planurile de îngrijire fac parte din curriculum-ul de bază în majoritatea școlilor de asistență medicală. Cu toate acestea, noile asistente medicale din spital se plâng adesea că, în ciuda tuturor hype-ului și a timpului petrecut învățând cum să facă un plan de îngrijire medicală, nu o mai fac niciodată după absolvire. Ca un lider de asistenta medicala, s-ar putea să nu fi scris unul pentru un timp, fie. De ce ar trebui să începi acum?,
planurile de îngrijire ajută asistentele medicale să se concentreze asupra pacienților într-un mod holistic, de ansamblu, astfel încât să poată oferi îngrijiri bazate pe dovezi, centrate pe pacient. Planurile de îngrijire ajută, de asemenea, spitalele să asigure continuitatea îngrijirii în timpul turelor de asistență medicală, să promoveze colaborarea interprofesională prin aducerea tuturor pe aceeași pagină și să îndeplinească cerințele de documentare pentru asigurători și organele de conducere.chiar dacă spitalul dvs. necesită planuri de îngrijire, cu excepția cazului în care este o cerință strictă, există șanse mari ca asistentele dvs. să nu pregătească unul pentru fiecare pacient, deoarece sunt prea ocupate., În funcție de unitate, aceștia ar putea trata oamenii doar câteva zile înainte de a fi copleșiți de documente redundante. Având în vedere că majoritatea informațiilor dintr-un plan de îngrijire medicală sunt deja necesare în mai multe secțiuni ale dosarului electronic de sănătate al fiecărui pacient (EHR), asistenții medicali s-ar putea să nu vadă punctul în elaborarea unui plan oficial de îngrijire.
dacă nu sunt necesare planuri de îngrijire, asistentele probabil nu le vor face. Și dacă planurile de îngrijire nu sunt utile, scrierea lor va fi percepută ca fiind mai „ocupată” – blestemul existenței fiecărei asistente medicale.,care sunt beneficiile unui plan de îngrijire medicală pentru spitale? Cum vă puteți asigura că planurile de îngrijire Sunt un instrument util pe care asistentele medicale vor dori să le aibă la dispoziție?
de ce spitalul dvs. are nevoie de un Plan de îngrijire medicală
planurile de îngrijire sunt folosite pentru a învăța studenții care alăptează cum să individualizeze îngrijirea pacientului, să gândească critic despre ceea ce este necesar pentru a obține rezultatele dorite și să lucreze pentru aceste rezultate prin procesul de asistență medicală. Asistentele cu experiență știu deja cum să facă acest lucru, fără să o documenteze și adesea fără să-și dea seama că o fac., Totuși, un plan formal de îngrijire medicală poate fi un instrument valoros pentru o comunicare eficientă în asistență medicală.furnizorii de îngrijire pe termen lung, cum ar fi casele de îngrijire medicală, instituțiile de sănătate mintală și asistenții medicali la domiciliu folosesc de obicei planuri formale de îngrijire și sunt adesea obligați să facă acest lucru de către organele de conducere, cum ar fi Comisia comună. Cu toate acestea, în spitale, planurile de îngrijire cad adesea pe marginea drumului.,pentru spitalele care implementează cu succes planuri de îngrijire, există multe beneficii, inclusiv:
- continuitatea îngrijirii: planurile de îngrijire medicală asigură că asistenții medicali din schimburi sau etaje diferite au aceleași date despre pacient, sunt conștienți de diagnosticul de asistență medicală al pacientului, își împărtășesc observațiile între ei și colaborează pentru aceleași obiective.
- colaborare Interprofesională: asistentele medicale sunt inima echipei de îngrijire, dar nu sunt singurii membri., Medicii, asistenții sociali, asistenții medicali, terapeuții fizici și alți furnizori de îngrijire trebuie, de asemenea, să înțeleagă problemele de sănătate ale pacientului, obiectivele și progresul. Un plan de îngrijire medicală pune toate aceste informații într-un singur loc, oferind o foaie de parcurs clară pentru rezultatele dorite.
- îngrijire centrată pe pacient: planurile de îngrijire ajută la asigurarea faptului că pacienții primesc îngrijiri holistice bazate pe dovezi. Diagnosticele de asistență medicală sunt standardizate pentru a asigura o îngrijire de calitate, dar intervențiile de asistență medicală sunt adaptate pentru a satisface nevoile fizice, psihologice și sociale ale pacientului individual.,
- pacienți angajați: stabilirea obiectivelor realizabile pentru și cu pacienții ajută la ghidarea și măsurarea asistenței medicale. Obiectivele ajută, de asemenea, la motivarea pacienților să se implice mai mult în recuperarea lor, deoarece pot înțelege exact ce trebuie să facă pentru a obține rezultatele dorite.
- conformitate: planul de îngrijire servește ca dovadă a primirii și îi ajută pe plătitori să determine cât ar trebui să ramburseze pentru îngrijire.
ce este un Plan de îngrijire medicală?,
Un plan de îngrijire nursing este scris manifestare a procesului de nursing, care medicali American Association definește ca „firul comun unind diferite tipuri de asistente medicale care lucrează în variate domenii … nucleul esențial de practică pentru asistent social pentru a oferi holistică, orientată către pacient grijă.procesul de asistență medicală include cinci pași cheie:
- evaluare: colectarea și analizarea datelor pentru a obține o înțelegere holistică a nevoilor și factorilor de risc ai pacientului.
- diagnostic: utilizarea datelor, feedback-ul pacientului și judecata clinică pentru a forma diagnosticele de asistență medicală.,
- rezultate / planificare: stabilirea obiectivelor pe termen scurt și lung pe baza evaluării și diagnosticului asistentei medicale, în mod ideal cu ajutorul pacientului. Determinarea intervențiilor de asistență medicală pentru a îndeplini aceste obiective.
- implementare: implementarea asistenței medicale în conformitate cu planul de îngrijire, pe baza condițiilor de sănătate ale pacientului și a diagnosticului de asistență medicală. Îngrijirea documentării pe care o efectuează asistenta medicală.
- evaluare: monitorizarea (și documentarea) stării pacientului și progresul către obiective și Modificarea planului de îngrijire după cum este necesar.,un plan de îngrijire medicală este o documentare formală a acestui proces, iar majoritatea planurilor de îngrijire sunt organizate în patru coloane care reflectă îndeaproape etapele procesului de asistență medicală. Planuri de îngrijire includ:
- diagnostice care Alăptează
- rezultate așteptate/obiective
- interventii de asistenta Medicala
- Evaluare
NurseLabs constată că unii furnizori de servicii medicale, utilizați numai trei coloane, care combină „rezultatele dorite/obiective” și „evaluare” în aceeași coloană, în timp ce alți furnizori utilizează cinci coloane, inclusiv unul pentru „evaluarea indicii.,”Planurile de îngrijire pentru studenții care alăptează includ de obicei o altă coloană pentru” rațiune/explicație științifică”, unde li se cere să explice raționamentul din spatele intervențiilor lor de asistență medicală propuse.
în cazul În care nu ai văzut-o într-un timp, aici e ceea ce un plan de îngrijire nursing arata ca:
Cum să Scrie un Plan de Îngrijire Nursing
Pentru a crea un plan de ingrijire, asistente medicale ar trebui să urmeze procesul de nursing:
- Evaluare
- Diagnostic
- Rezultate/Planificare
- Aplicare
- Evaluare
1., Evaluați pacientul.
asistenta începe prin revizuirea toate datele relevante, inclusiv (dar nu limitat la): istoricul medical, rezultatele de laborator, semne vitale, cap-la-n picioare datele de evaluare, discuții cu pacientul și pe cei dragi lor, observații de la membrii echipei de îngrijire, și informații demografice. Asistenta utilizează aceste date pentru a evalua pacienții:
- nevoi fizice, emoționale, psihosociale și spirituale
- zone de îmbunătățire
- factori de risc
2. Identificați și listați diagnosticele de asistență medicală.,după o evaluare amănunțită, asistenta identifică diagnostice de asistență medicală — probleme de sănătate (sau potențiale probleme de sănătate) pe care asistentele medicale le pot trata fără intervenția medicului. De exemplu, durerea acută, febra, insomnia și riscul de cădere sunt toate diagnosticele care alăptează. Asociația de diagnostic Nursing din America de Nord (NANDA) curăță o listă oficială de diagnostic nursing, care include definiții, caracteristici și intervenții aplicate în mod obișnuit pentru fiecare diagnostic.
3. Stabiliți obiective pentru (și în mod ideal cu) pacientul.
care sunt rezultatele dorite și cum va ajunge pacientul acolo?, Asistenta răspunde la aceste întrebări pe baza evaluării, diagnosticului de asistență medicală și feedback-ului de la pacient. Împreună, Asistenta și pacientul stabilesc obiective rezonabile care pot fi atinse cu intervenții de asistență medicală și (în unele cazuri) efort de către pacient. Obiectivele pot fi pe termen scurt (de exemplu, rezolva durerea acută după o intervenție chirurgicală) sau pe termen lung (de exemplu, reduce A1C pacientului cu o mai bună gestionare a diabetului zaharat). Apoi, asistenta acordă prioritate obiectivelor bazate pe Urgență, importanță și feedback-ul pacientului. Asistentele medicale pot folosi, de asemenea, ierarhia nevoilor lui Maslow pentru a ajuta la prioritizarea obiectivelor pacientului.
4., Implementați intervenții de asistență medicală.intervențiile de asistență medicală sunt acțiuni întreprinse de asistentă pentru a atinge obiectivele pacientului și pentru a obține rezultatele dorite — de exemplu, administrarea de medicamente, educarea pacientului, verificarea semnelor vitale la fiecare câteva ore, inițierea precauțiilor de cădere sau evaluarea nivelului de durere al pacientului la anumite intervale. Acest lucru este, de asemenea, în cazul în care documentele de asistență medicală de îngrijire în care efectuează intervenții, inclusiv intervențiile de asistență medicală dependente comandate de medici.
5. Evaluați progresul și modificați planul de îngrijire după cum este necesar.,în cele din urmă, asistenta monitorizează și evaluează pacientul și planul de îngrijire medicală în mod regulat pentru a răspunde la întrebarea: intervențiile de asistență medicală ajută pacientul să își atingă obiectivele și rezultatele dorite și ar trebui ca aceste intervenții să fie schimbate, terminate sau continuate?,
Video, Voice & Text in one Easy App
Simple and secure virtual communication for providers and patients
How to Implement Nursing Care Plans in Your Hospital
For care plans to be useful, they need to promote effective communication in nursing., Acestea trebuie să fie partajabile, ușor de accesat și întotdeauna actualizate. Aceasta înseamnă că trebuie să fie Electronice și, de preferință, integrate în EHR pentru acces la cloud și colaborare interprofesională în timp real.furnizorii de vârf ai EHR au funcționalitate de plan de îngrijire încorporată în sistemele lor, cu liste de diagnostice și intervenții de asistență medicală. Găsirea acestor resurse nu este întotdeauna intuitivă, dar cu puțin ajutor din partea acesteia, puteți construi Formulare personalizate de plan de îngrijire care fac parte din înregistrarea fiecărui pacient și din fluxul de lucru al fiecărei asistente., Cu integrările corecte, puteți chiar automatiza părți ale planului de îngrijire, astfel încât anumite câmpuri să fie populate automat cu informații. Asta înseamnă mai puține câmpuri pentru asistente medicale pentru a completa și actualiza în mod regulat.asistenții medicali sunt, de asemenea, mai predispuși să respecte cerințele planului de îngrijire dacă nu trebuie să urmărească mai întâi un computer disponibil. Dacă pot accesa planul de îngrijire de pe dispozitive mobile securizate, pot revizui și actualiza planurile de îngrijire la patul pacientului, se pot consulta în mod regulat pentru a ajuta la ghidarea îngrijirii pacientului și chiar le pot folosi ca instrument de educație a pacientului.,asistenții medicali care folosesc Smartphone-uri pot face mai mult decât să gestioneze planurile de îngrijire din mers. De asemenea, pot utiliza soluții de flux de lucru clinic conforme cu HIPAA, care le permit să vorbească în siguranță, să scrie text sau să aibă o conferință de grup despre planul de îngrijire.sprijinit de tehnologie și de o platformă sigură de comunicare, un plan de îngrijire a pacienților devine o resursă pentru asistente medicale pentru a obține toate informațiile de care au nevoie într-un singur loc, o foaie de parcurs pentru recuperare și un instrument de colaborare care ajută la asigurarea continuității îngrijirii.
Aflați mai multe despre comunicațiile clinice bazate pe smartphone cu integrarea EHR.,Tag-uri: Nursing diagnostic, asistent medical înregistrat, studenți care alăptează, îngrijire medicală, plan de îngrijire medicală, Educator Asistent Medical, durere acută, școli de asistență medicală, proces de asistență medicală, Plan de îngrijire, planuri de îngrijire includ, Nursing American, Nursing diagnostice, probleme de sănătate, intervenții de asistență medicală, rezultate dorite, Nurse efectuează, bazate pe dovezi, pe termen lung, continuitatea îngrijirii, îngrijirea pacientului