De ce dozele de benzodiazepină disponibile în prezent împiedică retragerea sigură

benzodiazepinele vin în multe doze și concentrații diferite. S-ar putea presupune că există suficiente doze disponibile pentru a reduce în siguranță medicamentul, dar, pentru mulți pacienți, acest lucru nu este adevărat. Ruperea unei pastile în jumătate sau chiar sferturi, în timp ce scăderea poate duce la simptome severe și debilitante de sevraj, încetarea eșuată, rănirea pacientului, convulsii, psihoză, sinucidere și/sau deces. Acest lucru ar putea fi prevenit cu ușurință pentru mulți, făcând benzodiazepinele disponibile în doze mai mici.,

FDA Informațiile de Prescriere Este Insuficientă

Xanax-ul va fi folosit pentru a ilustra această problemă, dar aceleași preocupări pot fi aplicate la toate benzodiazepinele. Se recomandă ca doza să fie redusă cu nu mai mult de 0,5 mg la fiecare trei zile, înțelegând că unii pacienți pot beneficia de o întrerupere și mai treptată. Unii pacienți se pot dovedi rezistenți la toate regimurile de întrerupere a tratamentului.,

Nu numai ca sunt aceste sugestii incredibil de rapid anecdotic printre oameni care au încercat de fapt benzodiazepine se îngustează, dar au, de asemenea, contrazice alte orientări privind benzodiazepine retragerea emise de organisme, cum ar fi New York City Departamentul de Sanatate Mintala si de Igiena, Statul Pennsylvania, Statele Unite ale americii Administrația Veteranilor, Guvernul de Sud, Australia și Naționale Durere Centrul de Canada., De asemenea, informațiile de prescriere ale FDA pentru Xanax nu cuantifică câți pacienți sunt rezistenți la toate regimurile de întrerupere, ce presupune „rezistent”, câți dintre cei studiați au necesitat o întrerupere și mai treptată sau care regimuri alternative au fost încercate înainte de etichetarea unui pacient rezistent. Literatura FDA afirmă în plus că studiile care depășesc 4 luni de utilizare a pacientului nu au fost încă efectuate și mulți dintre pacienții dependenți de benzodiazepină în cauză se încadrează în această categorie.,literatura FDA afirmă în plus că studiile care depășesc 4 luni de utilizare a pacientului nu au fost încă efectuate și mulți dintre pacienții dependenți de benzodiazepină în cauză se încadrează în această categorie.

Potrivit Asociației Americane de Psihiatrie Benzodiazepine Operativ condus de Dr. Carl Salzman, 40 la 80% din pacienții oprirea benzodiazepine experienta de retragere. O revizuire realizată de Nassima și colab a concluzionat că recomandările de încetare a Xanax ale FDA sunt prea rapide și recomandă să nu depășească reducerile 0.125 mg săptămânal. 0.,125 mg este jumătate din cea mai mică pastilă Xanax disponibilă (0.25 mg), astfel încât Numărul să fi fost ales din comoditate, nu neapărat rezultate optime ale pacientului. În timp ce concluziile Nassima et al pot funcționa pentru unii, ei s-au dovedit încă prea repede pentru mulți pacienți, iar acest lucru ilustrează necesitatea absolută ca medicamentul să fie pus la dispoziție în doze mai mici. Cu 40 până la 80% dintre pacienții care se confruntă cu retragere și mai mult de 90 de milioane de prescripții scrise în Statele Unite anual, este esențial ca oprirea unei benzodiazepine să fie cât mai sigură și mai simplă posibil.,

Cu 40 la 80% din pacientii care se confrunta cu retrageri, și mai mult de 90 de milioane de rețete scrise în Statele Unite, anual, este esențial ca oprirea unei benzodiazepine fie cât mai sigur și mai simplu posibil.

ce rata conica este cel mai de succes?

Potrivit Schweizer et al, reducerile puse în aplicare de către mulți medici de 25% pe saptamana au un 32-42% rata de eșec., Coaliția de informații despre Benzodiazepine recomandă o rată de reducere de aproximativ 5 până la 10% sau mai puțin la fiecare două până la patru săptămâni, o conicitate sigură recomandată, cu o rată de succes raportată a pacientului de peste 90%, este prezentată în manualul Ashton. Ashton nu recomandă nimănui să-și încheie conicul unei benzodiazepine peste o echivalență de 0.1 mg de Xanax, care este mai mică de jumătate dintr-o pastilă de 0.25 mg și sugerează că se termină la fel de scăzut ca echivalentul a 0.025 mgs de Xanax, care este doar firimituri din pilula totală. Cum un pacient reduce un mic, dar puternic, Xanax comprimat la 0 miligrame în 5-10% reduceri sau mai puțin?, Nu fără mari dificultăți cu opțiunile disponibile în prezent. Datorită problemelor de precizie și a altor preocupări legate de divizarea pilulelor, în special a celor puternice, cum ar fi Xanax, se poate vedea cum dozele disponibile în prezent pentru întreruperea tratamentului sunt periculos de deficitare. Ruperea unei pastile în jumătate este bine în afara intervalului optim atât pentru viteza conică, cât și pentru rata conică.,

Alte metode dezvoltate, și anume de către pacienți disperați să-și întrerupă aceste medicamente, sugerează conic, chiar la o doză mai mică, înainte de oprire, constatând că microtapering (reducerea de mici micrograme pe zi) la 0 mg este chiar mai ușor și de succes pentru pacienți., În funcție de pacient localizarea geografică, unele benzodiazepine, inclusiv Xanax, sunt disponibile într-o formulare lichidă, dar singurul concentrare (1mg/1mL) opțiune disponibilă nu poate beneficia pacientul în conica fără suplimentare de pacient sarcinii, deoarece poate necesita diluare suplimentară pentru a permite concentrația de medicament care este propice pentru microtapering la rata necesare pentru pacientul respectiv., în timp ce există multe soluții creative pentru această problemă, dezvoltate în cea mai mare parte de pacienți sau uneori în cooperare cu farmaciști care gândesc în afara cutiei, cele mai multe dintre ele rămân în continuare potențial inexacte, inutil de complicate și/sau împovărătoare financiar pentru pacient. Un medic din Olanda, Dr., Peter Groot, confruntat cu această problemă în timpul dependenței sale de medicamente prescrise, a încercat să rezolve această problemă inventând propriile benzi conice, făcând multe medicamente disponibile în doze mai mici pentru conic, care sunt acum disponibile pentru comandă directă în Europa. Deoarece pacienții suportă deja suficientă sarcină de retragere, adesea în mod neașteptat și fără a fi avertizați despre acest risc, nu ar trebui să modifice medicamente periculoase pentru a le întrerupe în siguranță., Confundând în continuare problema, multe dintre metodele conice disponibile (făcând propriile lichide la domiciliu, pastile de bărbierit pentru a cântări pe o scară etc.) sunt confuze, necesită mulți pași, o mână constantă și abilități matematice pentru a avea succes de la pacienții care sunt deja afectați fizic și cognitiv de droguri și de retragere în sine. Dacă scopul este de a ajuta pacienții să reușească în încetarea benzodiazepinei, resursele pentru a face acest lucru trebuie să fie disponibile și accesibile., Eliminarea majorității pacienților dependenți de benzodiazepină ca fiind „rezistenți” fără soluții suplimentare este un răspuns inacceptabil și leneș la o problemă cu rezultate potențial devastatoare și dureroase.

soluția evidentă și simplă ar fi ca FDA să solicite fabricarea de doze mai mici de benzodiazepine.

soluția evidentă și simplă ar fi ca FDA să solicite fabricarea de doze mai mici de benzodiazepine., Acest lucru ar permite pacienților capacitatea de a urmări un seif și tolerabil conica plan din doza curentă la zero miligrame fără a fi nevoie să pună în aplicare riscant într-metode de acasă sau permite scump (și de multe ori nu sunt acoperite de asigurare) profesionale compunere farmaceutice, facilitarea dozare precisă și tolerabil simptome ca acestea să ia pe benzodiazepină încetare. Această soluție ar ajuta toate părțile prin lărgirea setului de instrumente al medicului prescriptor, în timp ce asistă pacienții care aleg să se retragă într-o manieră mai puțin oneroasă.,