hemangioamele sunt creșteri benigne (nu canceroase) ale vaselor de sânge suplimentare din piele și sunt una dintre cele mai frecvente afecțiuni ale pielii observate la copii în primul an de viață. Aproximativ 5% din toți copiii vor dezvolta un hemangiom. Ceea ce cauzează hemangioame nu este cunoscut, dar ele sunt mai frecvente la fete, caucazieni, sugari prematuri și cu greutate mică la naștere și nașteri multiple (gemeni, tripleți).cel mai adesea hemangioamele apar în timpul primei până la patru săptămâni după naștere., Hemangioamele cresc de obicei cel mai mult în primele 3-4 luni de viață. Mai târziu, în general în jurul vârstei de 6 până la 18 luni, încep să se îmbunătățească foarte încet, un proces numit involuție. Majoritatea hemangioamelor au început să evolueze semnificativ între 1 și 3 ani, iar multe sunt mult mai bune sau greu de observat până când un copil începe grădinița.mai ales în timpul copilăriei, hemangioamele se pot simți calde la atingere. De asemenea, se vor schimba în mod obișnuit în aspect, temporar, cu temperatura corpului copilului, astfel încât pot fi mai vizibile și arată mai mari într-o baie caldă sau cu plâns., În timp ce părinții se îngrijorează adesea de posibilitatea ca un hemangiom să sângereze, sângerarea semnificativă este foarte rară. Hemangioamele apar la nivelul pielii și rareori afectează orice parte a corpului dedesubt. Nu sunt dureroase decât dacă ulcerează. Ulcerația este o complicație atunci când apare o scabie mică sau o durere pe hemangiom. Acest lucru este cel mai probabil să se întâmple la începutul primului an, în timpul perioadei de creștere rapidă și mai ales atunci când un hemangiom se află într-o locație de presiune sau traumă (cum ar fi spatele, spatele scalpului, zona scutecului sau buza).,locațiile speciale (fața Mare, mijlocul spatelui inferior) și hemangioamele Multiple
hemangioamele faciale sunt considerate mari atunci când au o dimensiune mai mare de 5 centimetri (aproximativ 2 inci). Când hemangioamele sunt atât de mari și se dezvoltă în anumite modele pe față, există o șansă de alte probleme asociate, cum ar fi cele observate în sindromul PHACE. Hemangioamele mari din jumătatea inferioară a feței (într-o locație” barbă”) pot fi, de asemenea, asociate cu un hemangiom în căile respiratorii ale copilului care uneori pot afecta respirația.,hemangioamele Infantile ale spatelui inferior Mijlociu pot fi asociate mai puțin frecvent cu o problemă a măduvei spinării dedesubt. Hemangioamele cu risc sunt de obicei mari și trec peste mijlocul pielii spatelui inferior chiar deasupra feselor (zona lombosacrală). Cea mai frecventă problemă asociată este o măduva spinării legată, ceea ce înseamnă că măduva spinării este anormal întinsă și ancorată la canalul spinal și astfel nu se poate mișca normal. În timp, acest lucru poate duce la afectarea măduvei spinării, deși simptomele pot să nu apară decât mai târziu în copilărie sau la vârsta adultă., Simptomele comune sunt durerile de spate inferioare, durerea și slăbiciunea picioarelor, problemele de mers pe jos și pierderea controlului vezicii urinare și intestinului.este obișnuit ca sugarii să aibă până la mai multe hemangioame, dar unii pot avea numeroase hemangioame („hemangiomatoză”). Hemangioamele în această situație tind să aibă dimensiuni mici și sunt mai susceptibile să apară la nașteri multiple (gemene sau triplete). Cel mai frecvent hemangioamele în hemangiomatoză afectează numai pielea, dar se pot dezvolta și în organele interne. Cu cât este mai mare numărul de hemangioame ale pielii, cu atât este mai mare riscul de hemangioame interne., Cel mai frecvent organ intern afectat este ficatul, dar chiar și atunci când este prezent, hemangioamele interne afectează rareori sănătatea copilului, dar pot necesita o monitorizare atentă.
diagnostic
examen clinic. Hemangioamele diferă în aspect în funcție de cât de adânc se dezvoltă în piele. Hemangioamele de pe suprafața pielii (hemangioamele superficiale) sunt de obicei roșii strălucitoare și ridicate. Adesea, ele vor apărea mai întâi ca o zonă plată, roșie. Hemangioamele mai profunde tind să fie de culoarea pielii sau ușor albăstrui, cu o suprafață netedă., Adesea, hemangioamele vor avea părți superficiale și profunde (hemangiom combinat sau mixt).
imagistica. Imagistica nu este de obicei necesară decât în circumstanțe speciale (Vezi sindromul PHACE). Dacă copilul dumneavoastră are un hemangiom al spatelui inferior Mijlociu, consultați medicul pentru a decide dacă imagistica coloanei vertebrale (imagini speciale, cel mai frecvent RMN) poate fi adecvată. Dacă copilul dumneavoastră are mai multe (mai mult de 5) hemangioame, se recomandă ca copilul dumneavoastră să fie văzut de un medic pentru a determina dacă este adecvată o ecografie a ficatului sau o altă evaluare.
patologie., Hemangioamele sunt cel mai adesea diagnosticate prin examinare fizică și atât de rar necesită o biopsie cutanată (când o mică bucată de piele este luată pentru examinare sub microscop).genetică (dacă este cazul) nu există o genă cunoscută care să provoace hemangioame și, prin urmare, testarea genetică nu este necesară.deoarece toate hemangioamele implică, nu fiecare copil are nevoie de tratament. În mod similar, deoarece hemangioamele interne involuează la fel ca pe piele și nu afectează de obicei sănătatea copilului, acestea necesită rareori tratament.,cele mai frecvente motive pentru tratament includ preocupările legate de aspect, mai ales atunci când un hemangiom este localizat pe față sau ulcerații. Mai puțin frecvent, localizarea unui hemangiom poate provoca probleme cu vederea, auzul, mâncarea sau respirația.un număr de opțiuni de tratament pot fi oferite., Acestea includ:
- pe cale orală (pe gură) medicamente (de obicei, propranolol, mai puțin frecvent steroizi)
- topice (aplicate direct pe hemangiom) medicamente (cum ar fi timolol sau unguent cu antibiotic pentru ulcerații)
- cortizon (steroizi) injectat direct în hemangiom
- terapia cu laser și
- chirurgie.în general, terapiile medicale (orale, topice, injectabile) sunt utilizate în timpul copilăriei pentru a controla creșterea hemangiomului. Opțiunile chirurgicale și laser sunt, în general, luate în considerare mai târziu, urmând o involuție sau o involuție completă, pentru a îmbunătăți aspectul atunci când este necesar.,alegerea celui mai bun tratament este individuală și depinde de:
- vârsta copilului
- hemangiomul locația, dimensiunea și aspectul
- cât de repede crește sau involuează hemangiomul și
- tipul și severitatea oricăror complicații asociate.