Femei in perimenopauza sunt la risc crescut de înaltă frecvență dureri de cap, comparativ cu femeile aflate in premenopauza, potrivit datelor publicate on-line înainte de imprimare 21 ianuarie, în dureri de Cap. Femeile aflate în menopauză prezintă, de asemenea, un risc crescut de cefalee de înaltă frecvență, dar efectul menopauzei asupra frecvenței cefaleei poate fi mediat sau confundat de utilizarea excesivă a medicamentelor sau de depresie.,
„rezultatele Noastre confirmă zvonurile că perimenopauza se agravează dureri de cap, dar contesta ideea că migrena „întotdeauna” îmbunătățește timpul menopauzei”, a spus Vincent T. Martin, MD, Profesor de Medicina Interna la Universitatea din Cincinnati (UC), Divizia de Medicină Internă și co-regizorul de dureri de Cap si Dureri Faciale Programul de la UC Neuroscience Institute. „Recunoașterea riscului crescut de cefalee de înaltă frecvență în timpul tranziției menopauzei sugerează necesitatea optimizării tratamentului preventiv al migrenei în această perioadă a vieții femeilor., cercetările au sugerat o prevalență mai scăzută a durerii de cap sau a migrenei în timpul menopauzei, comparativ cu premenopauza. Nu există studii anterioare au analizat dacă frecvența de atacuri de dureri de cap modificări în timpul tranziției de menopauză în rândul femeilor cu migrenă, cu toate acestea. Dr. Martin și colegii săi au căutat să determine dacă procentul de sex feminin migraineurs cu înaltă frecvență dureri de cap, definit ca 10 sau mai multe zile/lună, este mai mare în perimenopauză și menopauza perioade de timp, comparativ cu perioada premenopauza., Cercetătorii au stabilit, de asemenea, să examineze dacă orice creștere a durerii de cap de înaltă frecvență în timpul unei anumite faze de reproducere a fost limitată la etapele timpurii sau târzii ale fazei. pentru a răspunde la întrebările lor, anchetatorii au efectuat un studiu transversal folosind date din studiul american de prevalență și prevenire a migrenei (AMPP)., La AMPP cercetători obtina date despre dureri de cap de la 162,756 respondenți cu vârsta de 12 ani sau mai în vârstă, în 2004, și-a invitat un subset aleator de 24.000 de persoane varsta de 18 ani sau mai în vârstă cu auto-au raportat dureri de cap severe pentru a participa la anual anchete follow-up pentru următorii cinci ani. Anchetele ulterioare au inclus întrebări despre sociodemografie (de exemplu, IMC, fumat și venitul gospodăriei) și tipuri și caracteristici de cefalee, pe lângă scorul de evaluare a dizabilității migrenei. Dr. Martin si colegii sai au examinat datele din 2006 follow-up sondaj, deoarece conținea întrebări cu privire la ciclul menstrual., participanții eligibili la studiul transversal au fost femei cu diagnostic de migrenă cu vârste cuprinse între 35 și 65 de ani. Femeile care au fost însărcinate, care alăptează, au avut antecedente de histerectomie sau ovarectomie sau au utilizat terapii hormonale au fost excluse din analiză. Anchetatorii au clasificat respondenții ca premenopauză, perimenopauză și menopauză în funcție de etapele criteriilor atelierului de îmbătrânire reproductivă. analiza a inclus 3.664 de femei, dintre care 3.454 au avut migrene episodice și 210 au avut migrene cronice., În total, femeile 1,263 au fost clasificate ca premenopauză, 1,283 ca perimenopauză și 1,118 ca menopauză. Comparativ cu femeile în perioada înainte de menopauza, femeile in perimenopauza si menopauza folosit mai migrena preventives și au fost mult mai probabil pentru exces de medicamente. aproximativ 8% dintre femeile aflate în premenopauză au avut cefalee de înaltă frecvență, comparativ cu 12, 2% dintre femeile aflate în perimenopauză și 12, 0% dintre femeile aflate în postmenopauză. După ajustări doar pentru sociodemografie, ratele de cote (ORs) ale cefaleei de înaltă frecvență au fost de 1, 62 pentru femeile aflate în perimenopauză și 1.,76 pentru femeile aflate la menopauză, comparativ cu femeile aflate în premenopauză. După ajustarea pentru IMC, utilizarea preventivă curentă a migrenei, utilizarea excesivă a medicamentelor și depresia, sau a scăzut, dar a rămas semnificativ în grupul perimenopauzal (OR, 1.42) și a pierdut semnificația pentru grupul menopauzal (OR, 1.27). Depresia și utilizarea excesivă a medicamentelor au crescut semnificativ probabilitatea de cefalee de înaltă frecvență.,
Cand cercetatorii au examinat participanți la etapele timpurii și târzii de perimenopauza și datelor ajustate pentru toate covariabilele, femei la sfârșitul lunii perimenopauza au o probabilitate crescută de înaltă frecvență dureri de cap (SAU, 1.72), dar femeile la începutul perimenopauza avut o nesemnificative statistic risc crescut de acest rezultat (SAU, 1.22), comparativ cu femeile aflate in premenopauza. Când cercetătorii au examinat stadiile timpurii și târzii ale menopauzei, comparativ cu premenopauza, nu au găsit nicio diferență semnificativă în riscul de cefalee de înaltă frecvență după controlul tuturor covariatelor., „aceste rezultate sugerează că mediul hormonal al perimenopauzei târzii este deosebit de provocator pentru durerile de cap de înaltă frecvență în rândul migrenelor”, a spus Dr.Martin. Deoarece cercetătorii nu au colectat date despre tulburarea sindromului premenstrual( PMS), nu au putut determina dacă riscul crescut de cefalee de înaltă frecvență în timpul perimenopauzei a apărut doar la migrenele feminine cu PMS sau în întreaga populație., studiile epidemiologice au contribuit la impresia că prevalența migrenei scade la femeile aflate la menopauză, dar rezultatele studiului actual contrazic această impresie. „Studiul nostru a folosit cefaleea de înaltă frecvență ca măsură principală de rezultat, mai degrabă decât prevalența migrenei. Este plauzibil ca în timpul menopauzei, prevalența migrenei să scadă, iar atacurile de migrenă să apară mai frecvent în subgrupurile de femei”, a spus Dr.Martin., „Femeile, pe măsură ce îmbătrânesc, dezvoltă o mulțime de dureri și dureri , dureri articulare și spate și este posibil ca utilizarea excesivă a medicamentelor pentru durere pentru dureri de cap și alte afecțiuni să conducă de fapt la o creștere a durerilor de cap pentru grupul de menopauză”, a adăugat el.