Chirurgia coloanei vertebrale după leziuni ale măduvei spinării: de ce contează sincronizarea

două obiective ale chirurgiei coloanei vertebrale după leziuni ale măduvei spinării care pot beneficia de rezultatele funcționale și senzoriale pe termen lung ale pacientului.

chirurgie a coloanei Vertebrale joacă un rol esențial în traumatic leziune a măduvei spinării (SCI) plan de tratament. O intervenție chirurgicală la scurt timp după leziune poate avea beneficii semnificative pentru persoanele cu SCI, deoarece studiile leagă intervenția chirurgicală timpurie cu rezultate mai bune pe termen lung.,dacă ați trecut printr-un eveniment traumatic, este posibil ca coloana vertebrală și măduva spinării să fi suferit leziuni semnificative. O anumită regiune sau nivel al coloanei vertebrale ar putea fi instabilă, și diferite structuri anatomice (de exemplu, osoase vertebrale, disc, ligament) pot fi comprimarea pe măduva spinării.,chirurgia coloanei vertebrale poate fi utilizată pentru a rezolva aceste probleme prin:

1. decomprimarea măduvei spinării
2. re-stabilizarea coloanei vertebrale

chirurgia decompresiei spinale și fuziunea

scopul chirurgiei de decompresie este de a ușura presiunea asupra măduvei spinării și/sau a nervilor spinali. Acest lucru poate fi realizat prin eliminarea structurilor deteriorate (de exemplu, hernie de disc, fractură osoasă) sau țesuturi moi apăsând pe cordon și nervi—creând astfel spațiu în jurul acestor elemente neuronale.,există diferite tipuri de proceduri de decompresie (cum ar fi laminotomia și laminectomia), iar chirurgul coloanei vertebrale va alege cea mai bună procedură sau combinație de tehnici bazate pe mai mulți factori (de exemplu, nivelul coloanei vertebrale implicate), inclusiv vătămarea.uneori, o intervenție chirurgicală de decompresie spinală este tot ceea ce este necesar. Cu toate acestea, dacă coloana vertebrală este instabilă, operația de stabilizare a coloanei vertebrale, adesea cu fuziune spinală, se efectuează după decompresie., Coloana vertebrală poate fi instabilă din cauza evenimentului traumatic sau procedura de decompresie poate crea instabilitate spinală, deoarece poate implica îndepărtarea osului, a discului sau a țesutului moale de susținere.chirurgia de stabilizare a coloanei vertebrale include adesea instrumente și fuziune. Instrumentația se referă la diferite tipuri de dispozitive implantabile, cum ar fi tije, șuruburi, plăci sau cuști interbody. În timp ce instrumentația oferă un element de stabilizare imediată a coloanei vertebrale, fuziunea este lipiciul., Fuziunea implică autogrefa (propriul os) sau alogrefa (osul donator) care este ambalat în și în jurul instrumentației pentru a stimula îngroșarea osoasă și vindecarea. Există diferite tipuri de produse de grefă osoasă. De-a lungul mai multor luni, fuziunea vindecă coloana vertebrală într-o masă solidă.decompresia, instrumentația spinării și fuziunea sunt proceduri chirurgicale care vă pot ajuta să vă păstrați calitatea vieții după SCI, ajutând la prevenirea deformării coloanei vertebrale, a durerii și a progresiei leziunilor nervoase (de exemplu, slăbiciune, furnicături și probleme ale intestinului și vezicii urinare).,cu toate acestea, cu cât aveți leziuni nervoase netratate, cu atât este mai probabil ca acestea să devină permanente. De aceea este important să faceți o intervenție chirurgicală a coloanei vertebrale imediat ce este în siguranță după accidentare.de ce chirurgia coloanei vertebrale la scurt timp după traumă este importantă

unul dintre beneficiile unei intervenții chirurgicale la nivelul coloanei vertebrale la scurt timp după ce a suferit un SCI este că ajută la păstrarea fluxului sanguin sănătos către măduva spinării.,fluxul sanguin inadecvat cauzat de compresia prelungită a măduvei spinării promovează cascada de leziuni secundare (despre care puteți citi mai multe despre leziunile traumatice ale măduvei spinării declanșează o cascadă de evenimente biologice). Dacă leziunile secundare după SCI inițial sunt reduse la minimum, este posibil să aveți rezultate mai bune pe termen lung.nu există multe studii de calitate care să examineze eficacitatea chirurgiei timpurii a coloanei vertebrale pe rezultatele SCI pe termen lung, dar dovezile disponibile susțin ideea că întârzierea intervenției chirurgicale este legată de rezultate mai slabe.,mai multe studii au arătat că chirurgia de decompresie este o procedură sigură și eficientă după leziuni traumatice ale coloanei vertebrale. În fapt, un studiu a arătat că pacienții care au suferit o cervical SCI și a chirurgie a coloanei vertebrale în termen de 24 de ore de prejudiciu lor au fost mai mari șansele de a primi cel puțin o 2-gradul de ameliorare în ASIA Tulburări de Scară în comparație cu cei care au avut o intervenție chirurgicală mai mult de 24 de ore după accidentare (poți afla mai multe despre modul în ASIA Insuficiență Scară clasele SCI severitate în Leziuni ale Măduvei Spinării Clasificare și Sindroame).,

cercetarea a conectat, de asemenea, chirurgia timpurie de decompresie a coloanei vertebrale la îmbunătățiri mai mari în recuperarea funcțională și la reducerea spitalelor, a ratelor de complicații și a costurilor de îngrijire a sănătății.deși dovezile disponibile susțin intervenția chirurgicală timpurie după leziuni traumatice ale măduvei spinării, nu există nici un ghid clinic standard cu privire la momentul optim al chirurgiei coloanei vertebrale de decompresie. Chirurgul coloanei vertebrale va lua în considerare vătămarea specifică atunci când va determina cel mai bun moment pentru a fi supus unei intervenții chirurgicale.,un număr special al Global Spine Journal a stabilit linii directoare pentru gestionarea mielopatiei Degenerative și a leziunii acute a măduvei spinării,care este rezumat pe SpineUniverse în Rezumatul ghidurilor de practică clinică pentru gestionarea mielopatiei cervicale Degenerative și a leziunii traumatice a măduvei spinării.