Acum, în al patrulea an de blogging despre intersecția de Endocrinologie și escrocherie, pragul de declanșare indignarea mea pătrat este mai mare decât la începutul acestui demers., Presupun că desensibilizarea mea este o reacție naturală la cercetarea pe care o fac pentru postările mele, care de multe ori îmi cere să vă ajut ford rivers Of alt med-inspirat obfuscation – împrăștiat cu gunoi și fecale – pentru a ajunge la ceea ce sper că este claritatea pe malul opus.acestea fiind spuse, există încă o mulțime de scânteie în bateria mea, ceea ce mă aduce la stimulul recent care mi-a declanșat potențialul de acțiune1.
Alicia, un podiatrist2, mi-a scris după ce a primit unele rezultate de laborator ușor anormale de la medicul ei primar., Ea a avut programată o întâlnire cu un așa-numit medicina functionala (FM) medic pentru a discuta rezultatele în detaliu, dar apoi a început să sape mai adânc în FM și dezvoltat de îndoieli:
am început să citesc blog-ul dvs. și acum sunt într-adevăr de-a doua ghicitul decizia mea de a merge la un funcțional medic… nu știu cum să spun, dacă sunt bun sau rău…și nu știu ce să fac.
ce este medicina funcțională?
aceasta este o întrebare importantă, dar răspunsul va fi diferit în funcție de perspectiva cuiva., Din experiența mea, FM este pur și simplu un termen de marketing – un rebranding, dacă doriți – pentru a face ca abordarea obișnuită a îngrijirii favorizate de naturopați și chiropractici3 să pară legitimă.lucrul înfricoșător despre FM este că „câmpul” este format din mulți profesioniști din domeniul sănătății care dețin un MD sau fac doctori de gradul – știți – actuali. Unii dintre ei, inclusiv cea pe care Alicia a văzut-o în cele din urmă, au făcut chiar și o bursă de Medicină Integrativă (IM).
Wow, HD, o bursă în medicina integrativă? Asta sună ca un lucru real… vreau să spun, nu ai făcut o bursă în endocrinologie?, Acest tip de certificare nu este reglementat de un fel de consiliu Medical?
despre asta … pot înțelege de ce ați percepe legitimitatea implicită aici. În timp ce aș fi mai mult decât fericit să – și petreacă câteva mii de cuvinte cu privire la modul în care medicina integrativă a ajuns să fie și ceea ce este astăzi, că munca a fost deja făcut – cuprinzător și cu efect genial-de oameni buni peste la medicina bazată pe știință. Vă recomand să începeți cu „medicina integrativă:” un brand, nu o specialitate., Dacă acest articol introductiv vă interesează, atunci puteți să vă scufundați cu adevărat în gaura im rabbit cu un număr imens de postări care se întind pe ani la SBM.,edicine în cele din urmă admite că este atragerea de rău mere
Dacă nu aveți timp sau înclinația de a săpa adânc în IM, FM, sau la oricare dintre celelalte marci/iterații de alt med, aici e TLDR versiune: IM oferte furnir de legitimitatea de a pretinde să se integreze bazate pe dovezi terapii din alt med lume în convențional plan de îngrijire., În mare parte, din păcate, frânghii IM în reiki, aromoterapie, acupunctură, homeopatie și alte placebo teatrale care nu au o bază solidă de dovezi și nici un mecanism plauzibil științific pentru a lucra pentru condițiile pe care sunt destinate să le trateze.
FM este un pic mai cagier. Cereți unui practicant FM să vă arate dovezile pentru recomandările lor și vor răspunde că studiile clinice nu sunt atât de utile., După toate, un proces nu poate cont de miile de feluri în care un individ este organismul va răspunde la o anumită combinație de plante medicinale, vitamine, minerale și medicamente – care, întâmplător, FM practicant probabil va vinde la raft lor de bunatati sau infuzat direct în vene înainte de a pleca la birou.
experiența FM a Aliciei
Alicia, o profesionistă bine educată în domeniul asistenței medicale, a decis să meargă mai departe cu vizita la medicul de medicină funcțională, deoarece dorea cu adevărat să exploreze toate opțiunile., Din fericire pentru cititorii blogului, ea mi-a acordat permisiunea să-l împărtășească cu tine (editate pentru lungime, minore, de gramatică, și de protecție a identității):
Când am intrat, am fost întâmpinat cu căldură, dar imediat a văzut că ea a avut reclame pentru tot felul de suplimente, lumina roșie terapii, un molekule purificator de aer, și grămezi de LifeExtension supliment reviste. Am crezut că acestea au fost toate steagurile roșii. Dar, m-am gândit, dă-i beneficiul îndoielii pentru că încă nu am întâlnit-o.,
când a intrat în sala de examen, am acoperit pe larg istoria mea medicală și socială – mai mult decât am avut vreodată. Desigur, având un doc stai jos cu tine și de fapt, să ia timp pentru a asculta povestea ta și să încerce să colecteze cât mai multe date pentru a construi un caz și cauza pentru simptomele se simte promițătoare. A fost foarte apreciat. Apoi, după 45 de minute de discuție, m – a pus să stau pe masă și mi-a ascultat inima, plămânii și mi-a făcut palpații abdominale și ale gâtului-toate foarte normale pentru un control de rutină sau o nouă programare la pacient.,apoi, ea a sărit imediat la testare. Ea a luat timp pentru a revizui toate laboratoarele mele din acest an trecut, dar niciodată într-adevăr le-a discutat. Ea a spus că ea crede Hashimoto este cauza unele dintre simptomele mele, dar nu toate. E îngrijorată de dysbioza intestinală și toxicitatea mucegaiului. Ea a sugerat două teste-GI-MAP și un test de urină micotoxină.
aș fi sincer probabil interesat să aud ce naiba trăiește în intestinul meu. Am avut probleme cu stomacul de când mă știu., Am încercat diete de eliminare, diete FODMAP, diete AIP, fără gluten, fără lactate etc. și nu mi s-a părut să crape complet codul. În plus, intestinul îndeplinește o mulțime de funcții importante și oferă o mulțime de indicii restului corpului cu privire la modul de a se comporta.
mi – a recomandat testul de urină pentru micotoxine deoarece era preocupată de condițiile mele de viață-un apartament vechi, istoric, care a fost renovat. Ea a spus că ar putea avea mucegai., Din nou, ea nu spune că aceasta este cauza Hashimoto, dar poate o rațiune multifactorială pentru simptomele mele (am fost doar pe levothyroxină timp de 8-10 săptămâni și nu mi-am format TSH sau FT4 la niveluri ideale încă, deci având simptome mai puțin frecvente, dar încă vizibile ar avea sens pentru mine).după cercetarea testului de urină, am văzut o eliberare de la CDC că aceste teste de urină sunt extrem de nesigure și profită de faptul că corpurile noastre aproape constant vor avea un anumit nivel de micotoxină prezent din cauza alimentelor pe care le consumăm și a aerului/poluanților pe care îi respirăm inevitabil., Acest test s-a lăudat că este foarte sensibil. Personal, nu aș vrea un test foarte sensibil pentru un corp foarte sensibil … aș vrea un test care să-mi spună dacă am atins un nivel toxic peste un nivel scăzut. Nu știu.
mi-A sugerat apoi Lyme testarea de Igenex, precizând că Western Blot am avut de efectuat în decembrie nu ar fi fost suficiente pentru Igenex folosește oameni pentru a citi testul în timp ce QuestDiagnostics utilizează un sistem informatic de evaluat benzi., Ea a spus că unele benzi care nu sunt negre sau albe, ci mai degrabă gri ar putea fi markeri pozitivi că computerul lipsește. Din nou, Eu nu sunt destul de sigur că am cumpăra asta. Dar testul ăla costă 1300 de dolari, așa că am înțeles.ea a sugerat apoi posibilitatea unui test nutrițional. Bine.ea a sugerat apoi terapia saunei într-o saună cu infraroșu 3x/săptămână timp de 15 minute la un moment dat, apoi mi-a lucrat până la 30 de minute la un moment dat pentru detoxifiere.ea a sugerat apoi că NDT era superior T4 sintetic sau T3 sintetic., după toate acestea, I-am spus că 800 de dolari pentru a cheltui pe primele două laboratoare a fost un pic la îndemâna mea. I-am spus: „amândoi am fost instruiți să fim bazați pe dovezi în primul rând. Aveți vreo literatură în spatele teoriilor, metodelor și fiabilității acestor teste pe care le recomandați? Am încredere în tine ca furnizor medical, dar aceasta ar putea fi o investiție mare din punct de vedere financiar și vreau să mă asigur că înțeleg pe deplin investiția pe care o fac în sănătatea mea.”A devenit ușor defensivă și m-a întrebat ce credeam că va rezolva literatura.,
am avut apoi un moment incomod când m-a întrebat despre abordarea mea, ca podiatru, la anumite probleme de picior și gleznă. Ea a batjocorit răspunsul meu, sugerând că mulți dintre pacienții mei ar fi mai bine serviți de ceva asemănător manipulării Chiropractice.în cele din urmă, ea mi-a dat un ordin de laborator pentru a trimite la biroul meu medic regulat pentru a obține-le pentru a rula laboratoare. Ea a solicitat următoarele: Glutation, Total GGT, Cupru, Zinc, B1, Magneziu, Fier de călcat, TIBC, Feritina, B6, Urina, Iod, vitamina B12, FT3, FT4, rT3, TSH, hsCRP, Homocisteina, Seleniu, MMP-9, TGF-b1, HNK1 (CD57) de Profil.,deci, tot ce trebuie spus…unele lucruri interesante despre care am vorbit, dar o mulțime de steaguri roșii. Cred că acest lucru într-adevăr un fel de ma frecat în mod greșit.
cum să știu dacă FM/IM Doc este un vraci
când am re-citit e-mail Alicia, steagurile roșii pentru șarlatanie salt de pe pagină și mă bat despre fata. Mă simt ca și cum ar trebui să prezinte pur și simplu e-mail pentru tine și apoi picătură mic ca am folosit pentru a la sfârșitul unei dovezi matematice în clasa mea de liceu AP Calcul: QED4., Dar, îmi dau seama că trăiesc și respir aceste lucruri, în timp ce laicii s – ar putea să nu fi luat toate steagurile roșii-demonstrate atât de medicul FM, cât și de Alicia. sunt sigur că ați observat că docul face publicitate produselor în biroul ei, ceea ce este un steag roșu evident. Dar v-ați dat seama de faptul că ea a recomandat teste în valoare de mii de dolari, dintre care majoritatea sunt cunoscute că nu au nici o valabilitate clinică, nici o valabilitate nedovedită?, În timp ce aceasta nu este o veste pentru mine, ceea ce mi se pare convingător este că Alicia – în ciuda faptului că știe că testarea microbiomului intestinal este o măsură de diagnostic în mare parte nedovedită – pare încă deschisă conceptului de testare.acest lucru, prietenii mei, este un fel de mentalitate pe care alt med preys și de care profită. Alicia a avut ani de simptome intestinale nerezolvate, dar nu răspunsuri, așa că, desigur, ea este deschisă la idei noi. Are sens, și nu o bat., Cu toate acestea, argumentul în favoarea acestei testări nedovedite este un argument al omului de paie: „nimic altceva nu a dus la o soluție, deci de ce să nu testați microbiomul intestinal, care nu a fost încă făcut?”Sigur, asta ar avea sens dacă am ști ce să facem din rezultatele testelor. Din păcate, nu există un interval de referință standard acceptat pentru numărul și tipul diferitelor bacterii care cuprind microbiomul intestinal. Dacă sunteți ” scăzut „într-o tulpină și” înalt ” în alta, înseamnă că trebuie să ridicați cel scăzut? Să-l cobor pe cel înalt? Ambele?, Este mai bine echilibrat sau este benefic să existe un număr mai mare de anumite tipuri de bacterii? Este posibil să apelați la „tratament” cu pastile probiotice/prebiotice scumpe vândute de medic sau ați avea la fel de mult noroc să mâncați mai multe alimente fermentate și să luați un probiotic/prebiotic de la un producător de renume?
alertă Spoiler: nu cunosc răspunsurile la aceste întrebări și nici medicul dumneavoastră FM. Microbiomul intestinal este important? Da. Este o nouă frontieră fascinantă pe care trebuie să o cercetăm pe larg? Absolut., Este etic să ordonăm acest test pentru pacienți și să prezentăm rezultatele ca fiind clar indicative ale unui plan de tratament care va ajuta? La naiba, nu. Dacă FM doc vrea cu adevărat să vândă niște probiotice fanteziste din biroul ei, poate face asta fără testele intestinale scumpe.celălalt concept pe care aș dori să-l subliniez este că o vizită la un practicant FM va duce, de obicei, la o contuzie de la aruncarea chiuvetei de bucătărie la cap. Ați văzut amploarea recomandărilor pentru testare și tratament? Îmi dau seama că mulți oameni vor vedea acest lucru ca medicul fiind aprofundată., Știu acest lucru pentru că am avut nenumărate persoane care au venit la biroul meu pentru o „a treia opinie”, întrebându-se Deschis De ce ” nimeni nu a verificat vreodată aceste lucruri înainte?”Oamenii se supără atunci când cred că medicii lor obișnuiți au fost neglijenți în explorarea fiecărei căi pentru a încerca diagnosticarea și tratamentul problemelor lor de sănătate. Am scris postări întregi despre această problemă, inclusiv dragă Medicină Alternativă-Stop Testing! și Top 5 motive pentru care nu ar trebui să comandați propriile teste de sânge., Este suficient să spunem că medicii competenți nu comandă teste decât dacă există o bază solidă de dovezi pentru ei și știm ce să facem cu rezultatele. Nu numai că nu putem interpreta rezultatele testelor nestandard, dar este adesea scump și facturat direct la tine. Nu sunt sigur că pot comunica inadmisibilitatea acestei teste mai clar.la scurt timp după ce Alicia m-a regăsit cu detaliile vizitei sale, mi-a transmis un e-mail pe care documentul FM l-a trimis pacienților ei, la începutul crizei coronavirusului., Citiți acest extras și vedeți dacă puteți observa etica discutabilă:
Dacă doriți să vă testați pentru COVID-19, Vă rugăm să contactați biroul nostru pentru a vă putea ajuta.
există o valoare în a ști dacă sunteți pozitiv, deoarece pot exista măsuri de tratament luate… rămânem la cercetarea de ultimă oră care s-a dovedit utilă pentru tratarea acestui virus în alte țări. De asemenea, vom primi un kit specific pe bază de plante direcționat către COVID-19., Vă rugăm să ne sunați pentru mai multe detalii dacă doriți să cumpărați (acestea au fost pe backorder și sperăm să avem aceste ASAP, bănuim că nu vor rămâne pe raft mult timp!).
vă rugăm să nu intrați în panică! Toți cei care sunteți pacienți vă susțin deja sistemul imunitar, ceea ce este esențial pentru a ajuta la combaterea COVID-19. Mâncați curat, aveți aer curat, apă curată și o minte calmă. Spălați-vă frecvent pe mâini, cu săpun și apă caldă timp de cel puțin 20 de secunde. Utilizați un dezinfectant de mână netoxic pe bază de alcool pentru a vă curăța mâinile dacă nu sunt disponibile săpun și apă., În general, pentru a sprijini sistemul imunitar, asigurați-vă că luați vitamina C, vitamina a, zinc, vitamina D3 și monolaurin care sunt toate bune pentru sprijin imunitar și abordarea virusuri. Dacă nu ați făcut-o deja, faceți o programare pentru un cocktail Myer ‘ s care are vitamina C în el și este excelent pentru a lupta împotriva virușilor (de asemenea, desfășurăm un marș special pe perfuzii!), vă rugăm să sunați pentru o programare.
Are cineva nevoie de un duș după ce a citit asta?, Uite, îmi dau seama că mulți cititori ai acestui blog au avut experiențe teribile cu furnizorii lor de masă medicale; care nu este pierdut pe mine. Dar obținerea îngrijirii dvs. de la un medic” medicament funcțional ” care se bazează pe teama indusă de pandemie de a vă vinde placebo sub formă de truse pe bază de plante și IV vitamina C-aceasta nu este o alternativă sensibilă.citind acest site și interacționând cu mine și cu alții în comentarii, sunteți de acord să respectați renunțarea mea.imagine de Credit: Fotografie de Mpho Mojapelo pe Unsplash
- destul de sigur că am drenat mai multe metafora-vaci de fiecare ultima picătură de lapte!,
- nu numele sau profesia ei reală.
- mă refer doar la chiropracticieni care incursiune în afara tărâmului lor de formare în manipulare musculo-scheletice.
- Quad Erat Demonstrandum, aproximativ tradus ca ” astfel a fost dovedit.”