începând cu 2009, loiasis este endemică în 11 țări, toate în Africa de Vest sau centrală, iar aproximativ 12-13 milioane de oameni au boala. Cea mai mare incidență este observată în Camerun, Republica Congo, Republica Democrată Congo, Republica Centrafricană, Nigeria, Gabon și Guineea Ecuatorială. Ratele de infecție Loa loa sunt mai mici, dar este încă prezentă în și Angola, Benin, Ciad și Uganda. Boala a fost odată endemică în țările din Africa de Vest din Ghana, Guineea, Guineea Bissau, Coasta de Fildeș și Mali, dar de atunci a dispărut.,în toate regiunile endemice Loa loa, ratele de infecție variază de la 9 la 70% din populație. Zone cu risc ridicat de reacții adverse severe la tratamentul masal (cu Ivermectina) sunt, în prezent, determinat de prevalența în populație de >20% microfilaremia, care a fost prezentat recent în estul Camerun (2007 studiu), de exemplu, printre alte locații din regiune.Endemicitatea este strâns legată de habitatele celor doi vectori de loiasis uman cunoscuți, Chrysops dimidiata și C. silicea.,cazurile au fost raportate ocazional în Statele Unite, dar sunt limitate la călătorii care s-au întors din regiunile endemice.în anii 1990, singura metodă de determinare a intensității Loa loa a fost cu examinarea microscopică a frotiurilor de sânge standardizate, ceea ce nu este practic în regiunile endemice. Deoarece metodele de diagnosticare în masă nu erau disponibile, complicațiile au început să apară odată ce programele de tratament cu ivermectină în masă au început să fie efectuate pentru onchocerciasis, o altă filariasis., Ivermectina, un medicament microfilaricid, poate fi contraindicată la pacienții care sunt co-infectați cu loiasis și au asociat SARCINI microfilarice ridicate. Teoria este că uciderea unui număr masiv de microfilarii, dintre care unele pot fi în apropierea regiunii oculare și a creierului, poate duce la encefalopatie. Într-adevăr, cazuri de acest lucru au fost documentate atât de frecvent în ultimul deceniu că un termen a fost dat pentru acest set de complicații: evenimente adverse grave neurologice (SAEs).,metodele avansate de diagnostic au fost dezvoltate de la apariția SAEs, dar testele de diagnostic mai specifice care au fost sau sunt în curs de dezvoltare (vezi: Diagnostics) trebuie să fie susținute și distribuite dacă se dorește realizarea unei supravegheri loiasis adecvate.există o mare suprapunere între endemicitatea celor două filariaze distincte, ceea ce complică programele de tratament în masă pentru onchocerciasis și necesită dezvoltarea unor diagnostice mai mari pentru loiasis.,în Africa Centrală și de Vest, inițiativele de control al onchocerciazei implică un tratament în masă cu ivermectină. Cu toate acestea, aceste regiuni au de obicei rate ridicate de coinfecție atât cu L. loa, cât și cu O. volvulus, iar tratamentul în masă cu ivermectină poate avea efecte adverse severe (SAE). Acestea includ hemoragia conjunctivei și a retinei, heamaturia și alte encefalopatii care sunt atribuite sarcinii microfilariale inițiale L. loa la pacient înainte de tratament., Studiile au căutat să delimiteze succesiunea evenimentelor în urma tratamentului cu ivermectină care duc la SAE neurologică și uneori la deces, încercând în același timp să înțeleagă mecanismele reacțiilor adverse pentru a dezvolta tratamente mai adecvate.într-un studiu privind tratamentul cu ivermectină în masă în Camerun, una dintre cele mai mari regiuni endemice atât pentru onchocerciasis, cât și pentru loiasis, a fost evidențiată o secvență de evenimente în manifestarea clinică a efectelor adverse.s-a observat că pacienții utilizați în acest studiu au avut o încărcătură microfilară L. loa mai mare de 3000 pe ml de sânge.,în decurs de 12-24 ore după tratamentul cu ivermectină (D1), indivizii s-au plâns de oboseală, anorexie și dureri de cap, dureri articulare și lombare—o plimbare îndoită înainte a fost caracteristică în această etapă inițială însoțită de febră. Durerea de stomac și diareea au fost, de asemenea, raportate la mai multe persoane.în ziua 2 (D2), mulți pacienți au prezentat confuzie, agitație, dizartrie, mutism și incontinență. Unele cazuri de comă au fost raportate încă din D2. Severitatea efectelor adverse a crescut cu sarcini microfilarice mai mari., Hemoragia ochiului, în special a regiunilor retiniene și conjunctive, este un alt semn comun asociat cu SAE de tratament cu ivermectină la pacienții cu infecții cu L. loa și se observă între D2 și D5 post-tratament. Acest lucru poate fi vizibil timp de până la 5 săptămâni după tratament și a crescut severitatea cu sarcini microfilarice mai mari.hematuria și proteinuria au fost, de asemenea, observate după tratamentul cu ivermectină, dar acest lucru este frecvent atunci când se utilizează ivermectină pentru a trata onchocercioza. Efectul este exacerbat atunci când există l ridicat., loa SARCINI microfilariale cu toate acestea, și microfilarii pot fi observate în urină ocazional. În general, pacienții și-au revenit după tratamentul cu SAE în decurs de 6-7 luni după tratamentul cu ivermectină; cu toate acestea, atunci când complicațiile lor nu au fost gestionate și pacienții au fost lăsați în pat, moartea a rezultat din cauza sângerărilor gastrointestinale, a șocului septic și a abceselor mari.au fost propuse mecanisme pentru SAE. Deși sarcina microfilară este un factor de risc major pentru SAE post-Ivermectin, au fost propuse trei ipoteze principale pentru mecanisme.,primul mecanism sugerează că Ivermectina provoacă imobilitate în microfilarii, care apoi obstrucționează microcirculația în regiunile cerebrale. Aceasta este susținută de hemoragia retiniană observată la unii pacienți și este posibil să fie responsabilă de EAS neurologică raportată.a doua ipoteză sugerează că microfilariile pot încerca să scape de tratamentul medicamentos migrând în capilarele creierului și mai departe în țesutul cerebral; acest lucru este susținut de rapoartele de patologie care demonstrează o prezență microfilarică în țesutul cerebral post-ivermectină tratament.,în cele din urmă, a treia ipoteză atribuie hipersensibilitatea și inflamația la nivel cerebral complicațiilor tratamentului post-Ivermectin și, probabil, eliberarea bacteriilor din L. loa după tratament la SAE. Acest lucru a fost observat la bacteriile Wolbachia care trăiesc cu O. volvulus.mai multe cercetări privind mecanismele tratamentului post-Ivermectin SAE sunt necesare pentru a dezvolta medicamente adecvate persoanelor care suferă de infecții parazitare multiple.un medicament care a fost propus pentru tratamentul oncocerciazei este doxiciclina., Acest medicament a fost dovedit a fi eficiente în uciderea ambele viermele adult de O. volvulus și Wolbachia, bacteriile considerat a juca un rol major în debutul onchocerciasis, în timp ce nici un efect asupra microfilariilor de L. loa. Într-un studiu realizat la 5 regiuni co-endemice diferite pentru onchocerciasis și loiasis, doxiciclina s-a dovedit a fi eficientă în tratarea a peste 12.000 de persoane infectate cu ambii paraziți cu complicații minime., Dezavantajele utilizării doxiciclinei includ rezistența bacteriană și conformitatea pacientului datorită unui regim de tratament mai lung și apariția Wolbachiei rezistente la doxiciclină. Cu toate acestea, în studiu, peste 97% dintre pacienți au respectat tratamentul, deci reprezintă un tratament promițător pentru onchocerciasis, evitând în același timp complicațiile asociate cu coinfecțiile cu L. loa.distribuția geografică a loiasisului uman este limitată la pădurile tropicale și zonele de pădure mlaștină din Africa de Vest, fiind deosebit de frecventă în Camerun și pe râul Ogooué. Oamenii sunt singurul rezervor natural cunoscut., Se estimează că peste 10 milioane de oameni sunt infectați cu larve Loa loa.
Un domeniu de mare preocupare privind loiasis este co-endemicitate cu onchocerciasis în anumite zone din Africa centrală și de vest, ca masă ivermectina tratamentul onchocerciasis poate duce la reacții adverse grave (rag) raportate la pacienții care au ridicat Loa loa microfilarial densități de, sau sarcini. Acest fapt necesită dezvoltarea unor teste de diagnostic mai specifice pentru Loa loa, astfel încât zonele și persoanele cu un risc mai mare de consecințe neurologice să poată fi identificate înainte de tratamentul microfilaricid., În plus, tratamentul de alegere pentru loiasis, diethylcarbamazine, poate duce la complicatii grave în sine atunci când este administrat în doze standard la pacienții cu mare Loa loa microfilarial sarcini.