ce este o gaură maculară?o gaură maculară este o afecțiune în care o gaură foarte mică s-a dezvoltat chiar în centrul retinei într-o zonă care este responsabilă pentru cea mai clară viziune a noastră. Partea afectată a ochiului se numește macula. Macula este alcătuită din celule nervoase speciale care ne oferă viziunea centrală ascuțită de care avem nevoie pentru a vedea detalii fine (citire și conducere etc.)., Când se dezvoltă o gaură maculară, veți suferi de simptome precum o zonă întunecată chiar în centrul vederii, distorsiuni sau neclarități generale.
anatomia normală a ochiului
*pentru Imagine, multumim de Institutul Național de Ochi http://www.nei.nih.gov
de Ce nu am avea o Gaura Maculara?nu știm de ce oamenii dezvoltă găuri maculare. Cu toate acestea, știm că apare mai des la pacienții mai târziu în viață (60 și mai în vârstă) și apare mai des la femei., Găurile maculare nu sunt legate de degenerarea maculară. Dacă aveți o gaură maculară, aveți un risc mai mic de 25% de a dezvolta o gaură maculară în ochiul vostru.evaluare pentru gaura maculară suntem capabili să detectăm o gaură maculară în timpul unui examen ocular. Uneori, poate fi necesară o scanare specială a spatelui ochiului (tomografie de coerență optică) pentru a confirma prezența unei găuri maculare. Dacă este prezentă o gaură maculară, chirurgul dvs. va recomanda probabil o procedură chirurgicală pentru a încerca să închideți gaura și să vă îmbunătățiți vederea., Chirurgia este singura modalitate de a trata o gaură maculară, nu există picături pentru ochi sau medicamente pe care le puteți lua care vă vor ajuta.deși majoritatea pacienților noștri prezintă o viziune îmbunătățită după operație, există un procent mic de pacienți care nu au o îmbunătățire a vederii chiar și după o intervenție chirurgicală reușită și necomplicată. Pacienții care nu au o îmbunătățire semnificativă a vederii după operație, în ciuda închiderii găurii maculare, au avut adesea gaura maculară pentru o perioadă mai lungă de timp (mai mare de 1 an).,dacă alegeți să continuați cu operația de gaură maculară, iată rezultatele la care vă puteți aștepta: 1. 95% șanse de închidere a găurii maculare cu o singură intervenție chirurgicală acest lucru presupune că respectați poziționarea cu fața în jos după operație. Trebuie să rețineți că scopul nostru este de a maximiza viziunea în ochiul afectat. Chiar și după o intervenție chirurgicală de succes, viziunea dvs. nu va fi niciodată la fel de bună ca înainte de apariția simptomelor.,există mai multe riscuri asociate cu chirurgia găurii maculare de care trebuie să fiți pe deplin conștienți înainte de a alege să continuați operația. Cele mai frecvente sunt următoarele:
- 1 din 1000 risc de infecție (endoftalmită). Oricând se efectuează o intervenție chirurgicală asupra infecției oculare este o posibilă complicație. Tehnica sterilă este utilizată în timpul procedurii pentru a minimiza riscul de infecție. În ciuda acestui fapt, există o șansă foarte mică să apară o infecție., Dacă apare o astfel de infecție, aceasta poate fi tratată, deși vă poate lăsa cu o vedere mai proastă sau, în cazuri severe, poate duce la orbire.
- 1 din 1000 risc de sângerare. Oricând se efectuează o intervenție chirurgicală pe ochi sângerarea este o posibilă complicație. Acest lucru poate apărea în sau în jurul ochiului și poate duce la pierderea permanentă a vederii. Vom examina orice medicamente pe care le luați înainte de operație pentru a vă asigura că nu luați diluanți de sânge care vă pot crește riscul de sângerare.
- 5% risc de rupere sau detașare a retinei., Ori de câte ori se efectuează o intervenție chirurgicală vitrectomie există o mică șansă de a dezvolta o lacrimă în retină, care poate duce la o detașare în timpul sau după intervenția chirurgicală. Vă vom examina cu atenție ochiul la sfârșitul intervenției chirurgicale pentru a vă asigura că nu aveți lacrimi retiniene. Dacă aveți o ruptură retiniană, o vom trata în acel moment cu tratament cu laser.
- progresia cataractei. Dacă nu ați avut încă o intervenție chirurgicală pentru cataractă, operația de vitrectomie va accelera progresia cataractei în acel ochi., Deși nu este întotdeauna cazul, vă puteți aștepta să aveți nevoie de o intervenție chirurgicală de cataractă în decurs de un an de la operația de vitrectomie în ochiul operat.chirurgia cu gaura maculară implică o vitrectomie și peeling cu membrană. Folosim cele mai avansate echipamente și tehnici chirurgicale disponibile pentru chirurgia găurilor maculare. Operația implică realizarea a 3 găuri în ochi și utilizarea instrumentelor pentru a îndepărta substanța asemănătoare cu jeleu care umple în mod normal centrul ochiului, numită umoarea vitroasă (vitrectomie). Îndepărtarea vitreului în interiorul ochiului nu provoacă nici un rău permanent., Vitrosul este înlocuit cu lichid natural produs în interiorul ochiului. O membrană subțire de pe suprafața retinei care înconjoară gaura maculară este apoi decojită fizic de pe retină cu o pensetă fină (peeling cu membrană). Ochiul este apoi umplut cu un gaz inert care va difuza încet din ochi peste 4-6 săptămâni. Găurile făcute în ochi sunt făcute într-o manieră care le permite să se închidă și să se vindece pe cont propriu; de obicei nu sunt necesare cusături pentru a le închide. Operația durează de obicei mai puțin de o oră pentru a efectua., Se efectuează de obicei sub anestezie locală, astfel încât să fiți treaz și confortabil în timpul procedurii și să aveți complicații minime de la anestezie postoperator. Dacă sunteți treaz, este foarte important pentru tine stai Încă în timpul intervenției chirurgicale.
ce ar trebui să mă aștept după o intervenție chirurgicală?
după operație, veți avea un scut ocular plasat pe ochi. Odată ce ajungeți în camera de recuperare, veți fi plasat într-o poziție cu fața în jos. Nu vă îndepărtați scutul de ochi până când nu vă vedem în clinică a doua zi, când îl vom scoate pentru dvs., Vi se vor da instrucțiuni despre ce picături de ochi să utilizați și toate restricțiile dvs. în acest moment. Nu este nevoie să utilizați picături de ochi în noaptea după operație. Vă rugăm să aduceți toate picăturile de ochi la această primă vizită postoperatorie. Majoritatea pacienților au un disconfort minim după operație. Dacă aveți unele dureri vă recomandăm să luați acetaminofen (Tylenol). Evitați aspirina sau ibuprofenul, deoarece acest lucru poate crește riscul de sângerare. Când vă scut ochi este luat de pe viziunea ta va fi de obicei mai neclară din cauza bula de gaz în ochi. Viziunea ta se va îmbunătăți odată ce bula de gaz se disipează în 4-6 săptămâni.,poziționarea cu fața în jos este foarte important să vă poziționați cu fața în jos pentru perioada de timp recomandată de chirurg. Trebuie să fiți în această poziție, astfel încât bula de gaz să rămână în poziția corespunzătoare pentru a ajuta gaura maculară să se închidă. Dacă nu poziționați gaura maculară poate să nu se închidă. Vă putem oferi informații despre închirierea meselor de masaj pe care pacienții le folosesc adesea pentru a face poziționarea cu fața în jos mai confortabilă și mai ușoară.