ce este babesioza?
babesioza este o infecție parazitară cauzată de protozoarele din genul Babesia. Diferite specii de Babesia provoacă boli în întreaga lume. Cele mai multe cazuri raportate au apărut în Statele Unite, cu Babesia microti principala specie responsabilă.Babesia este transmisă prin mușcătura căpușelor ixodide. Aceste căpușe sunt același vector responsabil pentru transmiterea bolii Lyme și, în consecință, aproximativ 20% dintre pacienții cu babesioză sunt coinfectați cu boala Lyme., Pe lângă vectorul căpușelor, Babesia necesită un rezervor vertebrat, cel mai frecvent șoareci sau bovine. Căpușele se găsesc cel mai adesea în zone împădurite sau ierboase. Transmiterea căpușelor are loc de obicei între lunile mai și octombrie.prevalența babesiozei nu este cunoscută deoarece majoritatea pacienților nu prezintă simptome. Sondajele care utilizează teste serologice pentru a detecta dovezi ale infecției anterioare au arătat că aproximativ 10% din populație a fost infectată în zone extrem de endemice, cum ar fi Rhode Island., Alte zone ale Statelor Unite în care are loc transmisia tickborne includ nord-estul și Midwest-ul superior, în special în unele părți din New England, statul New York, New Jersey, Wisconsin și Minnesota.deși majoritatea cazurilor de babesioză sunt transmise prin căpușe, au fost raportate cazuri de boală asociată cu transfuzii de sânge.
care sunt caracteristicile clinice ale babesiozei?
după o mușcătură de la o căpușă infectată, Babesia provoacă Liza (ruptura) celulelor roșii din sânge ale gazdei. Caracteristicile clinice variază de la zero sau simptome ușoare până la boală severă și deces.,la persoanele sănătoase, babesioza este de obicei lipsită de simptome.unii oameni se confruntă cu o boală asemănătoare gripei, cu 1-2 săptămâni de oboseală, stare generală de rău, febră, frisoane și transpirație. Perioada de incubație după mușcătura de căpușe este de aproximativ 1-4 săptămâni.
manifestările cutanate ale babesiozei
- manifestările cutanate ale babesiozei sunt rare și dificil de separat de cele ale bolii Lyme. Infecția concomitentă cu Babesia poate modifica manifestările cutanate ale bolii Lyme.
- nu a fost găsită nicio manifestare cutanată consistentă a babesiozei.,
- erupțiile cutanate au fost identificate ca simptom prezent la aproximativ 12% dintre pacienții spitalizați cu babesioză.
- pot apărea peteșii (mici pete roșii sau purpurii datorate sângerării în piele) și vânătăi, cel mai probabil din cauza trombocitopeniei (trombocite scăzute, care determină coagularea anormală a sângelui).
- icterul a fost raportat, cel mai probabil datorită lizei globulelor roșii din sânge.
cum este diagnosticată babesioza?
luați în considerare un diagnostic de babesioză la:
- pacienți cu suspiciune de boală Lyme care este rezistentă la tratament.,
- pacienții care sunt vârstnici, au imunitate afectată sau care sunt asplenici – cu o boală febrilă nediagnosticată, care au fost în zone endemice.diagnosticul definitiv de babesioză se poate face prin:
- examinarea microscopică a frotiurilor de sânge, folosind pata Wright sau Giemsa. Acest lucru va arăta organismele din interiorul celulelor roșii din sânge ale gazdei. Un rezultat fals negativ poate apărea la pacienții care nu prezintă simptome.
- o reacție în lanț a polimerazei poate detecta materialul genetic Babesia și este utilă atunci când există puțini paraziți circulanți (de ex., când simptomele încep pentru prima dată și în timpul convalescenței).
- testarea anticorpilor cu imunofluorescență.
care este tratamentul babesiozei?
- dacă pacientul este altfel sănătos și fără simptome, nu este necesar un tratament.
- pacienții care sunt mai în vârstă, au imunitate afectată sau care sunt asplenici sunt tratați cu o combinație de clindamicină și chinină; sau atovaquonă și azitromicină.,
- în cazuri severe, transfuzia de schimb de sânge integral (îndepărtarea sângelui infectat și înlocuirea cu sânge proaspăt donator) poate fi necesară pentru a reduce nivelul de paraziți care circulă în sânge.