Diabet zaharat diaree

ați adăugat cu succes la alertele dvs. Veți primi un e-mail atunci când este publicat un conținut nou.
Faceți clic aici pentru a gestiona alertele prin e-mail
Înapoi la Healio

nu am putut procesa solicitarea dvs. Vă rugăm să încercați din nou mai târziu. Dacă aveți în continuare această problemă, vă rugăm să contactați customerservice@slackinc.,com. o femeie cu diabet zaharat de tip 1 de 47 de ani are retinopatie, microalbuminurie, neuropatie periferică, gastropareză și boală coronariană. Controlul glicemic este mult îmbunătățit acum că a trecut la terapia continuă subcutanată cu pompă de perfuzie cu insulină. Ultima ei HbA1c a fost de 7,1% fără hipoglicemie. Majoritatea complicațiilor ei sunt stabile și liniștite. cu toate acestea, anul trecut a început să se confrunte cu diaree explozivă severă., Un studiu extins, inclusiv endoscopia superioară și inferioară cu biopsii, transglutaminaza țesutului seric IgA și IgG, evaluarea grăsimii fecale, testarea paraziților și cultura scaunelor au fost toate negative. În afară de deficiența de vitamina D, nu au existat dovezi de malabsorbție sau alte deficiențe de micronutrienți. A fost spitalizată de două ori pentru diaree și deshidratare. Iarna trecută, a încercat să se descurce cu loperamidă cu doză programată, ceea ce a dus la o afectare severă a fecalelor și la o altă spitalizare., complicațiile gastrointestinale ale diabetului sunt unele dintre cele mai dificile de gestionat. Diareea diabetică poate fi dificil de distins de sindromul intestinului iritabil mai frecvent. Se poate alterna cu constipatia sau perioadele de functionare normala a intestinului. Diareea poate fi nocturnă și poate duce la incontinența scaunului. Cauzele includ neuropatia autonomă cu motilitate intestinală anormală, supraaglomerarea bacteriană a intestinului subțire, malabsorbția acidului biliar și disfuncția anorectală., Sprue celiacă și insuficiența pancreatică exocrină sunt mai frecvente în diabetul de tip 1 și ar trebui, de asemenea, excluse.

există mai multe opțiuni de tratament. Creșterea aportului zilnic de fibre la cel puțin 15-20 gm zi poate fi de ajutor. Cu toate acestea, fibrele ar putea duce la formarea bezoar la pacienții cu constipație sau gastropareză. Suprainfecția bacteriană poate fi tratată cu trei săptămâni de antibiotice, cum ar fi metronidazolul. Colestiramina administrată oral de până la trei ori pe zi poate ajuta la malabsorbția acidului biliar. O dietă fără gluten este esențială dacă este prezent celiacul., Enzimele pancreatice pot fi utilizate pentru disfuncția exocrină pancreatică. Medicamentul anti-diareic trebuie utilizat cu prudență, deoarece poate exacerba supraaglomerarea bacteriană și poate duce la afectarea fecală sau la megacolonul toxic.pentru pacienții la care tratamentele de mai sus au eșuat, există puține alte opțiuni. Clonidina poate scădea frecvența scaunelor, dar poate determina hipotensiune arterială. Octreotidul a fost utilizat în cazuri refractare cu rezultate mixte. Cu toate acestea, există posibilitatea ca dozele mari de octreotidă să agraveze disfuncția exocrină pancreatică și malabsorbția nutrienților., pacientul nostru a fost sfătuit să minimizeze utilizarea loperamidei și să crească aportul de fibre. Pentru moment, diareea ei pare să fie sub control. Dacă se întoarce, vom încerca unele dintre opțiunile descrise mai sus.