Fundal: Ser enzimei de conversie a angiotensinei (ACE) niveluri poate fi redus prin utilizarea de inhibitori ECA (IECA) medicamente. În acest studiu, am determinat cât de des au fost măsurate nivelurile ACE la pacienții care au primit tratament cu IECA.,
metode: nivelurile ACE analizate pe o perioadă de preintervenție de 54 de luni la un centru medical academic au fost revizuite retrospectiv pentru testele efectuate în timpul terapiei cu ACE. Aceste date au fost comparate cu o mare, deidentified set de date de ACE nivelurile măsurate la un laborator național de referință; studiile in vitro de IECA inhibiție; și cromatografia de lichide de timp-de-zbor detecție prin spectrometrie de masă de lisinopril într-un subset de probe clinice.
rezultate: pe o perioadă de 54 de luni, 1292 pacienți au avut valori ECA măsurate, cu 108 pacienți (8.,4%) care primesc terapie IECA la momentul testării. Valorile ECA măsurate la pacienții cărora li s-a administrat tratament cu IECA au fost substanțial mai mici. În general, echipele clinice nu au recunoscut un efect de medicație asupra nivelurilor ACE. Introducerea unui prompt de avertizare în dosarul electronic de sănătate a redus comanda de ACE niveluri la pacienții tratați cu Ieca prin > 60% într-o lună de 17 postintervenńie perioadă de timp. Setul de date deidentificate ale nivelurilor ACE la un laborator de referință a arătat o distribuție bimodală, cu un vârf al nivelurilor ACE foarte scăzute., Folosind spectrometria de masă în timp de zbor cu cromatografie lichidă, prezența lisinoprilului a fost confirmată într-un subset de specimene cu activitate ACE scăzută. Studiile in vitro cu două teste ECA diferite au arătat o inhibare semnificativă a activității la concentrații relevante clinic.
concluzii: evaluarea activității ECA este adesea măsurată la pacienții cărora li se administrează ace, ceea ce poate duce la concentrații scăzute ale ECA și interpretări inexacte.