- pacientul este imun suprimat
- leziunea a fost eliminată incomplet (este posibil ca marginile pozitive să fi fost raportate de către patolog)
- boala este multifocală.,scleroza Lichen asociată cu dVIN este, de asemenea, un factor de risc pentru recurență.
Prevenirea uVIN/HSIL și dVIN
Imunizarea cu vaccinul HPV a fost demonstrat pentru a reduce dezvoltarea de uVIN/HSIL precum și cancerul de col uterin si a verucilor genitale. Teoretic, vaccinul HPV cu nouă valenți ar putea reduce riscul cu 80-90%. Nu reduce riscul de dVIN.femeile care au avut veruci genitale sau uVIN/HSIL anterior ar trebui încurajate să renunțe la fumat.,tratamentul eficient al afecțiunilor cutanate vulvare, cum ar fi scleroza lichenului, poate reduce riscul de cancer Uvin/HSIL, dVIN și vulvar.
care este rezultatul pentru femeile cu uVIN / HSIL și dVIN?
dacă este lăsată netratată:
- LSIL se remite de obicei în decurs de un an sau doi.Uvin / HSIL se poate transforma într-un cancer invaziv. În medie, este nevoie de 6-7 ani pentru ca Uvin/HSIL netratat asociat HPV să progreseze spre cancer.
- rezultatele Dvin netratate în cancerul vulvar, în cele mai multe cazuri, în termen de 2-4 ani., Cancerul se dezvoltă mai rapid în dVIN decât în uVIN / HSIL, iar probabilitatea acestui lucru crește odată cu vârsta. urmărirea atentă după tratament este esențială pe termen lung.uVIN/HSIL și dVIN pot să reapară în până la 50% din cazuri după tratament, în special dacă marjele de excizie sunt inadecvate.
- urmărirea la fiecare 6-12 luni este recomandată timp de cel puțin 5 ani după intervenția chirurgicală pentru uVIN/HSIL și pe termen nelimitat pentru dVIN.,până la 50% dintre femeile cu uVIN/HSIL dezvoltă neoplazie intraepitelială cervicală (CIN), neoplazie intraepitelială anală (AIN), neoplazie intraepitelială vaginală (VAIN) sau cancer invaziv al tractului genital sau al anusului.este deosebit de important să aveți frotiuri cervicale regulate.
- pacienții suprimați imun, în special cei cu infecție cu HIV, ar trebui, de asemenea, să fie supuși citologiei anusului.