potențialul teratogen al nitrofurantoinei este scăzut, conform rezultatelor unui studiu amplu, bazat pe populație, realizat în Norvegia.1
nitrofurantoina, care este un medicament din categoria B de sarcină, este un antibiotic utilizat în mod obișnuit pentru tratarea infecțiilor tractului urinar, dar poate fi utilizat și pentru combaterea altor tipuri de infecții bacteriene. În timpul sarcinii, nitrofurantoina trebuie prescrisă numai atunci când nevoia a fost stabilită în mod clar și pentru cea mai scurtă durată efectivă.,2,3 scopul acestui studiu recent a fost de a estima dacă ratele crescute de malformații au rezultat din expunerea la nitrofurantoină în primul trimestru.1 de asemenea, cercetătorii au estimat dacă ratele rezultatelor negative ale sarcinii și complicațiile perinatale au fost crescute la femeile care au utilizat nitrofurantoină în timpul sarcinii.1
din 180,120 de femei însărcinate, 5794 (3,2%) au completat prescripții pentru nitrofurantoină în timp ce erau însărcinate. Aproximativ 1334 (0,7%) prescripții au fost completate în primul trimestru și 979 (0,5%) au fost completate în ultimele 4 săptămâni de sarcină., Sarcina rezultate de femei care au completat un baza de prescriptie medicala pentru nitrofurantoina au fost comparate cu cele ale unei boli comparație grup format din femei care au fost distribuite pivmecillinam, un promedicament al mecilinamul nu este disponibil în Statele Unite ale americii, și neexpuse femei, a explicat autorii studiului.1
rata malformațiilor majore la grupul de femei care au umplut o rețetă pentru nitrofurantoină în primul trimestru a fost mai mică decât cea pentru grupul de control al bolii (2, 3% față de 2, 8%, respectiv)., În plus, nu există un risc crescut de secundare adverse asupra sarcinii la femeile care au fost distribuite nitrofurantoin în primul trimestru, comparativ cu cei la femei în boala grupul de comparație. Cu toate acestea, icterul neonatal a apărut mai des în grupul eliberat nitrofurantoină în ultimele 30 de zile de sarcină, comparativ cu femeile neexpuse (10,8% față de 8,1%, respectiv). În general, aceste rezultate sugerează că potențialul teratogen al nitrofurantoinei este scăzut, au concluzionat autorii studiului.,
în unele recomandări, utilizarea nitrofurantoinei este contraindicată aproape de termen (38 până la 42 de săptămâni de gestație) și în timpul travaliului și nașterii din cauza potențialului de inducere a anemiei hemolitice la nou-născut, care este cauzată de niveluri scăzute de glutation de celule roșii din sânge. Cu toate acestea, Colegiul American de obstetricieni și Ginecologi (ACOG) recomandă în prezent că nitrofurantoina poate fi utilizată ca agent de primă linie pentru prevenirea și tratamentul infecțiilor tractului urinar și a altor infecții cauzate de organisme sensibile în al doilea și al treilea trimestru.,2,3 opinia actuală a ACOG este că permiterea infecțiilor să rămână netratate la o femeie însărcinată din cauza preocupărilor legate de posibilele efecte adverse asociate cu nitrofurantoina nu este recomandată, deoarece acest lucru poate duce la alte complicații materne și fetale mai grave.3
puncte pertinente:
– nitrofurantoina distribuită în primul trimestru nu a fost asociată cu un risc crescut de malformații majore.
– distribuirea nitrofurantoinei în ultimele 30 de zile înainte de naștere a crescut riscul de icter neonatal.
– potențialul teratogen global al nitrofurantoinei este scăzut.