termenul „brevet” înseamnă deschis. Prin urmare, foramen ovale patent (PFO) indică faptul că foramen ovale a rămas deschis după naștere.foramen ovale permite sângelui să curgă direct de la atriul drept la atriul stâng în timpul dezvoltării fetale. Foramen ovale este o parte critică a sistemului circulator fetal înainte de naștere, dar este de așteptat să se închidă la scurt timp după nașterea unui copil., În mod normal, atunci când bebelușii se nasc și încep să-și folosească plămânii pentru a respira, provoacă presiune în partea stângă a inimii. Această presiune împinge foramenul ovale închis. Aproximativ 1 din fiecare 3 sau 4 persoane are un PFO. Frecvent, atunci când bebelușii se nasc cu boli cardiace congenitale, este obișnuit ca foramenul lor ovale să rămână deschis.
care sunt semnele și simptomele PFO?
multe persoane cu PFO își vor trăi viața fără simptome. PFO este frecvent descoperit numai atunci când un pacient este supus unor teste pentru o altă afecțiune cardiacă.
care sunt riscurile?
accident vascular cerebral., Accidentul vascular cerebral este complicația potențială majoră a unui PFO. Diverse studii au arătat că, dacă aveți un PFO, este posibil să aveți puțin mai multe șanse de a avea un accident vascular cerebral decât persoanele care nu au un PFO.potrivit Asociației Naționale de accident vascular cerebral, până la 25% din populație are un PFO, dar poate să nu-l cunoască până când nu suferă un accident vascular cerebral. În fiecare an, aproximativ 100.000 de americani suferă accidente vasculare cerebrale legate de PFO.pe măsură ce oamenii îmbătrânesc, este mai probabil să dezvolte cheaguri de sânge în venele picioarelor. Aceste cheaguri se pot deplasa în fluxul sanguin de la picioare până la inimă., Dacă o persoană are un PFO, un cheag poate călători prin Deschidere, din partea dreaptă a inimii spre partea stângă. De acolo, cheagul ar putea ajunge în creier, unde ar putea bloca o arteră și provoca un accident vascular cerebral.un accident vascular cerebral poate fi, de asemenea, mai probabil la cineva cu PFO dacă are și un anevrism septal atrial. Acest tip de anevrism este un defect cardiac congenital care face ca peretele dintre atria stângă și cea dreaptă să se umfle. Dacă septul iese în oricare dintre atrii, ar putea provoca cheaguri de sânge care ar putea călători în fluxul sanguin către creier.,dacă un adult mai tânăr are un accident vascular cerebral, este probabil ca PFO să fie cauza accidentului vascular cerebral. Deoarece majoritatea tinerilor nu au la fel de mulți factori de risc pentru accident vascular cerebral din alte cauze. Accident vascular cerebral poate provoca următoarele simptome:
- confuzie
- amorțeală sau slăbiciune a picioarelor
- pierderea coordonării
- probleme de vedere dintr-un ochi
- cefalee severă
cele mai multe accidente vasculare cerebrale cauzate de o PFO. Chiar și persoanele care au un PFO au frecvent accidente vasculare cerebrale apar din alte probleme de sănătate.
atac de cord., Persoanele mai în vârstă cu PFO pot avea un risc crescut de atac de cord, deoarece cheagurile de sânge de la picioare se pot deplasa la inimă și într-una dintre arterele coronare. Dacă cheagul devine depus în artera coronară, blocajul va opri tot fluxul de sânge către acea secțiune a mușchiului cardiac care este alimentată de arteră.migrenă cu aură. Pentru persoanele care au migrene cu aură, aceste dureri de cap pot provoca vedere încețoșată și pete orb. Mai multe studii au legat PFOs cu migrene, iar unele persoane cu PFO au descoperit că durerile de cap ale migrenei dispar după închiderea PFO.,un PFO poate provoca și alte complicații. Acestea includ:
- migrenă și cefalee vasculară
- embolismul aerian la scafandri
- atac de cord (rar)
- cheaguri de sânge care afectează alte sisteme de organe. De exemplu, leziunile renale se pot întâmpla deoarece un cheag blochează fluxul de sânge către rinichi.
cum este diagnosticat PFO?frecvent, un PFO este descoperit în timpul testelor pentru alte probleme legate de inimă. Alteori, furnizorul poate căuta un PFO dacă caută posibile cauze ale unui accident vascular cerebral., Dacă un medic consideră că un pacient ar putea avea un PFO, el poate comanda următoarele teste:
- ecocardiografie-pentru a investiga structura inimii și modul în care funcționează.
- studiu de contrast salin (sau studiu cu bule) – pentru a urmări modul în care sângele curge prin inimă. Cum funcționează testul; o soluție de sare este agitată până se formează bule. Soluția de sare este apoi injectată într-o venă în brațul pacientului. Bulele vor călători în partea dreaptă a inimii. Medicii folosesc apoi ecocardiografie pentru a vedea unde bulele călătoresc în continuare., Dacă bulele se deplasează în plămâni, atunci nu există PFO. Dacă bulele merg în partea stângă a inimii, atunci este cel mai probabil un PFO.
- ecocardiografie transesofagiană – TEE) – pentru a vizualiza o imagine mai detaliată a modului în care sângele curge prin inimă. Acest test poate fi utilizat împreună cu un Doppler color sau un studiu cu bule.
- ecocardiografie transtoracică-aceasta se efectuează pe pielea pieptului pentru a vedea cum se mișcă sângele prin inimă.
- ecocardiografie transesofagiană-imaginile cu ultrasunete sunt capturate din esofag.,
- MULTIDETECTOR CT-această scanare oferă o modalitate alternativă de a vedea PFO.
- RMN Cardiovascular-acest studiu imagistic oferă, de asemenea, încă o modalitate de vizualizare a PFO.
- Doppler transcranian (TCD) – acest studiu utilizeaza ultrasunete pentru a localiza bule care trec prin inima si in arterele care furnizeaza sange la creier. Medicii combină adesea aceste teste cu un studiu cu bule.
cum este tratat PFO?
majoritatea persoanelor cu PFO nu necesită tratament medical., Pacienții care au nevoie de tratament medical pot lua medicamente sau pot avea o intervenție transcatheter pentru a închide PFO. În cazuri mai grave, poate fi necesară intervenția chirurgicală.pacienții care au o PFO și au avut un accident vascular cerebral sau un atac de cord, pot necesita terapie antiplachetară sau un medicament de subțiere a sângelui pentru a preveni formarea cheagurilor de sânge.o intervenție transcatheter este frecvent utilizată pentru a închide un PFO. Această procedură are loc în laboratorul de cateterizare cardiacă., Închiderea Transcatheter a unui PFO este o procedură mult mai puțin invazivă decât chirurgia pe cord deschis, iar pacientul va experimenta mai puțin recuperare de nefuncționare. Cardiologul intervențional va introduce dispozitivul în corpul pacientului printr-o mică perforare în vena femurală și apoi va ghida dispozitivul până la inimă prin utilizarea ecocardiografiei.când cardiologul intervențional utilizează TEE, anestezia generală va fi distribuită pacientului în timpul procedurii., Procedura durează de obicei aproximativ 30-90 de minute și necesită o ședere de o zi în spital pentru observare și recuperare.uneori, chirurgia este efectuată pentru a închide un PFO. De obicei, medicii recomandă doar o intervenție chirurgicală dacă pacienții au deja o intervenție chirurgicală cardiacă pentru o altă problemă. De exemplu, un copil poate avea nevoie de o intervenție chirurgicală pentru a corecta un alt defect cardiac congenital; chirurgul poate alege să închidă PFO în aceeași operație. Chirurgia pentru repararea unui PFO necesită deschiderea inimii și coaserea PFO închisă.,
puncte cheie despre PFO
- un PFO înseamnă că aveți o deschidere foarte mică între atria dreaptă și cea stângă a inimii nu sa închis la naștere. În multe persoane, nu se închide.
- de cele mai multe ori un PFO în sine nu provoacă simptome.
- PFO poate duce uneori la complicații. Cel mai grav dintre acestea este accidentul vascular cerebral.
- multe persoane nu vor avea nevoie de tratament dacă au un PFO.
- dacă cineva a suferit un accident vascular cerebral deoarece a avut o PFO; va necesita tratament. Tratamentul ar putea include medicamente, proceduri sau intervenții chirurgicale.