifică care provoacă durerea. Din fericire, tratamentul de succes nu se bazează întotdeauna pe găsirea generatorului de durere specific.prin împărțirea pacienților cu dureri de spate inferioare în grupuri mai omogene pe baza factorilor care agravează și atenuează durerea, poate fi prescris un regim de tratament mai specific. O abordare concentrată a tratamentului, mai degrabă decât metoda” one size fits all”, duce la rezultate mai bune., Mulți pacienți constată că anumite poziții și activități fac ca durerile de spate să fie mai bune sau mai rele. Acestea sunt indicii importante care pot ajuta la diagnosticarea și tratamentul durerilor de spate inferioare.având în vedere că majoritatea oamenilor vor sta, vor sta și vor merge în orice zi, s-au efectuat o mulțime de cercetări cu privire la modul în care aceste activități specifice se referă la coloana vertebrală și la durerile de spate inferioare. Restul acestui articol va discuta De ce ședința, în picioare și mersul pe jos pot schimba severitatea durerilor de spate inferioare și cum poate fi de ajutor în diagnosticare.,anatomia coloanei vertebrale — dureri de spate inferioare

în scopul acestui articol, este util să se imagineze coloana lombară ca un tub cu structuri de susținere în față (anterior) și în spatele (posterior). Tubul reprezintă canalul spinal care conține lichidul cefalorahidian și rădăcinile nervoase. La fiecare nivel lombar, o pereche de rădăcini nervoase ies din „tub” prin deschideri mici numite foramen neural (neuroforamen). În spatele foramenului neural se află articulațiile fațetelor care permit mișcarea la fiecare segment lombar., Mușchii paraspinali se atașează la partea din spate a coloanei vertebrale osoase și ajută la stabilizarea și extinderea coloanei vertebrale. În fața „tubului” sunt corpurile vertebrale osoase separate de discurile intervertebrale care acționează ca amortizoare.alinierea coloanei vertebrale, de la craniu la pelvis, este în formă de S. Segmentele coloanei vertebrale cervicale și lombare sunt lordotice (curbate spre partea din față a corpului), în timp ce coloana vertebrală toracică este cifotică (curbată spre partea din spate a corpului). Cantitatea de lordoză sau curbură nu este statică și se poate schimba în funcție de poziția corpului., Comparativ cu statul în picioare, ședința scade lordoza lombară cu aproximativ 50%.modificările lordozei lombare vor atenua anumite forme de dureri de spate și vor agrava altele, așa cum va fi descris mai jos.Imaginați-vă că țineți un segment de tub de cauciuc, un furtun de grădină, de exemplu, într-o orientare verticală în fața dvs. Din nou, segmentul tubular al tubului reprezintă canalul spinal, segmentul furtunului orientat spre tine reprezintă coloana vertebrală posterioară, iar segmentul furtunului orientat spre tine reprezintă coloana vertebrală anterioară., Acum încercați să îndoiți tubul în jumătate. Tubul de pe convexitate sau partea orientată spre exterior a curbei va fi tensionat sau întins, în timp ce tubul de pe concavitate sau partea orientată spre interior a tubului va fi comprimat.acest exercițiu mental ajută la consolidarea principiului că obiectele care sunt îndoite vor experimenta două forțe—compresia și tensiunea. O creștere a lordozei lombare va comprima coloana posterioară (mușchii paraspinali, articulațiile fațetelor, foramenul neural) și va întinde coloana anterioară (corpul vertebral și discurile)., În mod similar, o scădere a lordozei lombare va întinde coloana posterioară și va comprima coloana anterioară. Aceasta formează baza motivului pentru care anumite poziții pot atenua simptomele durerii de spate la unii oameni și o pot agrava în altele.mușchii Paraspinali: ședința prelungită, mai ales dacă se apleacă, poate provoca suprasolicitarea mușchilor paraspinali. Imaginați-vă cât de dureros ar fi hamstrings dvs. dacă ați încercat să atingeți degetele de la picioare timp de o oră!articulațiile fațetelor: la fel ca majoritatea articulațiilor din corpul nostru, artrita poate afecta articulațiile fațetelor., Având în vedere că articulațiile fațetelor sunt structuri posterioare, ele devin comprimate cu lordoză crescută. Atunci când articulațiile fațetelor sunt generatorul principal al durerii, durerea tinde să se îmbunătățească odată cu ședința și să se agraveze cu starea prelungită și mersul pe jos.discul Vertebral (disc Intervertebral): când discul vertebral este generatorul durerii, ședința tinde să agraveze durerea, deoarece se produce o compresie mai mare pe țesutul rănit., În anumite tipuri de hernie de disc, ședința poate comprima discul până la un punct în care țesutul herniat presează împotriva unei rădăcini nervoase care provoacă dureri radiculare (durere care radiază la extremitatea inferioară, cum ar fi coapsa). Plimbarea tinde să atenueze durerea discogenică.

3 mici Dureri de Spate Provocând Condiții

Lombara Stenoza Spinala: Durere cauzată de stenoza spinala—ingustarea canalului spinal—tinde să fie îmbunătățit, cu ședințe, mai ales atunci când se apleacă în față., Această postură crește dimensiunea canalului spinal lombar și a foramenului neural, scăzând cantitatea de compresie a rădăcinii nervoase. Dimensiunea canalului spinal și a foramenului neural scad atunci când stați în picioare și mergeți. Mersul cu postură flexată, cum ar fi aplecarea pe un coș de cumpărături, tinde să fie mai confortabil, apoi mersul în poziție verticală.spondilolisteză: durerea care apare imediat în timpul ședinței și este cel puțin parțial ameliorată prin picioare a fost asociată cu instabilitatea coloanei vertebrale lombare sau cu spondilolisteza., Starea într-o poziție neutră pentru perioade scurte de timp tinde să îmbunătățească durerea în comparație cu mersul pe jos și îndoirea în care mișcarea corpurilor vertebrale provoacă durere.disfuncție articulară sacroiliacă: durerea articulară sacroiliacă poate fi agravată prin ședință, în special dacă se pune mai multă greutate pe partea afectată. Ca și în cazul spondilolistezei, durerea poate apărea atunci când se trece de la picioare dintr-o poziție așezată.

partea inferioară a spatelui „Generator de durere” Important pentru selecția tratamentului

ședința, în picioare și mersul pe jos pot agrava sau îmbunătăți severitatea durerilor de spate inferioare., Aceste simptome pot ajuta la identificarea vinovatului anatomic sau a „generatorului de durere”.”Aceste cunoștințe ajută la selectarea regimului optim de tratament pentru o durere inferioară a spatelui.