dar aproximativ 10% dintre pacienții cu SM pot sări peste această fază și pot merge direct la PPMS. În PPMS, nu este de obicei o vârstă mai înaintată la debut cu mobilitate afectarea măduvei spinării implicarea și afectează bărbații și femeile în mod egal, a declarat Xavier Montalban, MD, PhD, catedra de Neurologie-Neuroimmunology la Spital Universitari de la Vall d”Hebron din Barcelona, Spania.,în prezent, ocrelizumab este singura terapie de modificare a bolii aprobată (DMT) pentru tratamentul PPMS, a spus Montalban. De asemenea, este aprobat pentru SM recidivantă (RMS), la fel ca ozanimod și siponimod, un modulator S1P selectiv care este aprobat pentru RMS și SPMS active.majoritatea celorlalte studii clinice randomizate pentru SMP nu au reușit să demonstreze eficacitatea opririi diapozitivului în dizabilitate. Unele dintre mecanismele din SM primar (PMS), care nu este activ sau progresează, poate factor în ce este o provocare pentru a crea un medicament pentru această indicație, a spus Montalban., În timp ce procesele și mecanismele bolii există probabil în majoritatea formelor de SM, gradele la care acestea variază, a spus el, citând inflamația, degenerarea axonală, activarea microglială, leziunile mitocondriale, produsele secundare de oxidare și excitotoxicitatea glutamatului.,există 3 motive pentru care medicamentele nu reușesc în SM progresivă, a spus el: mecanismele patogene în faza progresivă sunt diferite de cele din faza recidivantă a SM; populațiile de pacienți din studiile clinice nu sunt adecvate; și probleme cu studiile clinice în sine, unde rezultatele pot să nu fie suficient de sensibile sau studiile nu sunt înființate pentru a detecta agravarea bolii într-o perioadă scurtă de timp.eforturile istoricului în căutarea diferitelor tratamente pentru PMS includ interferon beta-1a și interferon beta-1b, acetat de glatiramer și rituximab., Mai recent, natalizumab Biogen nu a îndeplinit semnificația statistică în studiul ASCEND de fază 3 pentru PMS, a menționat el.o altă prezentare în timpul sesiunii a discutat date despre modul în care DMT poate întârzia timpul până când un pacient cu PPMS are nevoie de un scaun cu rotile.
Un real-viață de cohortă studiu a examinat eficacitatea DMTs dacă pacienții au ajuns la Expanded Disability Status Scale (EDSS) 6 și 7, care este punctul în cazul în care pacientul începe să nevoie de asistență pentru mișcare.,
Un studiu publicat recent a raportat că DMTs sunt legate cu un ritm mai lent de progresie în SPMS, a menționat prezentatorul, Mattia Fonderico, un Doctorand la Universitatea din Florența, Italia.folosind registrul MS Italian, cercetătorii au selectat pacienți cu PPMS cu cel puțin 3 evaluări EDSS și 3 ani de urmărire. Valoarea inițială a studiului a fost definită ca prima evaluare EDSS pentru pacienții netratați și data primei inițieri a DMT pentru pacienții tratați.cercetătorii au clasificat DMT – urile în 2 categorii, moderat eficiente și foarte eficiente., Terapiile moderat eficace au inclus interferoni, glatiramer, dimetil fumurat, teriflunomidă, metotrexat și azatioprină. Terapiile extrem de eficiente au inclus biologi, mitoxantronă, cladribină și fingolimid.studiul a inclus 1214 pacienți. Aceste tratate pentru o lungă perioadă de timp, și care a început DMTs mai aproape de când au fost diagnosticate, au avut un risc mai mic de handicap, Fonderico spus.rezultatele ar putea avea implicații viitoare pentru tratament, a spus el.