Introducere
Eleutherococcus este un gen de 38 de specii de arbuști spinoase și arbori din familia Araliaceae. Eleutherococcus senticosus (Rupr et Maxim) Maxim (Syn Acanthopanax senticosus) este o plantă endemică din regiunea Amur din Siberia., Planta a fost introdusă în medicina occidentală ca urmare a căutării de către oamenii de știință ruși a unui potențial înlocuitor pentru ginseng (Panax ginseng), o specie din aceeași familie de plante (Araliaceae) bine cunoscută pentru efectele sale de întărire asupra sistemului imunitar. Cercetarea clinică intensivă a confirmat adecvarea unui așa-numit „adaptogen”, un remediu care permite adaptarea sistemului imunitar la condiții adverse.1,2 în mod corespunzător, preparatele din rădăcina eleuthero sunt date în cazurile de astenie cu slăbiciune și oboseală, de exemplu, în convalescență., Această indicație a fost acceptată oficial de „Community Herbal Monography on Eleutherococcus senticosus (Rupr et Maxim) Maxim Radix” (EMEA/HMPC/244569/2006), publicată de European Medicines Agency. Efectele pozitive asupra vigorii și capacității imune au fost, de asemenea, examinate exhaustiv în revizuiri.3-6
aplicarea clinică a eleuthero este în general considerată sigură. Cu toate acestea, Monografia pe bază de plante a Comunității Europene afirmă „hipertensiunea arterială” ca contraindicație., Aceeași restricție se regăsește și în multe monografii, recenzii,1,4-9 și baze de date online (de exemplu, http://naturaldatabase.therapeuticresearch.com). Intenția contraindicațiilor este excluderea pacienților de la tratament, dacă există preocupări specifice privind siguranța clinică., În caz de eleuthero, proporția a exclus pacienții este probabil să fie mare, ca și medicamentele din plante care conțin eleuthero sunt indicate „pentru simptome de astenie, cum ar fi oboseală și slăbiciune” – un indiciu deosebit de frecvente la pacienții seniori, și prevalența hipertensiunii arteriale la pacienții >65 de ani a fost declarat a fi de 56%-59%.10
contraindicația „hipertensiune arterială” este, prin urmare, foarte restrictivă pentru utilizarea clinică a eleuthero. Originea contraindicației apare, totuși, oarecum evazivă., Prin urmare, am urmărit dovezile disponibile care susțin contraindicația prin recuperarea literaturii și analiza riguroasă a publicațiilor originale.
proiectare și metode de cercetare
o căutare sistematică a bazei de date a fost efectuată în Embase și MEDLINE. Cuvintele cheie au fost Eleutherococcus, Acanthopanax, Eleutherococcus sau ginseng Siberian. Rezultatele au fost reduse prin căutarea manuală. Pentru toate accesările, publicația originală a fost examinată pentru menționarea hipertensiunii arteriale și pentru citări secundare., Declarațiile menționate în publicații și recenzii cu referire la sursele publicate au fost comparate cu datele originale din publicația citată.toate referințele referitoare la contraindicația „hipertensiune arterială” în recenzii și monografii pot fi urmărite înapoi la revizuirea Farnsworth et al,2 care conține o compilație engleză a primelor lucrări de cercetare originale rusești despre eleuthero și, prin urmare, a pus cercetarea Eleutherococcus la dispoziția lumii occidentale.,2 comparația afirmațiilor publicațiilor ulterioare cu această recenzie și cu sursele originale permite concluzia că majoritatea referințelor citează indirect din recenzie (chiar dacă nu este citată), dar nu din materialul sursă.,
revizuirea Farnsworth et al2 citează studii în 2.100 de subiecți sănătoși și 2.200 de pacienți care suferă de diverse boli, inclusiv ateroscleroza, pielonefrita acuta, diabet (mai multe tipuri), acute, traumatisme craniocerebrale, diferite tipuri de nevroze (ambulator și pacienții internați au fost studiate), boli de inima reumatice, bronșite cronice, cancer, și ultimul, dar nu cel mai puțin, hipertensiune și hipotensiune arterială.în toate studiile în care a fost examinat efectul asupra tensiunii arteriale, s-a raportat o ameliorare a stărilor hipertensive., Acest lucru este în conformitate cu rezultatele unui studiu clinic dublu-orb mai recent, în care hipertensiunea arterială a fost chiar definită ca o indicație pentru tratamentul cu eleuthero.11
Există doar două surse originale, citată de Farnsworth et al și în mod regulat – direct sau indirect – referire la ca dovadă a contraindicație în hipertensiune arterială în toate monografiile relevante și recenzii:
- Mikunis et al12 a publicat un studiu pe 55 de pacienți cu boli de inima reumatice tratați cu un preparat de eleuthero. Ei au raportat o creștere a tensiunii arteriale la doi dintre pacienții expuși., Farnsworth et al au descris studiu, după cum urmează: „un Alt studiu care a cuprins 55 pacienți cu boli de inima reumatismale (Mikunis et al 1966a), a arătat că 2 dintre pacienți (la doze mari de extract) au raportat dureri de cap, durere pericardică, palpitații și hipertensiune arterială”.12 destul de evident, „efectul secundar” nu a fost reproductibil, deoarece un al doilea studiu al aceluiași autor cu alți 55 de pacienți care suferă de aceeași afecțiune nu a dus la observarea presupusului efect secundar.,13
având în vedere binecunoscuta incidență spontană a hipertensiunii arteriale la pacienții care suferă de boli cardiace reumatice, cauzalitatea de către eleuthero nu poate fi considerată convingător stabilită.
- o tensiune arterială de 180/90 mmHg este frecvent citată în publicațiile despre eleuthero. Această cifră apare în studiul lui Dalinger-dar nu în contextul unui efect advers.14 de fapt, acest studiu nu raportează nici măcar efecte adverse observate.
Dalinger14 a examinat 35 de femei care lucrau fizic într-o editură., Douăzeci și patru dintre acești participanți la studiu au fost hipertensivi cu valori sistolice în intervalul 135-164 mmHg. O femeie a avut valori ale tensiunii arteriale de 180/90 mmHg. Aceste femei au primit 25-30 picături dintr-un preparat fluid de eleuthero (probabil extras cu etanol) de două ori pe zi timp de 12 zile consecutive. Grupul de control a constat din zece femei care au primit vitamine. S-a observat o îmbunătățire a parametrilor sistemului cardiovascular, a capacității de muncă, a apetitului și a bunăstării generale, dar efectele clar pozitive au fost limitate la „cei fără hipertensiune arterială marcată”., Dalinger a observat o ameliorare a tensiunii arteriale sistolice cu o medie de 12.4 mmHg la pacienții hipertensivi cu valori inițiale între 135 și 164 mmHg.
pe baza acestor observații, Dalinger a propus și a recomandat utilizarea eleuthero pentru subiecții cu valori ale tensiunii arteriale sub 180/90 mmHg.
astfel, Dalinger nu a declarat hipertensiunea arterială ca contraindicație, ci a propus doar o limitare a utilizării clinice la gama de pacienți pe care i-a tratat cu succes., Cu o tensiune arterială de 180/90 mmHg, pacienții nu au beneficiat de expunerea la eleuthero, dar nici nu au fost afectați de aceasta. Dalinger recomandarea condus la interpretări greșite din cauza traducerii din declarațiile relevante din lucrarea originală, care a fost scrisă în limba rusă. O sursă majoră de astfel de neînțelegeri este rezumatul studiului lui Dalinger în rezumate biologice (BA 1966: 106799), afirmând (textual): „extractul nu este recomandat pentru administrare la persoanele a căror tensiune arterială este de 180/90 mmHg sau mai mare”., Originalul rus, cu toate acestea, nu spune „nu este recomandat”, se spune „
„, care se traduce prin „nu este util”. Citările și recitările au falsificat, prin urmare, o declarație care vizează utilitatea clinică într-o declarație care se presupune că vizează siguranța aplicării.o sursă majoră pentru o neînțelegere poate fi o mică eroare în referințele făcute în revizuirea Farnsworth et al.2 ei rezumă: „nu au fost raportate efecte secundare în niciunul dintre studii ., Cu toate acestea, în două studii, s-a recomandat ca extractul nu trebuie administrat la subiecți având tensiunea în exces de 180/90 mmHg (Dalinger 1966b; Lapchik 1967)”. Notă: În acest loc, Farnsworth et al2 se referă la studiul realizat de Dalinger cu cei 35 de lucrători de sex feminin ai unei edituri. Cu toate acestea, în cadrul datelor tabelate, punctele de referință la un alt studiu al lui Dalinger efectuat la 76 de schiori expuși la o singură doză de Eleuthero.15 Acest studiu sportiv nu arată nicio referire la hipertensiune.,în timp ce referința lui Farnsworth et al la Dalinger este corectă din punct de vedere tehnic (atâta timp cât se referă la studiul la lucrătorii de sex feminin), referirea la Lapchik nu este.datorită mențiunii Farnsworth et al, publicația Lapchik este frecvent menționată pentru fundamentarea efectelor adverse legate de hipertensiune arterială. Cu toate acestea, acest studiu nu a fost nici măcar un examen clinic sau farmacologic: Lapchik a publicat date privind caracteristicile de germinare a semințelor de ridiche sub efectul extractului eleuthero.,Alte două publicații citate de Farnsworth și colab sunt frecvent menționate ca surse de rapoarte privind efectele adverse în contextul hipertensiunii arteriale:
- Golikov este citat în mod regulat ca sursă de rapoarte de caz de hipertensiune arterială legate de expunerea la Eleutherococcus senticosus. De exemplu, Farnsworth et al2 rezumate: „În două studii care au implicat aterosclerotice pacienți, unii incidență de insomnie, schimbările de ritm cardiac, tahicardie, extrasistole, și hipertonie a fost raportat (PP Golikov, 1966a,b).,”Ambele citate ale lui Farnsworth și colab se referă la același studiu, care a fost publicat și de aceiași autori în 1967, eventual adăugând confuzia.
Golikov17 și o a treia publicație de Golikov, citată de Farnsworth et al2 raport tratamentul de 64 de pacienți cu 1,5–2 mL de trei ori pe zi de un lichid eleuthero pregătirea pentru 6-8 cicluri de tratament, fiecare cu o durata de 25-35 de zile. Dintre acești pacienți, 45 au suferit de ateroscleroză. Farnsworth și colab furnizează detalii clinice și precizează observațiile lui Golikov cu privire la evenimentele adverse: „efectele secundare observate cu utilizarea E., extractul senticosus, pe baza rezultatelor la unii pacienți, a fost insomnie, schimbări în ritmul cardiac, tahicardie”. La sfârșitul tratamentului „majoritatea pacienților au arătat o îmbunătățire a sentimentelor și stării generale; durerile din inimă și piept au dispărut; tensiunea arterială a fost redusă”.17 citarea la care face referire Farnsworth și colab ca „Golikov 1966b” nu a putut fi recuperată, dar, în orice caz, hipertonia nu a fost observată.2
Golikov2 a observat o reducere a nivelului seric de protrombină și colesterol; iar datele electroencefalografice au fost îmbunătățite., (Ultima citare a fost găsită în Farnsworth et al).2 autorii afirmă că ” tratamentul a fost mai puțin eficace la pacienții cu hipertensiune arterială sau tulburări funcționale ale sistemului nervos central. Extractul de Eleutherococcus senticosus a fost bine tolerat de către pacienți.”Nu au existat efecte adverse raportate, mai ales nu unul legat de hipertensiune; cu toate acestea, autorii au observat doar că pacienții cu niveluri mai ridicate ale tensiunii arteriale nu răspund la fel de bine la tratamentul cu eleuthero ca și pacienții cu hipertensiune arterială mai puțin severă., Din păcate, nu a fost posibilă recuperarea articolului original cu citarea dată de Farnsworth et al. - Koshkareva și Kovinskii18 au fost citate ca sursă de caz, rapoarte de evenimente adverse, inclusiv hipertensiune arterială. Autorii au tratat unsprezece pacienți hipocondriali timp de 60 de zile. Evenimentele Adverse observate în acest studiu observațional au fost „insomnie, iritabilitate, melancolie și anxietate la unii pacienți. Dozele de 2,5–3,0 mL au fost optime (efecte secundare minime), iar dozele de 4,5-6,0 mL păreau să provoace majoritatea efectelor secundare.,”18 autorii nu menționează hipertensiunea ca un eveniment advers.
Farnsworth la al tabelat acest studiu cu o referire la „unii” pacienți cu evenimente adverse, adăugând în textul principal că „pacienții au arătat adesea” aceste evenimente adverse. Această din urmă interpretare este înșelătoare fără referire la relația doză–efect, dar, în orice caz, nu a existat nicio mențiune despre hipertensiune.alte studii revizuite de Farnsworth și colab au inclus pacienți cu hipertensiune arterială, iar expunerea la eleuthero a dus la îmbunătățirea tensiunii arteriale.,19-21 Mai recente studii publicate după aspectul de revizuire a Farnsworth et al2 nu a observat reacții hipertensive ca o consecință a eleuthero exposure11,22-28 – unele rezultate destul de expus un efect împotriva nedorite creșteri ale tensiunii arteriale.Hipertensiunea arterială ca contraindicație sau chiar efect advers este frecvent menționată în monografiile despre eleuthero., O examinare mai atentă a surselor pentru aceste informații are ca rezultat întotdeauna o regresie la revizuirea Farnsworth et al,2 și re-interpretări înșelătoare ale materialului sursă.1,4,5,8,30,31 în unele monografii și recenzii, informațiile privind hipertensiunea arterială ca contraindicație pot fi urmărite indirect la Farnsworth et al2 prin monografia Comisiei germane E8,9,31-34 și/sau monografia Organizației Mondiale a sănătății.,7Un recent exemplu frapant de informații înșelătoare este monografia „Ginseng Siberian” a de Date, disponibile on-line pentru abonați (http://naturaldatabase.therapeuticresearch.com; descărcat o versiune actualizată ultima dată în 2012). Conform secțiunii” reacții Adverse”, „ginsengul Siberian trebuie utilizat cu precauție la pacienții cu afecțiuni cardiovasculare (de exemplu, boli cardiace aterosclerotice sau reumatice), deoarece poate provoca palpitații, tahicardie și hipertensiune arterială”., Ca sursă, monografia se referă la cartea „Mills S, Bone K, principiile și practica fitoterapiei. London: Churchill Livingstone, 2000”, care nu a putut fi verificată pentru citări. Cu toate acestea, aceiași autori au publicat ulterior cartea the essential guide to herbal safety în 2005, care nu justifică contraindicația sau efectul advers cu sursele de informații corespunzătoare.8
contraindicația se repetă din nou cu aceeași citare în secțiunea „Interacțiuni cu boli sau afecțiuni – afecțiuni cardiovasculare”., În subsecțiunea specifică „hipertensiune arterială”, monografia afirmă că: „ginsengul Siberian este contraindicat la persoanele cu tensiune arterială care depășește 180/90. Ginseng Siberian poate exacerba hipertensiunea arterială” – în acest caz, referința este AHPA Botanică de Siguranță Manual în numărul său din 1997,35 și, astfel, din nou la o sursa nu da o justificare destul de drastic avertismente scrise.Eleuthero și hipertensiunea arterială în farmacovigilență Jacobsson et al36 au analizat datele rapoartelor privind evenimentele adverse din Baza de date de reglementare Suedeză., Șapte sute șaptezeci și opt dintr-un total de 64,493 rapoartelor depuse în perioada 1987-2006 au fost legate de medicamente complementare si alternative (CAM). Autorii au examinat aceste rapoarte de caz pentru simptome și frecvențe, independent de evaluarea cauzalității. În consecință, datele prezentate în această publicație se bazează pe presupunerea clar eronată a cauzalității în fiecare raport depus. Eleuthero este menționat ca o plantă frecvent raportată (n=57; 7.3% din toate rapoartele CAM); cu toate acestea, nu ca un singur constituent activ, ci în combinație cu Echinacea și Adhatoda vasica., Evenimentele adverse raportate au fost urticarie (n=16), angioedem (n=14), reacții anafilactice (n=7), exantem (n=5), valori crescute ale testelor funcției hepatice (n=2), febră (n=2) și altele (n=11). Efectele asupra tensiunii arteriale nu au fost depuse pentru niciunul dintre preparatele pe bază de plante enumerate.36
Rasmussen et al37 începeți cu presupunerea că pacienții care suferă de hipertensiune arterială ar lua frecvent remedii naturale în plus sau chiar în locul medicamentelor prescrise. Autorii identifică această situație în întregime ipotetică ca un risc., De exemplu, autorii susțin că eleuthero (lângă Ephedra, portocala amară și lemn dulce) este „asociat în mod constant cu creșterea tensiunii arteriale”.37 autorii recunosc că ginsengul Siberian este utilizat în mod tradițional pentru reglarea tensiunii arteriale; cu toate acestea, „se recomandă prudență, deoarece s-a documentat că provoacă hipertensiune arterială, tahicardie și palpitații”. Ca dovadă, autorii se referă la baza de date cuprinzătoare a medicamentelor naturale, care nu oferă totuși dovezi reproductibile pentru o astfel de observație „consecventă”.,cu eleuthero administrat pentru întărirea sistemului imunitar la pacienții convalescenți și în momente de stres, pacienții vârstnici aparțin populației țintă principale care ar putea profita de aplicarea preparatelor din rădăcina eleuthero. Subiecții vârstnici ar fi, totuși, frecvent afectați de hipertensiune arterială și, astfel, ar fi excluși din beneficiile potențiale ale eleuthero printr-o contraindicație menționată în mod constant în practic toate monografiile și revizuirile. Analiza surselor originale de informații pune la îndoială această contraindicație., S-a confirmat că menționarea hipertensiunii arteriale ca eveniment advers a fost găsită la doar doi participanți la studiu dintr-un total de 4,300 tabelat de Farnsworth et al. Acești doi pacienți au participat la un studiu privind efectele eleuthero împotriva bolilor cardiace reumatice, unde hipertensiunea face parte din complexul de simptome.
Două dintre studiile citate în Farnsworth et al2 sunt în mod regulat confuz: Mikunis et al12 nu mai vorbim de o presiune arterială de 180/90 mmHg, și Dalinger14 nu observa hipertensiune ca un efect advers., Astfel, citările dau în mod eronat impresia că o creștere a tensiunii arteriale de 180/90 mmHg a fost observată ca o consecință a aportului de eleuthero.4 Mikunis et al, 12 sursa pentru singurele două rapoarte privind hipertensiunea-la pacienții în care hipertensiunea face parte din boala de bază – nu a raportat nimic de acest fel. În schimb, o declarație de Dalinger referindu-se la o evaluare a eficacității la pacienții cu tensiune arterială foarte mare într-un fel a fost conectat la observarea Mikunis et al, deși ambele descoperiri au fost complet diferite în conținut și semnificație.,evenimentele Adverse ale eleuthero care implică hipertensiune arterială nu au fost raportate în studiile clinice și nu par să apară în bazele de date de farmacovigilență. Unele publicații legate de risc doar speculează efectele adverse sau contraindicațiile legate de hipertensiune arterială, fără a furniza surse reproductibile sau verificabile. Regăsirea surselor originale demonstrează o calitate excesiv de alarmistă a unor astfel de afirmații, deoarece nu se bazează pe fapte.,în cele din urmă,trebuie menționat faptul că sursele originale rusești vorbesc despre hipertensiunea în stadiul III, 38 care astăzi ar corespunde unei crize hipertensive cu leziuni evidente ale organelor. Auto-medicația cu orice medicament pe bază de plante nu ar fi, în astfel de cazuri, tratamentul ales, indiferent de contraindicație.conform cunoștințelor publicate și a informațiilor disponibile privind farmacovigilența, contraindicația „hipertensiunii arteriale” pentru eleuthero nu este bazată pe dovezi., Nu există o bază științifică pentru excluderea pacienților hipertensivi din beneficiile potențiale ale eleuthero.
contribuțiile autorilor
toți autorii au contribuit la analiza datelor, redactarea și revizuirea lucrării și sunt de acord să fie responsabili pentru toate aspectele lucrării. MS și MT au făcut căutarea și analiza bibliografică. KK a făcut evaluarea medicamentoasă a observațiilor descrise în literatură. OK a contribuit la traducerea surselor originale de bibliografie în limba rusă și la recuperarea copiilor literaturii originale.,
dezvăluirea
MS, MT și KK declară că nu au niciun conflict de interese. OK lucrează ca om de știință pentru o companie farmaceutică, dar nu unul care comercializează un produs cu eleuthero. Nu a existat nicio interferență cu rezultatul analizei literaturii de la angajator.
Baldwin CA, Anderson LA, Phillipson JD. Ce farmaciști ar trebui să știe despre ginseng. Pharm J. 1986; 236: 583-586.
Farnsworth NR, Kinghorn AD, Soejarto DD, Waller DP., Ginseng Siberian (Eleuterococcus senticosus): starea actuală ca adaptogen. În: Wagner H, Hikino H, Farnsworth NR, editori. Cercetarea economică și a plantelor medicinale. Londra, Orlando, San Diego, New York, Toronto, Montreal, Sydney, Tokyo: Academic Press; 1985;(1):155-215.
ESCOP. Eleutherococci Radix. Eleutherococcus. În: fitoterapie ESCo, editor. Monografii ESCOP. Fundația științifică pentru medicamente pe bază de plante. Stuttgart, Germania: Thieme-Verlag; 2009: 110-120.
Anon. Ginseng Siberian., În: Mahady GB, Fong HS, Farnsworth NR, editori. Suplimente alimentare botanice: Calitate, Siguranță și eficacitate. Lisse, Olanda:Swets și Zeitlinger Publishers; 2001: 225-232.
Anon. Ginseng, Eleutherococcus. În: Barnes J, Anderson la, Philipson JD, editori. Medicamente Pe Bază De Plante (Versiune Electronică). Londra, Marea Britanie: Royal Pharmaceutical Society, Pharmaceutical Press; 2007.
Radix Eleutherococci. OMS monografii pe plante medicinale selectate. Geneva, Elveția:Organizația Mondială A Sănătății; 2002;(1): 83-96.,
Anon. Eleutherococcus senticosus (Rupr and Maxim) Maxim, Araliaceae. In: Gardner Z, McGuffin M, editors. American Herbal Association’s Botanical Safety Handbook. 2nd ed. Boca Raton, FL: CRC Press; 2013:329–331.
Anon. Siberian Ginseng. In: Mills S, Bone K, editors. The Essential Guide to Herbal Safety. St Louis, MO: Elsevier Churchill Livingstone; 2005:578–580.
Monographie: Eleutherococci radix (Eleutherococcus senticosus-Wurzel). BAnz. 1991(11):17.01.,Yankovskaya L. prevalența hipertensiunii arteriale și a obezității în rândul persoanelor în vârstă din Belarus și calitatea vieții acestora. J Hypertens. 2010; 28: e334.Cicero AF, Derosa G, Brillante R, Bernardi R, Nascetti s, Gaddi A. efectele ginsengului Siberian (Eleutherococcus senticosus maxim) asupra calității vieții vârstnice: un studiu clinic randomizat. Arch Gerontol Geriatr Suppl. 2004(9):69–73.
Mikunis RI, Serkova VK, Shirkova TA. . Lek Sredstva Dalônego Vostoka. 1966;7:221–226. Rus.,
Mikunis RI, Serkova VK, Shirkova TA. . Lek Sredstva Dalônego Vostoka. 1966;7:227–230. Rus.mai mult decât atât, nu se poate. . . Tomsk, Rusia: Universitatea Toms; 1966: 112-114. Rus.mai mult decât atât, nu se poate. . . Tomsk, Rusia: Universitatea Toms; 1966: 106-111. Rus.
Lapchik VF. . Visn Kyyiv Univ Ser Biol. 1967;9:131–134. Rus.
Golikov PP. . Velmo Med Zh. 1966(9):24–27. Rus.,
Koshkareva KI, Kovinskii KP. . . Tomsk, Rusia: Universitatea Tomsk; 1966: 128-130. Rus.
Mishchenko ED. Tratamentul pacienților cu diabet zaharat cu un extract lichid de rădăcini de Eleutherococcus. Simpoziumy po Eleuterokokku am Zhen’shenyu, XX Sessiya Kom. po Izuch. Zhen ‘ shenya i Drugikh Lekarstv. Rast. Dal ‘ n. Vost. (CA: 59:14483f). Vladivostok1962: 54.
Lyubomudrov VE, Basamygina LY, Bikezina VG, et al. . Vrach.Delo. 1970(1):102–105. Rus.
Galanova BK., . Adaptare și adaptogeni. Vladivostok: Academia de științe a Centrului de știință din Orientul Îndepărtat al URSS; 1977: 126-127. Rus.
Hartz AJ, Bentler S, Noyes R, și colab. Studiu randomizat controlat de ginseng Siberian pentru oboseala cronica. Psychol Med. 2004;34(1):51–61.
Arushanian EB, Mastiagina OA. . Eksperimental’naia am Klinicheskaia Farmakologiia. 2009;72(3):10–12. Rus.
Parc SH, Kim SK, Shin IH, Kim HG, Choe JY., Efectele FIA asupra pacienților cu osteoartrită la genunchi: studiu dublu-orb, randomizat, controlat cu Placebo. Korean J Physiol Pharmacol. 2009;13(1):33–37.
Schutgens FW, Neogi P, e van Wijk PARLAMENTUL european, van Wijk R, Wikman G, Wiegant FA. Influența adaptogenilor asupra emisiei biofotonice ultraweak: un experiment pilot. Fitother Rez. 2009; 23 (8):1103-1108.
Aslanyan G, Amroyan E, Gabrielyan E, Nylander M, Wikman G, Panossian A., Dublu-orb, placebo-controlat, randomizat studiu de doză unică efecte de ADAPTA-232 asupra funcțiilor cognitive., FITOMEDICINA. 2010;17(7):494–499.
Bocharov EV, Ivanova-Smolenskaya IA, Poleshchuk VV, Kucheryanu VG, Il’enko VA, Bocharova OA. Eficacitatea terapeutică a adaptogenului de plante neuroprotectoare în boala neurodegenerativă (boala Parkinson ca exemplu). Taur Exp Biol Med. 2010;149(6):682–684.
Kuo J, Chen KW, Cheng ESTE, Tsai PH-ul, Lu YJ, Lee NY. Efectul de opt săptămâni de suplimentarea cu Eleutherococcus senticosus asupra capacității de anduranță și metabolismul la om. Chin J Physiol. 2010;53(2):105–111.,
Facchinetti F, Neri I, Tarabusi M. Eleutherococcus senticosus reduces cardiovascular stress response in healthy subjects: a randomized, placebo-controlled trial. Stress Health. 2002;18:11–17.
Anon. Eleutherococci radix. Eleutherococcus. In: Phytotherapy ESCo, editor. E/S/C/O/P Monographs. The Scientific Foundation for Herbal Medicinal Products. Vol Supplement 2009. Stuttgart, New York: Georg-Thieme-Verlag; 2009:110–120.
Aicher B, Wozniewski T. Eleutherococcus., În: Blaschek W, Ebel S, Hackenthal e, și colab., editori. HagerROM 2006: Hagers Handbuch der Drogen und Arzneistoffe. Heidelberg, Germany: Springer Elektronische Medien; 2006. Germană.Duke JA, Bogenschutz-Godwin MJ, duCellier P-A. Ginseng Siberian (Eleutherococcus senticosus (Rupr și Maxim) Maxim). Manual de plante medicinale. Ed 2. Boca Raton, FL: CRC Press; 2002: 669-671.Pakalns D, Kalke D. raport de evaluare pentru substanțe pe bază de plante, preparate pe bază de plante sau combinații ale acestora cu utilizare tradițională., Eleutherococcus senticosus (Rupr et Maxim) Maxim, Radix. London, UK: EMEA; 2008.
Bleakney TL. Deconstructing an adaptogen: Eleutherococcus senticosus. Holist Nurs Pract. 2008;22(4):220–224.
Anon. Eleutherococcus senticosus (Rupr ex Maxim) Maxim Araliaceae. In: McGuffin M, Hobbs C, Upton R, Goldberg A, editors. Botanial Safety Handbook. Boca Raton, FL: CRC Press; 1997:45.
Jacobsson I, Jonsson AK, Gerden B, Hagg S., În Suedia au fost raportate spontan reacții adverse în asociere cu substanțe de Medicină Complementară și alternativă. Farmacoepidemiol De Droguri Saf. 2009;18(11):1039-1047.
Rasmussen CB, Glisson JK, Minor DS. Suplimente alimentare și hipertensiune arterială: beneficii potențiale și precauții. J Clin Hypertens (Greenwich). 2012;14(7):467-471.Brekhman II, Eleutherococcus – un tonic eficient și inofensiv . Consumul est-vest. 1974 (11): 58-60.
- Golikov este citat în mod regulat ca sursă de rapoarte de caz de hipertensiune arterială legate de expunerea la Eleutherococcus senticosus. De exemplu, Farnsworth et al2 rezumate: „În două studii care au implicat aterosclerotice pacienți, unii incidență de insomnie, schimbările de ritm cardiac, tahicardie, extrasistole, și hipertonie a fost raportat (PP Golikov, 1966a,b).,”Ambele citate ale lui Farnsworth și colab se referă la același studiu, care a fost publicat și de aceiași autori în 1967, eventual adăugând confuzia.